Повышенные ЛПНП

Алена Шейпук2 часа назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 856 консультаций

Здравствуйте!
К сожалению, на фоне терапии тестостероном часто идет повышение уровня липидов. И к сожалению, часто увеличивается скорость образования бляшек.
И так как прошло два года, узи сосудов очень важно обновить, и далее, если згт будет продолжена, то узи обычно повторяют раз в год.

А пока неизвестно, есть бляшки или нет , важна модификация образа жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.

Не курите?

Анна Лукина1 час назад

5.0

Терапевт, Кардиолог

30 137 консультаций

Здравствуйте!
По анализам наблюдается умеренное повышение лпнп, показатели липопротеина а и в в норме.
С учетом того, что по узи сосудов магистральных артерий ранее не выявлено атеросклеротических изменений, то на данный момент возможно скорректировать уровень плохого холестерина с помощью диеты, увеличения физической активности.
Целевой уровень ЛПНП в данном случае менее 2,6 ммоль/л. Однако оптимально повторить узи артерий шеи и нижних конечностей, так как за 2 года ситуация могла измениться.
Уточните нет ли у Вас вредных привычек? Курения? Не повышается ли давление? Нет ли избыточной массы тела? Как обстоят дела с наследственностью по сердечно - сосудистым заболеваниям? Не было ли у родственников первой линии инфарктов, инсультов?

Оксана Черменева1 час назад

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 018 консультаций

Здравствуйте
Относительно нарушения липидного обмена, на повестке дня решение назначении статинов. Если по результатам узи бца (выполнение этого исследования актуально обновить) есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л.
Если стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 2,6, назначается (в любом случае) модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст.

Карина Шитая1 час назад

4.2

Кардиолог

6 391 консультация

Здравствуйте, по анализу повышен уровень лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;

Наталья Авраменко1 час назад

4.7

Кардиолог

2 729 консультаций

Здравствуйте. На фоне ЗГТ тестостероном может увеличиться общий холестерин, ЛПНП. Рекомендуется контроль УЗДГ БЦА ежегодно, чтобы исключить наличие бляшек. Также обычно рекомендуется снизить насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло, колбасы, сыры с высоким процентом жирности) и полностью убрать трансжиры (фастфуд, магазинная выпечка, маргарины), увеличить в рационе овощи, фрукты, бобовые, рыбу. Важна физическая, активность- 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед). Это повышает «хороший» холестерин ЛПВП и помогает контролировать ЛПНП.

Наталия Пайгозина36 минут назад

3.1

Кардиолог

671 консультация

Здравствуйте!
Действительно, тестостерон может негативно влиять на липидный профиль.
Так как с последнего узи прошло 2 года, его обычно рекомендуется повторить.
Показанием к приему статинов является наличие бляшек более 25%
Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки.
Подскажите, пожалуйста, не повышается давление? Нет ли вредных привычек? Были ли в семье случаи ранних инфарктов или инсультов?