СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4599897

Что вас беспокоит?

Ферритин и железо

Уважаемые доктора, прошу подсказать: я готовлюсь к переносу эмбриона по программе крио-ЭКО. Была у эндокринолога который посоветовал мне обратиться к гематологу так как ставит под вопросом недостаточность витамина B 12 и ферритина. Мои анализы во вложении, ранее весной у меня падал гемоглобин до 119 я чувствовала очень сильную усталость головокружение сонливость, после чего пропила мальтофер и мой гемоглобин поднялся до 123 я стала хорошо себя чувствовать. Сейчас он снова упал и я снова начала чувствовать сонливость и усталость. Помогите пожалуйста расшифровать анализы и как поступать в данном случае с учётом планирования беременности.

Гэрб
39 лет
16 Октября ·Просмотров: 84·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ирина, здравствуйте.
По приложенному анализу уровень ферритина в норме, коэффициент насыщения траснферрина в норме — запасы железа достаточны, дефицита нет.
Оптимальным уровнем для витамина В12 является его показатель более 350. По приложенному анализу можно говорить о недостатке В12. В подобной ситуации для восполнения его дефицита обычно рекомендуются внутримышечные уколы В12 курсом 10-14 дней с последующим переходом на поддерживающий режим ведения. При невозможности колоть уколы В12 можно принимать внутрь.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Добрый день. Спасибо большое за ответ. А недостаточность витамина б12 может давать головокружения и слабость? Эндокринолог предположил воспаление и неинформативный показатель ферритина.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Он это предполагает потому что гемоглобин в динамике понижается

Недостаток витамина В12 может приводить к головокружению, слабости, снижению уровня гемоглобина.
Ферритин бывает ложно завышен на фоне воспаления; для этого вместе с ним сдаётся показатель коэффициент насыщения трансферрина — он не будет ложно завышен на фоне воспаления; и С-реактивный протеин — при воспалении он повышается. С учётом того, что в прикрепленном анализе в норме С-реатинвый белок, можно достаточно уверенно сказать, что уровень ферритина истинный и не завышен воспалением. Нормальный процент насыщения трансферрина подтверждает хорошие запасы железа и отсутствие дефицита. К показателям железа по приложенным анализам вопросов нет.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо большое за развернутый ответ! ❤️

Принятый ответ

На здоровье.

Добрый день!

На данный момент у Вас нет анемии , но гемоглобин по нижней границе нормы.
Так как норма от 120г/л.

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.

Ферритин выше 50мкг/л, что рекомендуется для планирования беременности

Коэффициент насыщения трансферрина выше 20%, что подтверждает истинный уровень Ферритина


Витамин В12 ниже 350, что считается дефицитом и требует восполнения

Цианокобаламин ( Витамин В12 )
500мкг-1мл внутримышечно в течение 12 дней
Далее по 1мл 1 раз в Нед в течение 1 мес

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо большое за развернутый ответ! И как быть с гемоглобином?

Принятый ответ

Он должен подняться на фоне витамина В12
Так как его дефицит снижает гемоглобин

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам обращает внимание на себя сниженный В12 ( ниже 300 пг/мл) . Лечение в подобном случае это внутримышечные инъекции В12 до насыщения запасов В12. Обычно проводится 10-14 дней введение по 500-1000 мкг в сутки , далее снижение дозы и кратности введения.

По обследованиям при данном диагнозе проводятся: общая биохимия, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антитела к внутреннему фактору Кастла, гастроскопия, по показаниям колоноскопия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
В оак гемоглобин на нижней границе нормы. Анемии нет.
Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом в норме, что говорит о достаточных запасах железа. Так как коэффициент насыщения трансферрина железом тоже в норме, уровень ферритина является истинным.
Отмечается снижение витамина в12. В подобной ситуации назначается цианокобаламин в инъекциях 10-14 дней.
Также важно восполнить дефицит витамина д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.