СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз(АИТ),ВСД

Здравствуйте уважаемые врачи,2 года назад был сильный стесс я обратилась к психотерапевту мне назначили эсциталопрамм,атаракс,тералиджен,пропила их где то недели 2 и бросила так как состояние нормализовалось,но через два месяца снова сильный стресс были проблемы с сыном ( выгорание на работе, чуть не повесился) счас тоже принимает антидеприссанты.я сильно переживала пока была на работе,в голову лезли всякие мысли ,звонила ему через каждые полчаса ну и естественно накручивала себя. Обратилась снова к психотерапнвту так же назначили эсциталопрам10мг тералиджен и атаракс. Пропила я их 1,5г состояние было нормальное .но так как в рецидив я не вышла на 10мг эсциталопрамма решили поменять препарат на паксил,на паксиле при переходе на полную таблетку накрыло так что я чуть на стены не лезла,начались судороги,синдром беспокойных ног сильная тревога,спать немоглв,так как ногами и руками хотелось постоянно двигать это было для меня очень сильно,и я решила уйти с антидеприссантов,обговорив это с врачом,но после полной отмены паксила меня накрыло с двойной силой тоесть вернулось всё что было в начале леченияа это жжение в груди сердце давит тревога.. обговорив с психотерапевтом я решила вернуться на эсциталопрам .. счас я принимаю 10мг треавога усилилась,мысли лезут в голову не плохие но назойливые ...сердце сильно давит жжение в груди и всхлипывания при в дохе есть . Уважаемые врачи подскажите поможет ли селектра при повторном возвращении на неё? Сразу скажу что при приёме эсциталопрамма улучшения были но врач почему то дозу не поднимал

Гипотиреоз АИТ,ВСД,ТДР
48 лет
8 часов назад·Просмотров: 1036·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. При повторном заходе на эсциталопрам шанс положительного исхода остается высоким, так как организм уже демонстрировал хороший ответ на этот препарат ранее, но каждый случай абсолютно индивидуален и требует внимательного наблюдения за динамикой. Если на текущей дозировке стабильное состояние так и не было достигнуто, а с момента ее повышения прошло уже более 6 недель, обычно требуется дальнейшая повышение дозы до 15 мг (по 2,5 мг еженедельно) для достижения полной ремиссии, после чего обязательно проводится новая оценка эффективности и переносимости терапии лечащим врачом на 4-6 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Венера здрачствуйте,раньше я принимала наш отечественный эсциталопрам,с сейчас уже 6й день принимаю Селектру ( оригинал) сначала 4 дня 0,5 далее по 1т. Как перешла на 1т тревога увеличилась в основном из за мыслей о будущем... что что то может сдучиться плохое..или допустим надо что сделать . хотя прекрасно всё понимаю...и себя настраиваю на позитив но вот это давление на сердце и жжение в груди меня сильно раздражает ...

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

И хочу добавить на паксиле была сильная тревога мысли были негативными которые пока не прошли

В начале лечения возможно усиление тревожности и ухудшение состояния, возможно из за быстрого наращивания, обычно наращивают по 2,5 мг еженедельно. Для облегчения состояния возможно обсудить с врачом назначение прикрытия (грандаксин или тералиджен)

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Атаракс и тералиджен принимаю да.не думала что при повторном приёме будет так...

Каждый заход может быть разный. Постепенно все нормализуется.

Здравствуйте!
Жаль что пришлось столкнуться с настолько неприятными симптомами на паксиле. Селектра должна помочь, и скорее всего в такой ситуации понадобится выход на 20 мг, раз в прошлый раз на 15 мг ремиссии не достигли. Пока не выйдете на эффективную дозировку, состояние может оставаться неустойчивым. Дозировка селектры должна повышаться постепенно

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

На 10мг... я поэтому и вернулась к селектре то что эффект был от него

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Здравствуйте

Поняла Вас. 10 мг селектры накопятся не ранее, чем через месяц от начала приема 10 мг. Поэтому пока нужно набраться терпения. Далее возможно повышение дозировки, например до 12,5 мг или 15 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А как снять жжение в груди есть ли какие нибудь упражнения для снятия зажима ?

Дыхание квадратом, мышечная релаксация по Джекобсону

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Спасибо счас найду и буду делать уж сильно жжет в груди..

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ранее я принимала эсциталопрамм в оранжевой упаковке скажите я могу поменять селектру на этот эсциталопрам?

Можете, если ранее хорошо переносили эсциталопрам из оранжевой упаковки. Действующее вещество одно и то же.

Здравствуйте!

Да, в такой ситуации можно предполагать, что при повторном приеме Селектра будет не менее эффективной, чем в предыдущие эпизода лечения.
Диапазон терапевтических доз для неё составляет 10 – 20 мг в сутки, и в пределах данного диапазона должна подбираться индивидуально подходящая доза, на которой будет устанавливаться устойчивая ремиссия.

По описанию также можно предполагать, что препараты Эсциталопрама в целом подходили, но применялись в недостаточных дозах. В таком случае оптимальной тактикой было бы повысить дозу антидепрессанта, а не менять его.

Обычно в таких случаях рекомендуют задержаться на 10 мг на 3-4 недели, после чего дозу повышают на 2,5 мг каждые 5-7 дней до выхода на 15 мг в сутки. Эту дозу принимают в течение четырёх-шести недель, после чего она также может быть повышена при такой необходимости (если не будет достигнуто полной ремиссии).

Для симптоматической коррекции состояния в такой ситуации на время подбора дозы антидепрессанта целесообразной тактикой считается ввод транквилизатора, например, Тералиджена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Здравствуйте,тоесть недели через три только можно будет поднять дозу? Сейчас 10мг третий день .. тревога и жжение в груди сохраняются

Дело в том, что если повышать дозу сейчас, тревога может усилиться. Это для того, чтобы не ждать несколько недель, в терапию как раз может вводиться транквилизатор – как только уровень тревоги снизится, дозу возможно будет плавно повысить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.