Панические атаки — вопрос №2504855

Question

Панические атаки — вопрос №2504855

Марина, Москва

117 просмотров

6 октября 2024

Добрый вечер. Очень редко , но случаются панические атаки. Примерно раз в полгода. Но есть склонность к дисперсиям, особенно проявляется в весеннее и осеннее время. Все время низкое давление 98/56 , поднимаю его при помощи таблеток кофеина. В последнее время очень сильная усталость и нет мотивации что либо делать. Ставили несколько лет назад невроз. Было выписано лечение антидепрессантами , такими как феварин 50 мг , в течении полугода , гоандаксин и атаракс. Лечение помогло на какое то время. Потом опять все по новой.

Возраст: 40

Хронические болезни: Невроз, низкое давление.

Вопрос закрыт

невроз

полугода

сильная усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна а какие антидепрессанты можно сейчас начать принимать ?

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 6 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Пройдите тест онлайн шкалы Спилберга и Бека.
Какие симптомы вас беспокоят еще, как часто ПА?
Обычно назначаются препараты из группы СИОЗС, например, Пароксетин 20мг

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, бывают очень часто стрессовые ситуации , на которые я стараюсь не реагировать, но вот подсознательно меня это расстраивает . Не хочется ни чего делать , куда либо идти и с кем либо разговаривать. Я все это списываю на то, что у меня низкое давление. Бывают мысли зачем я живу и для чего? Хотя при всем при этом у меня двое взрослых детей которым я нужна. Но в последнее время меня перестает волновать что с ними происходит, какие у них успехи И так далее.

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, я принимала уже паксил , но у меня от него была жуткая слабость и ни чего не хотелось делать , поэтому пришлось отменить препарат

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 6 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Можно и феварин возобновить, если с ним было всё хорошо. Посмотреть ответ, скорректировать дозировки, начать с 50 мг/сут.
Плюс психотерапия
И на время адаптации к антидепрессантам атаракс/грандаксин/фенибут
Но все ЛС по рецепту, пройти очную консультацию врача и получить рецепты

+ 1

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, благодарю вас за ответ

+ 1

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2024

Клиент

Кристина Айговна, Благодарю вас за ответ

Пожаловаться

Марина, 7 октября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, да давление всегда пониженное , настроения нет совсем , все немного раздражает. От феварина была положительная динамика на какое-то время. Пришлось отменить из-за того , что он давал сонливость., и была на нем слабость.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 7 октября 2024

Психиатр

Получается, что вы не пролечились. Доза 50 мг феварина начальная, рекомендуется повышать дозировки до 100мг-150мг и принимать не менее 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния. Сейчас можно начать прием феварина с выходом на рабочие дозировки или обсудить с врачом замену антидепрессанта(велаксин).

Пожаловаться

Марина, 7 октября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, велаксин какой дозировки нужно принимать и как долго? И достаточно будет одного препарата? Или нужно принимать что-то еще?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 7 октября 2024

Психиатр

Рекомендуется принимать с минимальной дозировки 37,5 мг в день, через 2-3 дня еще 37,5 мг, в течение 2 недель смотрится переносимость, по необходимости далее добавляют по 37,5 мг в неделю до дозы 150 мг. Дозировки подбирает врач в зависимости от состояния. Набор доз рекомендуется делать под прикрытием( грандаксин, атаракс). Если эффективность будет недостаточная при наборе определенных доз врач может подключить для усиления кветиапин.

Пожаловаться

Марина, 7 октября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, благодарю вас за ответ

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 7 октября 2024

Психиатр

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ Эрозии?

8 ответов

2 октября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Необходимость в МРТ, или нет

5 ответов

28 апреля 2022

Лиза, Тула

Вопрос закрыт

Зациклена на парне

1 ответ

25 июля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Всд на антидепрессантах

8 ответов

12 сентября 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ком в горле

4 ответа

8 июня

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка бак посева и назначение лечения

7 ответов

вчера, 15:39

700.00 р.

Екатерина, Шелехов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рябинина Дарья Анатольевна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T20:00:56+03:00

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 6 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте! Возможно, вы испытали какой то стресс, например, и произошло «обострение».
Чтобы добиться хорошего результата лучше сочетать прием антидепрессантов с психотерапией

Принятый ответ

Альварес Кристина Айговна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T21:12:03+03:00

Здравствуйте, Марина.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии (КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаментозная коррекция работает лишь на биохимическом уровне, и не меняет мышление, потому после отмены все и повторилось, а психотерапия борется с самой причиной состояния, поэтому одно не отменяет другое, нужен комплексный подход. Доктор определит на приеме, нужна ли вам сейчас только психотерапия или медикаменты тоже.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.

Лисаускене Ольга Владимировна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T04:39:44+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 7 октября 2024

Психиатр

Здравствуйте! Вы сейчас описываете депрессивную симптоматику. Давление всегда пониженное ? Была ли апатия раньше? Ответ на лечение феварином был достаточным или сохранялась какая-то симптоматика?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-07T09:55:53+03:00

Здравствуйте, лечение помогло на какое то время, а потом пошел откат, потому что лечение не корректное, сам по себе феварин отличный препарат, но 50 мг-не даст стабилизации состояния , дозировки должны быть выше и подбираться индивидуально, иначе, грандаксин и атаракс идут. Тд ко на первые 1-2 мес подбора доз ад, потом только ад уже принимаете, сроки приема ад 8-12 мес после нормализации состояния, потом постепенно отмена. Сейчас препараты есть на руках?
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.