СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Добрый день! Сдала ОАК, ферритин и железо, идет 21ая неделю беременности. Есть отклонения по лейкоцитам, эритроцитам и нейтрофилам. Подскажите, пожалуйста, насколько критичны отклонения, что они могут значить? Ферритин за 1 месяц до беременности был 131, на 12ой неделе 50. Железо на 12ой неделе было 29.

Хронический тонзиллит, каплевидный псориаз в ремиссии
35 лет
Вчера в 19:01·Просмотров: 517·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По результатам анализов критичных изменений гемоглобина и тромбоцитов нет. Гемоглобин допустимый для второго триместра уровень.Лейкоциты и нейтрофилы могут физиологически повышаться при беременности. Это не патология
Ферритин- вот запасы железа снижены. При нормальном гемоглобине это может говорить о латентном дефиците железа . Рекомендуют обсудить с врачом необходимость приёма препарата железа.
Норма ферритина при беременности должна быть хотя бы 40-60
На малыша это никак не влияет, не переживайте, это ваше депо железа , которое истощается .
Рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о приеме препарата, к примеру , тотема или сорбифер

Тотему рекомендуют по 2 ампулы в сутки( разбавлять в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пить через трубочку , чтобы не было длительного контакта железа с зубами.

Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки
Оба препарата под контролем Ферритина как минимум через месяц

* памятка : препараты железа рекомендуют принимать до или после еды с интервалом в 2 часа, прием железа рекомендуют как минимум через два часа после употребления кофе , чая и любых молочных продуктов. Они снижают всасываемость железа. Чтобы был эффект лучше принять железо через 2 часа после этих продуктов

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо за информацию! Предварительно, если ферритин ниже 30, врач назначинала Ферлатум, вот как раз буду его принимать

Да , конечно , можно и его

Не за что ❤️

Людмила, здравствуйте
Подобные показатели общего анализа крови принято расценивать как нормальные.
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются.

Единственное, что обращает на себя внимание - сниженный уровень ферритина. В похожих случаях, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон, Ферлатум Фол в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30).
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо за информацию! Предварительно, если ферритин ниже 30, врач назначинала Ферлатум, вот как раз буду его принимать

Крепкого здоровья!

Добрый вечер! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Лейкоциты 9,58 и нейтрофилы 6,79 — это умеренное повышение, которое при беременности считается вариантом нормы: с 15–20 недель лейкоциты физиологически растут, поэтому референсные значения в этот период выше «обычных».
Эритроциты 3,74 чуть снижены, но это тоже типично для второй половины беременности — кровь физиологически разжижается за счёт увеличения плазмы. Важно, какой у вас гемоглобин — если он в норме, ничего делать не нужно.

По железу: сывороточное железо — не самый показательный показатель, оно колеблётся в течение дня и зависит от питания. Гораздо важнее ферритин: у вас 25 — это пока в пределах нормы, но видно чёткую тенденцию к снижению (131 далее 50 далее 25 за несколько месяцев). Запасы железа постепенно расходуются на малыша, поэтому обсудите с вашим врачом профилактический приём препарата железа (по типу сорбифер или тардиферон, обычно применяют по 1 таб 2 раза в день)— часто его назначают именно с 20 недель при ферритине ниже 30. Далее необходим контроль анализов через 1 месяц(ОАК и ферритин)

Здравствуйте! При подобных симптомах (снижение ферритина до 25 мкг/л, эритроциты 3,74 и лейкоцитоз 9,58 во втором триместре) обычно можно предположить железодефицитную анемию легкой степени (1 степени) на фоне физиологической нейтрофилии беременных.Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть истощение запасов железа при нормальном уровне гемоглобина и отсутствии острого инфекционного процесса.
В вашем случае обычно рекомендуют:
Начало приема пероральных препаратов железа (например, Сорбифер Дурулес или Ферретаб) в лечебной дозировке.
Контроль общего анализа крови и ферритина через 3–4 недели для оценки эффективности терапии.
Коррекцию диеты с увеличением потребления красного мяса и железосодержащих продуктов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.