Что вас беспокоит?
Какие последствия после мрт с контрастом?
Здравствуйте, делала 14 октября мрт с контрастом, вчера вечером и сегодня утром как будто боли со стороны спины под ребрами, почки что ли... Помогите пожалуйста, какие последствия? Я после этого хоть не умру? Ставили катетер в вену, но не сказали, что вообще вводили. Результат будет только черкз 2 недели. Сдала сегодня мочевина, креатинин и срб. Приложу сейчас, почему мочевина такая низкая? А билирубин прямой 8... Никто не хочет в этом разбираться..общий билирубин почти 20... Я очень пережтваю.. Печень что ли отказывает? Из препаратов ничего не принимаю. Можно ли рассчитать самой скорость клубочковой фильтрации почек? Рост 162. Вес 54 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана, здравствуйте!
По тем анализам, которые вы приложили, признаков выраженного нарушения функции почек или печеночной недостаточности не видно. Понимаю, что боль после МРТ с контрастом пугает, но сама по себе такая боль не означает, что контраст повредил почки или что вам угрожает опасность для жизни.
При МРТ обычно используют контрастные препараты на основе гадолиния. Серьезные осложнения со стороны почек при нормальной исходной функции почек встречаются крайне редко.
- Креатинин 12 октября 56 мкмоль/л
- Креатинин 17 октября 61 мкмоль/л
- Мочевина 12 октября 4,0 ммоль/л, 17 октября 3,4 ммоль/л.
- С-реактивный белок 0,3
Креатинин остается в пределах нормы. Небольшое изменение с 56 до 61 мкмоль/л само по себе не свидетельствует об остром повреждении почек.
По формуле CKD-EPI 2021, с учетом вашего возраста, пола и креатинина 61 мкмоль/л, расчетная скорость клубочковой фильтрации составляет примерно 120 мл/мин/1,73 м². Это нормальное значение для взрослого человека.
- Общий билирубин — 19,3 мкмоль/л, в пределах референсного интервала
- Прямой билирубин — 8 мкмоль/л, небольшое повышение
- Непрямой билирубин — 11,3 мкмоль/л, в норме
- ГГТ — 12,3 Ед/л и щелочная фосфатаза — 76,2 Ед/л, оба показателя в норме
Изолированное небольшое повышение прямого билирубина при нормальном общем билирубине может быть косвенным признаком нарушения оттока желчи. В такой ситуации обычно рекомендуют контроль показателей АЛТ, АСТ, Общий билирубин и прямой, при соблюдении достаточного питьевого режима.
На данный момент в такой ситуации рекомендуется:
*пить жидкость в обычном режиме, если у вас нет ограничений по здоровью. Не нужно специально пить несколько литров воды, чтобы «вымыть контраст».
*Если боль сохраняется, обратитесь к врачу в ближайшее время: нужны осмотр, общий анализ мочи и оценка того, где именно болит. Боль под ребрами со стороны спины может быть связана не только с почками, но и с мышцами, позвоночником и другими органами.
Также хочу отметить, что по анализу отмечается повышение уровня ферритина до 235 - это может быть признаком воспаления
Поняла. Спасибо, а вообще такая низкая мочевина, 3,40 почему может быть? От этого могут быть отёки?
Оксана, мочевина 3,40 ммоль/л у взрослого человека обычно не является патологически низким значением. В лаборатории, где вы сдавали анализ это значение входит в референсный диапазон.
Этот показатель может зависеть от многих факторов, например, особенности питания накануне (например, мало белка в пище было) или питьевого режима, физической нагрузке. По данном анализу повода для беспокойства на данный момент нет.
Сам по себе уровень мочевины не влияет на возникновение отеков, но могут быть звеньями одной цепочки.
Уточните пожалуйста где именной у вас отеки (ноги, лицо)? В какое время суток возникают? Не изменилось ли количество мочи?
По какому поводу делали МРТ?
Также хочу отметить, что отмечается повышение уровня ферритина - это может быть признаком воспаления.
Принимаете ли на данный момент какие-либо препараты или БАД, в том числе содержащие железо?
Вообще делала мрт сердца, в беременность фракция падала. Сейчас восстанавливается.
Мне кажется с утра лицо. А вечером ноги, приложила фото. Посмотрите если не сложно
Нет, ничего не принимаю
К сожаления, по фото ног сложно различить отеки.
Если нажать на голень спереди в области кости, будет ямка от пальца?
Если отёки ямка остаётся?
Да, чем больше отек, тем глубже ямка и тем дольше сохраняется
На ступнях точно нет вроде ничего. Там даже вены видно.
На голени вроде особо не видно, но там можно пальцем ткнуть
А ещё, в августе калий был 4,88. С роду такого не было. А сейчас 3,53. Это какие то проблемы?
Оксан, все эти показатели очень вариабельны, т.е. их значение может меняться в течение дня несколько раз в зависимости от того, что вы едите, сколько пьете и сколько двигаетесь. Эти значения в пределах нормы, поэтому повода для беспокойства нет.
А вот с болями разобраться стоит.
Подскажите где именно боли? Они постоянные или возникают периодически? Боль острая или больше тупая ноющая? Усиливается при глубоком вдохе, физических нагрузках, поворотах/наклонах?
Вообще не постоянно. Утром проснулась и как то болело. Потом вроде нет. Сейчас тоже нет. Когда нажимала как будто больно
Сзади спины где то прям под ребрами как будто
Такая боль может быть нервно-мышечного характера, на фонетостехондроза или межреберной невралгии, связь с МРТ маловероятна.
Во время обострения также может повышаться уровень ферритина.
В такой ситуации рекомендуется очный осмотр невролога.
А также контроль ферритина через 2-4 недели + СРБ
а вот назначили панангин, сколько его пить неделю или 14 дней и не будет ли переизбытка калия?
Оксана, в течение 14 дней спокойно можете принимать, согласно инструкции
Я вот у себя чдд считаю и оно вообще 10-11, я не занимаюсь спортом, мне даже страшно, у меня вдохи какие то прям очень глубокие, вдруг это дыхательная недостаточность?
Здравствуйте.
Контрастные препараты, которые используют при МРТ, обычно содержат гадолиний. Серьёзные осложнения со стороны почек при их применении редки, особенно у людей с исходно нормальной функцией почек. Если исследование было 14 октября, а неприятные ощущения появились спустя несколько дней, это само по себе ещё не доказывает связь с контрастом.
Боль под рёбрами со стороны спины может иметь и мышечное, и другие причины.
При расчете скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет примерно 120 мл/мин это хороший показатель.
А почему мочевины всего 3,40?
И калий в августе был 4,88. А сейчас 3,53, это что то с надпочечниками?
При нормальных АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочной фосфатазе и общем билирубине признаков повреждения печени по представленным анализам нет. Прямой билирубин 8 мкмоль/л небольшое изолированное отклонение, которое не свидетельствует о печёночной недостаточности.
Мочевина может снижаться при употреблении небольшого количества белка, обильном питье
а вот назначили панангин, сколько его пить неделю или 14 дней и не будет ли переизбытка калия?
А в связи с чем его вам назначили?
Потому что калий 3 53 был 1 октября
Калий менее 3,5 считаем низким, 3,53 в пределах нормы
Можно рекомендовать увеличить потребление калия с продуктами, больше всего калия содержится в кураге, изюме, черносливе, томатной пасте, миндале, авокадо, печёном картофеле,
Ну я в принципе из этого ничего не кушаю. Не знаю откуда у меня был калий 4,88
Я вот у себя чдд считаю и оно вообще 10-11, я не занимаюсь спортом, мне даже страшно, у меня вдохи какие то прям очень глубокие, вдруг это дыхательная недостаточность?
Когда человек самостоятельно считает частоту дыхательных движений, особенно если он тревожится по поводу своего дыхания, он может сам того не замечая начать контролировать дыхание, изменять его частоту и глубину, делать более глубокие вдохи или, наоборот, непроизвольно задерживать дыхание. Поэтому результат самостоятельного подсчёта может быть неточным.
Правильно считать ЧДД в покое, когда человек не знает, что за его дыханием наблюдают, и не пытается сознательно им управлять. Лучше попросить кого-то незаметно посчитать количество дыхательных движений в течение полной минуты, пока вы спокойно сидите или лежите и не думаете о дыхании.
ЧДД 10–11 в минуту у взрослого человека немного ниже общепринятого диапазона покоя (обычно 12–20), но такая цифра
не означает дыхательную недостаточность. Глубокие вдохи также не свидетельствуют о заболевании лёгких, иногда они возникают на фоне тревоги и повышенного внимания к дыханию.
Последний раз врач считала 13
Это нормальный показатель
К слову, при дыхательной недостаточности чаще наблюдается учащение частоты дыхательных движений
А когда мало дыхательных движений, это же плохо
Здравствуйте, Оксана!
Чаще всего при проведении мрт с контрастом используют гадолиний, который выводится через почки. Однако если бы реально причиной боли в спине под работами был бы побочный эффект на фоне его введения, то это проявилось бы сразу, а не спустя некоторое время. Боль в спине под ребрами после МРТ
может быть связана с мышечной усталостью или дискомфортом в спине, особенно если есть остеохондроз или другие проблемы с позвоночником.
По приложенным результатам анализов крови признаков почечной или печеночной недостаточности нет, так как показатели находятся в пределах физиологической нормы. Тенденция к снижению уровня мочевины может быть связано с питанием (мало белка в рационе) или приемом достаточного количества воды. Для почек гораздо важнее, чтобы мочевина НЕ была высокой.
Креатинин 61 мкмоль/л более точно отражает функцию почек и его уровень в предалах хороших значений, что говорит о том, что почки справляются с выведением продуктов обмена.
Если рассиатьь скф (скорость клубочковый фильтрации), то она составляет примерно 118 мл/мин/1,73 м²
Норма СКФ для молодых женщин от 90 мл/мин, поэтому такой уровень говорит об отличной функции почек!
Изолированное и столь незначительное повышение уровня билирубина при других нормальных показателя печени не является признаком печеночной недостаточности. Это может быть вариантом нормы или следствием доброкачественных особенностей (например, погрешности в питании), которые не опасны.
а вот назначили панангин, сколько его пить неделю или 14 дней и не будет ли переизбытка калия?
Я вот у себя чдд считаю и оно вообще 10-11, я не занимаюсь спортом, мне даже страшно, у меня вдохи какие то прям очень глубокие, вдруг это дыхательная недостаточность?
Здравствуйте. По представленным результатам признаков выраженного нарушения функции почек или печёночной недостаточности не видно. Понимаю тревогу, но сами эти показатели не выглядят угрожающе.
Креатинин 61 мкмоль/л хороший показатель. Для женщины 29 лет расчётная СКФ по формуле CKD-EPI 2021 составляет примерно 121 мл/мин/1,73 м², что соответствует сохранной фильтрационной функции почек. Мочевина 3,40 ммоль/л обычно находится в пределах нормы. СРБ 0,3 мг/л низкий показатель, не указывающий на выраженное системное воспаление.
При МРТ обычно используют контраст на основе гадолиния. При сохранной функции почек риск серьёзных осложнений очень низок. Боль в спине под рёбрами не обязательно связана с почками или введением контраста. Для уточнения причины полезны общий анализ мочи и оценка характера боли.
Общий билирубин около 20 мкмоль/л и прямой 8 мкмоль/л сами по себе не свидетельствуют о печёночной недостаточности. Для оценки печени нужны АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочная фосфатаза.
Если боль усиливается, появляется температура, кровь в моче или заметно уменьшается количество мочи, необходима срочная медицинская оценка.
Уточните, пожалуйста боль с одной стороны или с обеих? Она усиливается при поворотах и движении или ощущается постоянно, даже в покое? Есть ли жжение при мочеиспускании или учащённые позывы?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20256 ответов
- 29 Декабря 20241 ответ
- 13 Декабря 202413 ответов
- 7 Ноября 202423 ответа
- 9 Октября 20246 ответов
- 10 Ноября 20231 ответ
- 10 Мая 202115 ответов
- 7 Марта 20211 ответ
- 8 Сентября 20203 ответа
- 15 Октября 201712 ответов