Что вас беспокоит?
Постоянно открывается язва у ребенка
Добрый день.Помогите пожалуйста,что нам делать.с 9 лет Ребенок по 3-4 раза в год лежит с кровотечением и язвой в больнице Пензы,где помочь нам не могут.Отправляли в Нижний Новгород,тоже безрезультатно,никто не может понять причины.Стоит диагноз под вопросом.Ни подтвердить,ни опровергнуть не могут.Что нам сейчас лучше делать?Хотим попробовать через Москву,но куда везти,тоже не знаем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Основные причины, которые могут вызывать такие симптомы:
- Хеликобактерная инфекция. Ее исключают в первую очередь, выполняют уреазный дыхательный тест, либо сдают кал на антиген НР. Анализы крови не информативны.
- Синдром Золлингера Эллисона(что и описывается в заключении). Учитывая повышенный гастрин, диагноз наиболее вероятен.
- Воспалительные заболевания по типу болезни Крона, они также могут поражать желудок, важно взять биопсию из язвенного дефекта.
Для точной диагностики можно обратиться в Москву, в специализированные центры, например, Российская детская клиническая больница, НМИЦ здоровья детей, НИИ детской гастроэнтерологии.
Тест такой на ХБ не делали,он и в ОМС не входит.МРТ с контрастом брюшной полости нужно делать?Еще честно говоря начиталась что с таким диагнозом часто находят опухоль в поджелудочной,по всей видимости ее нам не обследовали.Через Пензу по запросу врачей,Москва отказала.Как нам еще туда попасть?
Тест можно сделать в любой лаборатории, бактерию важно исключить, конечно.
Да, вероятнее всего, действительно, есть опухоль, которая провоцирует выделение гастрина, это влияет на кислотность и образуется язва. Синдром Золлингера Эллисона именно в этом и заключается.
В таких случаях, обычно, рекомендуют выполнить КТ брюшной полости с контрастом - золотой стандарт диагностики.
Здравствуйте!
При рецидивирующих язвах и желудочно-кишечных кровотечениях на фоне повышенного гастрина, можно подозревать синдром Золлингера-Эллисона (гастриному), при котором избыточная выработка гастрина приводит к повышенной секреции соляной кислоты и образованию язв.
Однако повышение гастрина также возможно при инфекции Helicobacter pylori, атрофическом гастрите и на фоне приема ингибиторов протонной помпы, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику.
Учитывая частые кровотечения и отсутствие установленной причины, рекомендуют обратиться в Москву в Российскую детскую клиническую больницу (РДКБ) или НМИЦ здоровья детей для углубленного обследования у детского гастроэнтеролога.
* Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
А как нам туда попасть?Нам Москва через запрос врача из Пензы прислала отказ
Могут рекомендовать обратиться в РДКБ Москвы самостоятельно, от имени родителя, через консультативный центр.
Если откажут, то можно обратиться в Минздрав Пензенской области с просьбой организовать направление в федеральный центр.
В НМИЦ здоровья детей Москвы и можно уточнить возможность платной первичной консультации, чтобы определить дальнейшую тактику.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20211 ответ
- 7 Июля 202137 ответов
- 14 Мая 202113 ответов
- 28 Февраля 20213 ответа
- 25 Августа 202079 ответов
- 15 Августа 20201 ответ
- 4 Июля 20202 ответа
- 23 Октября 20191 ответ
- 26 Июля 20191 ответ
- 22 Мая 20191 ответ