Что вас беспокоит?
ГТР, ипохондрия
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство уже почти 3 года, с первого раза помог серлифт 100, потом забеременела и бросила, после кесарева все обострилось в разы, выписали снова серлифт, дошла до 200, но такого результата как раньше не было, потом пила ципралекс, потом анафранил, но все одинаково никак, тоесть совсем немного улучшения, но вся вегетатика сохранялась, решили вернуться к серлифту, все это время прикрывалась и прикрываюсь алпрозоламом по 1.4 2-3 раза в день, 10 дней на дозировке 200 мг серлифта, может ли он еще раскрыться? Или уже нечего ждать, в каком направлении посоветуете двигаться, ребёнку 10 месяцев, боюсь далеко от дома пешком с ним уходить, утром встаю голова мутная пока не выпью алпрозолам, в какие то поездки ехать боюсь, а 2 ноября еду в Китай, страх что там будет психоз, такое может быть? И постоянно сижу и задумываюсь может я сейчас контроль потеряю или может я с ума начну сходить, может дозировка 200 это слишком высокая и мне станет плохо от нее? Такое может быть? ночью примерно в час когда просыпаюсь к ребёнку состояние вообще полный куматоз, все нереальное и не могу понять это от недостатка сна или это мое расстройство, помогите разобраться, буду очень благодарна, уже так устала от этого всего, и бывают ли откаты ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Дозировка серлифта 200 мг может накапливаться до 2-3 месяцев. За 10 дней препарат еще не накопился. ГТР и ипохондрия в психоз не переходят, об этом можете не беспокоиться. Обсудите с лечащим врачом усиление лечения нормотимиком или нейролептиком, например ламотриджином или арипипразолом, это может помочь там, где один антидепрессант не до конца помогает. Дереализация может быть связана с ГТР, пока лечение не подобрано до конца, состояние может быть неустойчивым.
Мне очень помогал эглонил, просто отлично с ним было, но он повысил мне пролактин до 6 тысяч, нельзя вернуться на него? А также пробуждение мое такое может бвть связано что я слишком сильно зацикливаюсь и даже то что хочется спать воспринимаю как плохое самочувствие, и от этого всего можно сознание потерять?
С эглонилом лучше не рисковать. Пробуждения связаны с повышенным уровнем тревожности, сознание от этого не теряют
А днем когда ухожу далеко от дома и начинается тревога и все подряд тоже сознание нельзя потерять просто так? А ламотрижин он не снотворный? А то мне от тиралиджена сонапакса заласты так в сон клонило и давление немного падало
Пожалуйста не переживайте что потеряете сознание, этого произойти не должно. Ламотриджин обычно не вызывает сонливости
Здравствуйте,200мг вашего АД не всегда максимальная дозировка,в некоторых случаях она может повышаться еще выше,до 300мг,поэтому переживать не стоит из-за вашей дозировки.
Максимальный терапевтический эффект на 200мг достигается к концу 12 недели приема,до этого препарат накапливается в определенной концентрации и только потом даст нужный терапевтический эффект.
Поэтому 10 дней приема очень мало,для оценки эффективности состояния,оно может быть не стабильным и волнообразным.
Всего 12 недель на препарате или именно на дозировке 200?
А сознание не потеряю от такого моего состояния? Или психоза не будет?
На дозировке в 200мг,нужно не менее 12 недель.
Психоза не будет,но тревога повышаться может.
Алпразолам нормальное средство для снятия тревоги?
Отличное,но только как симптоматический препарат до 15 дней.
Здравствуйте. Серлифт еще физически не успел полностью раскрыться, так как для накопления его максимального терапевтического эффекта требуется от 4 до 6 недель, иногда до 8-12 недель, поэтому текущее неустойчивое состояние, откаты и ночная дереализация из-за дефицита сна абсолютно естественны и со временем пройдут. На каждом повышении дозы необходимо задерживаться 4-6 недель для оценки эффективности. Страх сойти с ума или получить психоз это лишь типичный, но совершенно неопасный симптом генерализованного тревожного расстройства, которое никогда не перерастает в истинные психические заболевания, а мутная голова по утрам является следствием приема бензодиазепиновых препаратов. Желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию для преодоления тревожных симптомов.
Здравствуйте, Наталья.
Если золофт в дозировке 200 мг на протяжении двух месяцев не даёт стабильный результат, то это показание для его замены. Можно рассматривать замену на венлафаксин, например.
И ещё желательно уходить от алпразолама, так как при его длительном приеме начинает формироваться зависимость от него
Здравствуйте! Серлифт может ещё подействовать: 10 дней на дозировке 200 мг — небольшой срок, обычно эффект оценивают через 4–6 недель на стабильной дозе. Ощущение нереальности происходящего, страх потерять контроль и сойти с ума часто возникают на фоне сильной тревоги и недосыпа. Сами по себе такие ощущения не означают, что у вас начинается психоз. Однако утреннюю заторможенность важно обсудить: алпразолам при регулярном приёме может вызывать сонливость, заторможенность и со временем усиливать зависимость от препарата. Учитывая, что вы принимаете его несколько раз в день, самостоятельно резко отменять его нельзя. При тревожных расстройствах хорошо помогает КПТ, особенно при страхе выходить из дома и ездить в поездки. Откаты действительно бывают и не означают, что лечение бесполезно. Перед поездкой в Китай лучше заранее оценить состояние и согласовать с врачом план лечения. Сам по себе перелёт или смена обстановки не вызывают психоз автоматически.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202326 ответов
- 14 Сентября 202316 ответов
- 28 Августа 20231 ответ
- 22 Мая 202314 ответов
- 19 Сентября 202216 ответов
- 28 Июля 202218 ответов
- 3 Июня 202219 ответов
- 6 Марта 20221 ответ
- 17 Ноября 20215 ответов
- 26 Октября 20191 ответ