СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка генетического теста "Фолатный цикл"

Когда была беременна ,была приэмклапсия ,пила кардиомагнил,из -за него были нос.кровотечения,плюс давление и варикоз,допегит не брал ,сдавала ген.тест ,который был уже готов уже поздно,я на тот момент родила,на сегоднящней день беспокоит сильный пмс синдром с приливами ,болезненами ощещениями в груди,плюс последние 4 мес ,за день два до мес во сне ночью начинается сильный прилив ,жара ,сердцебиение и жуткая тошнота ,потом холод дикий и все проходит,думала ПА ,сдала анализы на витамины,начала прием фолиевой ,железо,д3,магния,ничего не изменилось,пошла к своему гинекологу в надежде решить вопрос и сесть уже на кок ,невозможное состояние,и вот я только получила результаты теста ,спустя почти 3 года ,как я поняла у меня не усваивается фолиевая и нужна другая форма ,в пн опять пойду сдавать все возможные анализы,очень переживаю

Варикоз
27 лет
9 часов назад·Просмотров: 79·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Алена, здравствуйте.
По приложенному анализу признаков генетической тромбофилии нет - мутации F2 и F5 не обнаружены.
Выявленные мутации генов фолатного цикла сами по себе на самочувствие не влияют, лечения не требуют, о нарушении усвоения фолиевой кислоты не говорят. Наличие этих мутаций может приводить к нарушению обмена фолиевой кислоты, а может не приводить. Для определения этого в подобной ситуации рекомендуется сдать уровень гомоцистеина. Если он в норме (менее 15) - значит, нарушений обмена фолиевой кислоты нет, дополнительных действий не требуется. Повышенный уровень гомоцистеина указывает на нарушение обмена фолиевой кислоты: в этом случае назначается прием лечебных доз фолиевой кислоты с последующим контролем уровня гомоцистеина.
Причиной изменений самочувствия наличие мутаций фолатного цикла не является.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

То есть всего ,что там написано рисков инсультов и инфарктов в ближайшее время у меня нет,если гомоцестеин в норме?

Прикрепился анализ на фолиевую кислоту, ферритин, В12, общий анализ крови.
Уровень фолиевой кислоты в норме. А уровень В12 ниже оптимального - в такой ситуации может быть рекомендовано назначение В12. Также уровень ферритина менее 30 указывает на латентный (скрытый) дефицит железа. Это не опасная ситуация, но нуждается в восполнении дефицита, для чего назначается прием препаратов железа курсом не менее 2 месяцев.

Совершенно верно, сами по себе эти мутации никаких рисков не повышают, к инсультам и инфарктам не приводят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Спасибо большое,а могу ли я фолиевую в активной его форме принимать,метил фолат от солгар например или лучше продолжать прием обычной фолиевой?

В тех случаях, когда есть необходимость приема фолиевой кислоты - ранее был подтвержден дефицит фолиевой кислоты или есть необходимость профилактического приема (например, при беременности) - достаточно приема обычной фолиевой кислоты.

Добрый день!

Мутации метилфолатредуктазы встречаются до 80% случаев и не опасны для здоровья

Последние исследования доказали, что обе формы фолиевой кислоты усваиваются одинаково, вопрос только в дозировке
Обычно фолиевой кислоты требуется больше

У Вас значимые мутации FII и FV не выявлены , которые могут повышать риск тромбозов

Фолиевая кислота ниже 5 , витамин В12 ниже 350 пг/нл, что считается дефицитом и требует восполнения

Можно рассмотреть прием Ангиовита по 1 таб внутрь вне зависимости от приема пищи в течение 1-2 мес


В клиническом анализе крови гемоглобин выше 120г/л, что исключает дефицит

Но Ферритин ниже 30мкг/л, что считается латентным дефицитом железа и тоже требует приема препаратов железа

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-% КНТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Скажиье а фолиевую в активной форме метилфолат можно принимать?

Да, можно в дозе 800мкг/сут

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Я пью тардиферон ,вот фолиевую думаю на метилфолат заменить и какой лучше вит б 12 взять?

Можно обычную фолиевую кислоту 3 мг ИЛИ метилфолинат 800мкг
Разницы нет , только в дозе

Витамин В12 можно таблетками: Анкерманн по 1 таб -1 мг утром натощак на 30 дней

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

Для исключения дефицитов витаминов группы В дополнительно сдается гомоцистеин, В9.

Мутации фолатного цикла встречаются у большого процента здорового населения. Главное что тромбофилии FV, FII не выявлены, именно они приводят к тромьозам.

Здравствуйте
Мутации фолатного цикла есть у 80-90% населения. Если уровень гомоцистеина в норме (норма до 15), то фолиевая кислота хорошо усваивается, не смотря на наличие мутаций.
Уровень в9 на нижней границе нормы.
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
По результатам анализов выявлен дефицит железа.
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.