Что вас беспокоит?
Ребенок 2 месяца плохо ест
В месяц у ребенка начал падать аппетит. Сдали копрограмму там лейкоциты скрытая кровь много слизи эритроциты белок один плюс. Сказали подозрение на абкм. Перевели на смесь Кабриту. Сначала было небольшое улучшение. Через 3 недели опять ухудшения аппетит упал еще хуже чем был. Ребенок съедает по 20-30 мл начинает отказываться в животе все бурлит вздутие, запоры. В Кале лейкоциты 4-8-12 слизь белок два плюса. Сказали переходить на лечебную смесь нутрилон пепти гастрит. Сказали вводить постепенно.Правильно ли это. Как быстро она поможет восстановить аппетит и действительно ли это абкм ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как правило, аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, обычно является наличие прожилок крови в стуле ребенка, недобор веса
Анализы в этом возрасте не информативны, анализ кала на копрограмму малоинформативный и обычно не является информативным и диагностически значимым, результат может меняться каждый день
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ? Прожилки крови бывают в стуле ребенка ?
Вес при рождении 3240. Сейчас 2 месяца 2 недели вес 5700. Беспокоит что ребенок отказывается от еды
Прожилок крови в стуле нет
по представленному описанию общая прибавка более чем достаточная, питание ребенок усваивает
Какой объем смеси даёте ребенку на одно кормление ?
Даю по 100 каждые 3 часа, но он выпивает 20-30 и бросает бутылку остальное приходится докармливать из пипетки. Иногда может выпить 60. В первый месяц проблем с питанием не было. Суточный общем на данный момент получается 700-800.
необходимо ориентироваться на прибавки, по представленному описанию они более чем достаточные, значит ребенок всё же ест
в подобных случаях, можно пробовать кормить меньшими объёмами, но чаще, выдерживать временные интервалы не обязательно
допускается кормление в полусонном состоянии, около снов и понаблюдать ближайшее время за самочувствием ребенка
Здравствуйте.
Признаки АБКМ - частые обильные срыгивания, боли в животе, прожилки крови в кале, плохие прибавки, сыпь по телу.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты ( лечебная смесь) , если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Если есть клиника, то переход оправдан.
Здравствуйте.
Кабрита (козье молоко) не является лечебной смесью при АБКМ, так как белки козьего молока имеют высокую перекрестную реактивность с коровьим. Ухудшение и сохранение воспаления в копрограмме подтверждают диагноз АБКМ.
Переход на Нутрилон Пепти Гастро (глубокий гидролизат) абсолютно правильное решение. Вводить его нужно постепенно, но при выраженной симптоматике допустим более быстрый переход (за 3–5 дней). Аппетит начнет восстанавливаться только после стихания воспаления в кишечнике, обычно это занимает 2–4 недели строгой диеты.
Если через 2–3 недели на гидролизате не будет значимого улучшения, потребуется переход на смесь на основе аминокислот. Обязательно ведите пищевой дневник и контролируйте прибавку веса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 5 ответов
- 14 Апреля 7 ответов
- 4 Апреля 5 ответов
- 29 Декабря 20254 ответа
- 24 Декабря 202542 ответа
- 1 Апреля 20255 ответов
- 26 Июля 202415 ответов
- 4 Июня 20243 ответа
- 15 Апреля 20243 ответа
- 15 Мая 20212 ответа