СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение ,рвота ,тошнота

Первый раз такое .проснулась нормально ,затем резко началось головокружение ,тошнота и сильная рвота . Вызвали скорую,сделали укол от рвоты . С ними не смогла поехать . Ждем когда полегчает . Но не легчает . Что это может быть . Ничего не болит

44 года
5 часов назад·Просмотров: 36·Фатима

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В первую очередь при таком внезапном развитии сильного головокружения с многократной рвотой необходимо исключить острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне, прежде всего инсульт мозжечка или ствола головного мозга. Эти структуры отвечают за равновесие, координацию движений и работу вестибулярной системы. Инсульт данной локализации может проявляться исключительно сильным головокружением, неукротимой рвотой и выраженной неустойчивостью. При этом головной боли, нарушения речи и слабости конечностей может не быть. Поэтому отсутствие боли не исключает сосудистую катастрофу. Второй возможной причиной является вестибулярный нейронит, острое поражение вестибулярного нерва. Для него характерны внезапное продолжительное головокружение, выраженная тошнота, многократная рвота, усиление симптомов при движениях головы. Однако без очного неврологического обследования достоверно отличить вестибулярный нейронит от инсульта невозможно. Учитывая, что состояние возникло впервые, сопровождается сильной рвотой и не улучшается после оказанной помощи, рекомендую немедленно повторно вызвать скорую помощь и согласиться на госпитализацию в сосудистый стационар. Необходимы неврологический осмотр, оценка координации, нистагма, глазодвигательных функций и экстренная нейровизуализация. По показаниям проводят КТ с ангиографией сосудов либо МРТ головного мозга. Важно учитывать, что ранняя МРТ не всегда выявляет ишемический инсульт в задней черепной ямке. Сейчас нельзя ждать самостоятельного улучшения, поскольку при инсульте время непосредственно влияет на возможность эффективного лечения и прогноз.

Здравствуйте!
Наиболее вероятная причина - это дисфункция вестибулярного аппарата, нужно уточнить ряд моментов для понимания причины и последующих рекомендаций:


1. Как именно кружится голова?

• Вариант А: Предметы вокруг или комната буквально «вращаются» (как на карусели).
• Вариант Б: Земля уходит из-под ног, чувство «пьяной головы», дурноты, предобморочного состояния.

2. Зависит ли это от движений головы?

• Вариант А: Кружится только при повороте на бок, наклоне или подъеме. Если замереть и не двигаться — через 1–2 минуты полностью проходит.
• Вариант Б: Кружится постоянно и непрерывно, даже если лежать абсолютно неподвижно и закрыть глаза.

3. Что со слухом и ушами?

• Вариант А: Заложило одно ухо, появился новый шум, писк или снизился слух.
• Вариант Б: Со слухом всё как обычно, никаких изменений в ушах нет.

4. Есть ли «неврологические» симптомы?

• Да: Язык заплетается, двоится в глазах, перекосило лицо, онемела или ослабла рука/нога, резко тянет в одну сторону даже сидя.
• Нет: Ничего из этого нет, только сильное кружение и тошнота.

Можно просто: 1а, 2б и т.д., чтобы Вам меньше писать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Плохо моей сестре , поэтому могу и расписать
3-4 нет
Тошнит и головокружение от любого движения
На данный момент совсем чуть легче ей

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не поехали в больницу когда приезжала скорая из-за того ,что не было сил и при каждом движении ее рвало

Вероятнее всего это вестибулярный нейронит - воспаление вестибулярного нерва; оптимально повторно вызвать скорую помощь - в стационаре сделают КТ и начнут лечение (нужны глюкокортикостероиды в больших дозах в виде капельницы + внутримышечные иньекции - таблетки не дадут эффекта, да и с постоянной тошнотой/рвотой ничего из таблеток не усвоится)

Сильное головокружение будет дня 3 точно - и, опять же, оптимально в это время быть в стационаре, чтобы получать, хотя бы электролиты и совсем не потерять силы

Добрый день! Думаю так. Описанные симптомы чаще всего указывают на периферическое поражение вестибулярного аппарата - вестибулярный нейронит или приступ дппг. НО! при подобном эпизоде так же в первую очередь исключают сосудистые нарушения в мозжечке. Безопаснее всего ! повторно вызвать скорую помощь для госпитализации в стационар. на месте выполнят и кт или мрт головного мозга, поставят капельниц, снимут рвоту.
Пока покой в постели без поворотов головы. При возможности проглотить таблетку для уменьшения тошноты и головокружения используют дименгидринат (драмина 50 мг), но если рвота повторяется, требуются внутримышечные уколы противорвотных средств (метоклопрамид). Постарайтесь убедить ее поехать в больницу для постановки точного диагноза

Здравствуйте
Нельзя исключить вестибулярный нейронит. Очный осмотр отоневролога необходим для оценки отоневрологического статуса
Считается вирусным или поствирусным воспалительным заболеванием, поражающим вестибулярную часть VIII черепного нерва
Характеризуется быстрым спонтанным началом выраженного стойкого головокружения, тошноты, рвоты и неустойчивости
В лечение используются :
-Гормоны
-Вестибулярная реабилитация
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
-вестибулярный супрессант (мах короткий срок)- драмина 50 мг три раза в день , максимум 3 дня
-метоклопрамид (по требованию)

Но необходимо исключить острую патологию -мрт головного мозга рекомендуют

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.