Что вас беспокоит?
Бронхопневмония, высокий билирубин
Здравствуйте, 8 окт стало внезапно очень плохо, думала паническая атака, но вряд ли, началось по типу мигрени, очень болел затылок и лоб, полежала на массажной подушке с подогревом, напряжение в шее и боль прошли, но затем боль стала сильнее, сильная дрожь, резко сухость во ртус , сильная жажда, учащённое мочеиспускание, поднялось давление до 130/80, рабочее 90/60, приехала скорая и с укола папаверина стало сразу легче, давление снизилось, перед этим болело правое подреберье Спустя два дня опять похожая волна дрожи, спазма, давление 130/80, сухость во рту и тд На следующий день боль в голове, глазницах, шее, верхняя часть спины Температура до 37,2, что для меня в целом норма Сильнейшая слабость, ломота Следующий день сил побольше, голова болит, глазницы, спина тоже , при нагрузке потеет затылок, шея, спина Сдала анализы крови, прилагаю Сделала узи органов брюшной полости и почек Также кт легких
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Проанализировала вашу историю заболевания и результаты обследований и анализов.
Выявлена верхнедолевая левосторонняя пневмония и мочекаменная болезнь.
Отмечено повышение билирубина при нормальных показателях печеночных ферментов, уровня гемоглобина, данных УЗИ.
При выявлении такого билирубина анализ повторяют с определением фракций билирубина.
Имеющиеся симптомы похожи на проявление гипоталамического синдрома.
При таких жалобах показан осмотр эндокринолога.
По поводу пневмонии при отсуствии типичных проявлений наличие очага в верхней доле подозрительно на туберкулез.
Обычно назначают курс антибактериальной терапии, послекоторого делают контрольное исследование на том же аппарате. По результатам определяются с дальнейшей тактикой.
Я привита от туберкулеза, да и все признаки ковидной пневмонии есть
Билирубин и фракции сжала снова, пришли в норме, также СРБ и Креатинин тоже в норме
Вероятно повышенный билирубин был лабораторной ошибкой.
Пневмонию надо лечить и делать контроль.
Вам назначили антибиотики?
Нет, она же не бактериальная, судя по всему
Вам надо проконсультироваться с пульмонологом очно.
Такая картина может быть свойственна ковиду например?
Для исключения ковида делают тест на ковид, сдают мазок из носоглотки методом ПЦР.
При ковиде быстро прогрессирует дыхательная недостаточность, снижается сатурация.
В плане лечения при ковидной пневмонии назначают противовирусные средства и антибиотики, потому что легочный процесс начинается вирусом и продолжается бактериями.
Но решает какую тактику лечения применить врач после осмотра.
Здравствуйте, Светлана.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Тот факт, что не отмечалось желтушного окрашивания кожи и склер (при уровне билирубина выше 50 обычно уже появляется желтуха), а так же нормальные показатели при повторном анализе через короткое время, скорее всего говорит о лабораторной ошибке.
При выявлении очагов подозрительных на пневмонию, важно так же наличие характерных симптомов: кашля, повышения температуры тела выше 38,5, изменений при физикальном обследовании, одышки, повышение уровня СРБ выше 50, при отсутствии данных признаков антибактериальные препараты обычно не назначают.
При нетяжелом, типичном течении пневмонии этиологическая диагностика обычно не требуется, если же заболевание пробретает затяжной характер проводят следующие анализы:
Бактериологический посев мокроты, ПЦР мокроты на туберкулез, мазок из зева на респираторные вирусы (в том числе грипп и COVID-19), исследование мокроты на патогенные грибы.
Для контроля за течением обычно проводят повторное МСКТ ОГК через 10-14 дней.
У меня была боль в верхней части спины, как будто отлежала, потом слева между лопаток как будто зажало, кашель преимущественно утром, чувствуется что скопилось чтото в дыхательных путях, немного откашливается, но болезненно при откашливании, в течение дня не беспокоит, остается небольшое напряжение в спине , на ночь пью ринзасип или Нимесулид, может поэтому и анализы в норме
Быстрая утомляемость, одышка при из нагрузке, но слабость уже не такая сильная
Может нужно ингаляции какие-то делать?
В ингаляциях есть смысл только при синдроме бронхообструкции, его наличие можно определить только после аускультации (должны выявляться сухие хрипы), если их нет ингаляции обычно не назначают
А как-то разжижать ? Боль в спине не проходит, более того появилась еще справа
Здравствуйте , Светлана ! По данным обследований есть левосторонняя верхнедолевая пневмония и мочекаменная болезнь.
- Повышенный билирубин при нормальных печёночных ферментах, гемоглобине и УЗИ чаще всего требует пересдать анализ с разделением на прямой и непрямой билирубин , это помогает понять причину.Жалобы могут быть связаны с эндокринными, вегетативными нарушениями, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к эндокринологу, для осмотра и принятия решения о дальнейшей тактике.
-Очаг в верхней доле лёгкого без типичных симптомов пневмонии требует настороженности в отношении туберкулёза.В подобных ситуациях проводят курс антибиотика, затем делают контроль КТ ОГК на том же аппарате и по динамике решают, нужны ли дополнительные обследования, для этого ре очно обратиться к терапевту, врач осмотрит и примет решение о дальнейшей тактике.
А вирусная пневмония, к примеру ковидная может не иметь типичных симтомов ?
Склоняюсь к ковиду, так как было очень похоже все в подтвержденный случай, только пневмония была двусторонняя и в нижних отделах
В остальном были все признаки интоксикации, только с субфебрильной температурой, затем было ощущение что в груди горячо, нехватка воздуха, быстрая утомляемость, слабость,так было дня 3, на следующий день отек был меньше, сил больше, стала отходить мокрота
Здравствуйте! Да, ковидная, вирусная пневмония может идти без высокой температуры и сильного кашля только слабость, субфебрилитет, одышка.
Но односторонний очаг в верхней доле для ковида не самый типичный вариант. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют сделать контроль КТ ОГК после лечения. Если очаг не уменьшается рекомендуют исключать туберкулёз и другие причины.
По симптомам ковид возможен, но подтвердить его без ПЦР теста нельзя.
При туберкулезе может быстро налаживаться общее самочувствие, но болеть спина?
В данном случае необходимо после курса лечения выполнить кт ОГК, далее в зависимости от результата к доктору на осмотр, он примет решение о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202215 ответов
- 20 Ноября 202214 ответов
- 26 Сентября 20224 ответа
- 20 Июля 202218 ответов
- 13 Июля 20223 ответа
- 14 Мая 202213 ответов
- 10 Апреля 202230 ответов
- 30 Марта 20222 ответа
- 30 Ноября 202115 ответов
- 21 Июля 20217 ответов