СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4597711

Что вас беспокоит?

Частая головная боль

Ребёнку 10 лет. С августа месяца начались частые головные боли раз в неделю-полторы стабильно. Все эпизоды могу логично для себя объяснить: то сильно расстроился, то мало проспал за ночь и подъём ранний с физ. нагрузкой дальнейшей… понервничает/расстроится-заболит голова. Нурофен всегда под рукой. Начали проходить диспансеризацию в 10 лет и невролог отправила на доп. обследования: УЗИ, рентген, офтальмолог… все обследования прикреплю файлом + ОАК. По результатам всех обследований было назначено: Ортез Шанца 2 часа в день 2мес, пикамилон 20 мг 2 раза в день утро и обед 2 мес, элькар 30% по 10 капель 2 раза в день утро и обед 2 мес. Конкретно прочитав инструкцию Пикамилона-насторожилась: «Действительно ли приступать к такому плану лечения»?

35 лет
16 часов назад·Просмотров: 56·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Ничего плохого по результатам обследования нет. По уздс исключены аномалии, бляшки атеросклеротические ; нарушение венозного оттока - все в пределах нормы ; есть только индивидуальные особенности но это не дает жалоб . По рентгену есть признаки подвывиха 1 позвонка, по вероятнее это врожденная особенность; так как острый подвывих бывает только после травмы , и характеризуется болью , ограничением движения в шейном отделе позвоночника. По глазному дну все хорошо; признаков венозного застоя нет. По клинике это головная боль напряжения , самый частый вид головной боли у детей. Основное в лечении это профилактика- соблюдение режима ; минимизировать гаджеты ; чаще гулять на свежем воздухе; пр частых стрессах можно легкие седативные ; например Магне в 6, нервохель. При болях можно ибупрофен. Ни Пикамилон ни элькар не входят в клинические рекомендации по лечению головной боли напряжения . При очень частых приступах ; более 10 раз в месяц могут назначаться антидепрессанты в малых дозах для профилактики; у детей как правило амитриптилин. Но в вашем случае при редких приступах это не требуется

Здравствуйте! Такая симптоматика характерна для головной боли напряжения. На рентгенограмме шейного отдела нестабильность , рекомендуется исключить кувырки через голову и резкие вращения головой , воротник Шанца уже у Вас назначен . Глазное дно спокойно при осмотре офтальмологом. В ОАК основные показатели гемоглобин , эритроциты , лейкоциты в норме , тромбоциты по верхней границе , сколько ребенок пьет жидкости в день? По УЗИ брахиоцефальных артерий отмечается вариант нормы. Рекомендуется вести дневник головной боли , прогулки на свежем воздухе , ограничение гаджетов и телевизора , закаливание организма (обтирание мокрым полотенцем, затем сухим до чувства жара), посещение плавательного бассейна. Назначенные препараты не являются доказательными при таком заболевании.

Здравствуйте! Такая симптоматика характерна для головной боли напряжения. На рентгенограмме шейного отдела нестабильность , рекомендуется исключить кувырки через голову и резкие вращения головой , воротник Шанца уже у Вас назначен . Глазное дно спокойно при осмотре офтальмологом. В ОАК основные показатели гемоглобин , эритроциты , лейкоциты в норме , тромбоциты по верхней границе , сколько ребенок пьет жидкости в день? По УЗИ брахиоцефальных артерий отмечается вариант нормы. Рекомендуется вести дневник головной боли , прогулки на свежем воздухе , ограничение гаджетов и телевизора , закаливание организма (обтирание мокрым полотенцем, затем сухим до чувства жара), посещение плавательного бассейна. Назначенные препараты не являются доказательными при таком заболевании.

добрый день, Юлия, внимательно ознакомилась с результатами прикрепленных исследований:
1) по уздг сосудов головы и шеи исключаем аномалии сосдуистого русла, у взрослых исключаем атеросклеротические бляшки. У ребенка по узи отклонений нету, описана особенностьв виде разности диаметров позвоночных артерий, то есть они не одинакового диаметра, это всегда врожденная особенность, которая не дает симптомов, не является патологией. Снижение скорости кровотока по позвоночным артериям это тоже лишь особенность, которая не требует коррекции.
2) по рентгенографии есть признаки подвывиха первого шейного позвонка, это обычно врожденная проблема, если ребенок периодически жалуется на шею, то есть смысл также посетить ортопеда, причиной головных болей такая особенность не является, с ортопедом также можно обсудить необходимость назначения воротника Шанца(обычно на подвывих это не влияет, поэтому надо этот момент уточнить).
3)по осмотру окулиста мы исключаем нарушения по глазному дну-отечность диска зрительного нерва, застойный диск - то есть признаки повышения внутричерепного давления. Таких изменений нет, то есть связи с нарушениями по офтальмологии с головными болями - нету. Но в свяфзи с миопией в дальнейшем наблюдении офтальмолога требуется
4)по ОАК также не вижу отклонений, признаков анемии нету.
По описанию с учетом частоты голоовных болей (не частые 1 раз в неделю или в 10 дней) в таких ситуацияхрекомендуем лишь ведение дневника головной с оценкой по ВАШ, также избегание стрессовых ситуацйий, длительного перерыва в еде, избегание недосыпов. К сожалению, препаратов, чтоб пропить и голова не болела в будущем - таких препаратов нету. Причина таких болей, как правило, переутомление. Лечение назначают, когда голова болит куда более регулярно, чтоб снизить количество эпизодов головной боли до 0-4 в месяц.

что касаемо элькара, препарат может также назначается при нарушении роста, низкой массе тела, проблеме с набором веса, малоежкам, при проблемах с сердцем, высокой утомляемости физической, поэтому возможно еще на что - то пожаловались и поэтому назначен препарат, и назначен при этом обосновано. Пикамилон также хороший препарат, на практике во время его приема увеличивается выносливость, детки лучше концентируются, облегчяается часто процессы обучения. В целом в тех дозировках, что вам выписаны - такие рекомендации имеют место быть часто в практике, препараты не сильнодействующие, мягкие. Что касаемо именно эффекта против головной боли- на это не обязательно, что повлияют. Но в целом препараты хорошие, при действительных показаниях к ним.

Здравствуйте!
По результатам обследования критичных отклонений нет.
Сосуды шеи без препятствий кровотоку, по рентгену шейного отдела вероятны врождённые особенности, причиной головных болей быть не могут.
Глазное дно в норме, что исключает застойные явления дисков зрительных нервов при патологических образованиях головного мозга.
По характеру болей вероятна головная боль напряжения, часто отмечается в школьном возрасте.
Рекомендуется соблюдение режима дня, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, ограничение гаджетов и телевизора (насколько это возможно), при сильной головной боли можно ибупрофен в возрастной дозе, вести дневник головной боли, при частых головных болях возможно назначение профилактического лечения (согласно клиническим рекомендациям это антидепрессанты, пикамилон и элькар туда не входят).

Здравствуйте, ознакомилась с приложенным объявлением, если отталкиваться от результатов исследований с жалобами это быть связано не должно, такие изменения клинику давать не должны. По описанию нельзя исключить головную боль напряжения, при таких жалобах обычно рекомендуют начать вести дневник головной боли и от этого отталкиваются, по возможности постарайтесь снизить нагрузку, соблюдать режим дня. Как вы верно указали по необходимости назначают профилактическую терапию, тут все индивидуально поэтому подбирать лучше на очном осмотре, обычно рекомендуют сосудистые препараты. Касаемо пикамилона как указала выше тут все индивидуально но ноотропы имеют низкую доказательную базу. Тревогу не замечали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.