Что вас беспокоит?
Повышенное давления
Здравствуйте, с марта этого года я принимаю таблетки от давления и тахикардии. Моё целевое значение 110-120/89 и пульс 60. Дело в том, что если давление повышается до 130/90-100 мне уже очень плохо. Пульс бывает разгоняется до 100. Кардиолог мне назначит Престилол 5+5 мг (бисопролол и перендоприл) таблетки оказались идеальными для меня очень хорошо держали давление и пульс, за исключением момента, что у меня начался с них очень сильный кашель, особенно в положении лёжа. Я перешла на Небиволол, но давление они мне держат хуже, пульс тоже разгоняется примерно до 80-90 на них. Плюс появились такие побочные явления как головная боль и очень сильная тревожность, практически переходящая в панику, а так же стало сохнуть во рту. В связи со всем выше перечисленным у меня вопрос :есть ли какие либо ещё комбинированные препараты подходящие для моего случая? Которые и пульс держат и давление? Чтобы в место двух таблеток пить одну? Или все таки это будет две разных таблетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Сухой кашель часто является побочным эффектом при приеме препаратов из группы ИАПФ, например периндоприл.
В таком случае рекомендуется замена препарата на сартан.
Единственным существующим сочетанием сартанов и бета-блокаторов в одной таблетке является препарат бивалсон (валсартан+небиволол), но, к сожалению, этого препарата пока нет в России.
Следовательно, рекомендуется раздельное применение препаратов, например, небиволол 5 мг и телмисартан 40 мг (или валсартан 80 мг).
В дальнейшем, как комбинация появится в России, можно будет на нее перейти.
Принятый ответ
Оксана, добрый день!
Вероятнее всего причина возникновения кашля на фоне приема т. престилол является побочный эффект со стороны иАПФ( периднопроила). Очень часто на фоне приема данной группы препаратов возникает сухой кашель, как правило терапию сменяют на группу сартанов (валсартан, телмисартан и прочие).
В вашем случае желательно оставить прием т. бисопролол 5 мг и добавить прием т. телмиста 40 мг по 1 таб. К сожалению комбинации данных препаратов в одной таблетки нет, но это вам позволит более точно подобрать терапию, увеличив или уменьшив дозировку с учетом показателей давления.
Здравствуйте
Сухой кашель это побочный эффект на периндоприл , в таких случаях рекомендуют перейти на Сартаны(например телмисартан 40 мг - торговое название телзап или телмиста). Но к сожалению в России и нет комбинации сартанов с б-блокатором (с бисопрололом, небивололом и тд) , поэтому придется отдельно его принимать отдельно. У бисопролола есть комбинации с амлодипином и с мочегонными, но данные комбинации не вариант выбора в данном случае
Здравствуйте!
Все же если подходит именно бисопролол, то лучше его и продолжать, но к сожалению, комбинаций с ним нет.
Так обычно назначпют утром просто бисопролол, и одновременно сартан (потому что "прилы" Очень часто вызывают кашель). Например, валсартан 80 мг, при необходимости его дозу можно как увеличить, так и уменьшить в два раза.
Гормоны щитовидной железы давно проверяли?
Здравствуйте, по гормонами все нормально. Давление у меня давно, пить таблетки вот начала только после госпитализации
Оксана, здравствуйте!
Действительно, сухой кашель это побочное действие от периндоприла, который содержится в престилоле , поэтому в таких случаях рекомендуется отмена препарата;
Если говорить о замене , то подобного препарата с бета блокатором в составе в России к сожалению нет, поэтому в таких случаях без двух препаратов не обойдется, например, телмисартан (телзап , телмиста ) 40-80 мг в сутки ) и бисопролол 5 мг в сутки
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Давно делали узи сердца?
В мае этого года. Все хорошо
Отлично , нормальные показатели узи сердца говорят о хорошем прогнозе
Скажите а холестерин, липидный профиль в норме ?
Такие анализы не сдавала, вроде как показаний не было
При повышение давление всегда нужно исключить сопутствующие факторы риска, к ним относится:
- изменения по узи сердца , что вы уже сделали ;
- изменения в липидном профиле , в котом уровень плохого холестерина (лпнп ) должен быть менее 3.0, если цифры будут более то рекомендуется выполнение узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Спасибо за рекомендации)
Здравствуйте, в подобных случаях все же приходится переходить на 2 отдельных препарата , первый из группы сартанов, которые не дают кашель, например вальсакор 80 мг, а второй для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений- бисопролол
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20207 ответов
- 23 Сентября 202011 ответов
- 12 Августа 20205 ответов
- 23 Апреля 20209 ответов
- 26 Ноября 201917 ответов
- 12 Августа 201923 ответа
- 25 Июля 201821 ответ
- 23 Июня 201831 ответ
- 22 Апреля 20172 ответа
- 21 Января 20171 ответ