Что вас беспокоит?
Отит средний
Здравствуйте! Ребенок 3 года в первый день болезни (до этого болел старший брат, орви тоже с отитом легким поэтому первично к врачу не стали обращаться с младшим) температура поднялась до значений около 39 и держалась один день и ночь, под утро температура спала и держалась два – три дня около значений 36,9 37, далее ночью температура поднялась до 37,5 и на следующий день к обеду поднялась до 39 снова, и стал не сильно жаловаться на боль в ушах но не до слез, так между делом. Обратились к Лору (результат осмотра прилагаю) дополнительно обращались к другому Лору и педиатру, все после осмотра ушей подтверждали назначение первого Лора амоксиклав дозировке 250 мг по 4 мл по нашему весу. До этого первый день повторного подъёма температуры нам дали направление на кровь, но результаты к моменту осмотра Лора и педиатра не были готовы. Сейчас пришли результаты и по крови я не вижу воспаления а значит и необходимости в приеме антибиотиков. Уважаемые врачи подскажите пожалуйста по анализу крови есть ли необходимость принимать антибиотик? Или возможно ситуация при которой отит среднего уха требует приема антибиотиков в такой форме но по крови данных показаний может не отображаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повторное повышение температуры с развитием отита говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция, и осмотр лор - врача это подтверждает (серозный экссудат за перепонками, розовые перепонки).
Но изменения в крови могут не иметь лейкоцитарного сдвига, так как концентрация бактерий еще не высокая, что также подтверждается осмотром (при осмотре за перепонками серозная жидкость, при переходе в гнойный за перепонками визуализируется гнойная жидкость, перепонки выбухают).
И учитывая возраст ребенка, вероятность развития именно гнойного отита в такой ситуации высока. Поэтому при решении вопроса о назначении антибиотика мы ориентируемся на состояние уха и возраст ребенка, и здесь его назначение обосновано.
Здравствуйте.
Действительно, мы можем сказать с большей долей вероятности, что судя по результатам анализа крови нет явных признаков активности бактериальной инфекции. Подскажите, пожалуйста, каково состояние ребёнка на сегодняшний час? Нет ли усиления симптомов со стороны уха?
Как дышит нос?
К моменту приема первой дозы антибиотика он в целом чувствовал себя уже неплохо, температура спадала сама (я не сбивала), на уши не жаловался особо больше даже во время осмотров…помимо антибиотика внутрь назначили еще в нос Синусэфрин и в уши ниатира (все по 3 р/день), мне кажется после Стнусэфрина стал хорошо дышать (ну это логично) до этого я только промывала солевым раствором нос , сосудосуживающие не использовала т.к. острой необходимости не было справлялись без них.
Меня очень напрягает количество антибиотиков и общий и местный, при том что кровь нормальная, но и отменять самостоятельно опасаюсь боюсь перехода в гной. Должна сказать что кровь мы сдавали получается после повторной температуры на утро и до приема каких-то препаратов.
Действительно ли оправдан риск приема антибиотиков в таком количестве? Или стоит посетить врача заново и попросить пересмотреть на основе крови?
Здравствуйте!
В представленном результате клинического анализа крови действительно нет признаков бактериальной инфекции. Также, по результатам отоскопии ребёнка не описан гнойный процесс в среднем ухе (такой процесс является показанием к назначению антибиотикотерапии).
Показаниями к назначению антибиотикотерапии (кроме результатов отоскопии и изменений в анализе крови) при остром среднем отите у детей обычно является :
- возраст до 2х лет
- выраженная боль в ухе более 48-72 часов
- подъемы температуры тела выше 38,5 более 48-72 часов, без тенденции к снижению
- наличие выделений из уха
Здоровья ребёнку!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202012 ответов
- 12 Декабря 202018 ответов
- 11 Ноября 202015 ответов
- 2 Ноября 20209 ответов
- 21 Августа 202021 ответ
- 2 Февраля 202012 ответов
- 9 Декабря 201926 ответов
- 2 Октября 20191 ответ
- 25 Июня 201958 ответов
- 5 Июня 201910 ответов