Что вас беспокоит?
Гормонозависимый рмж. Нужно ли принимать рибоциклиб?
Здравствуйте. В 45 лет 28.05.25 у меня была проведена рецекция правой мол.железы, биопсия сторожевого лимфоузла. Инвазивный протоковый рак cT2N0M0/pT1csnN1a(mi1/4)R0. Люминальный B,Her2 neg ,Ki67-37%. G2, 2A ст. Гистология+игх опухолевого узла:инваз.протоков.рак мол.железы с участками крибриморфного строения G2. Определяется скудная перифокальная лимфоидная инфильтрация, имеются пиизнаки сосудистой инвазии. В краях без опухол.роста. ки 67-37%. В 1 из 4х лимфоузлов обнаружен микрометастаз рака 0,15 см, Er 8, Pr 8, Her2 neu- 0,ki67-26%. Была проведена адъюв.химиотерапия 6 курсов DC, дист.лучевая терапия 50 гр(25 сеансов). Ггормонотерапия идет анастразол, гозерелин и одно назначерие с рибоциклибом.400 мг, а другое без него. Я начинала прием рибоциклиба 400 мг, через некот.время повысились аст и алт до 200 с лишним, зуд кожи какой-то появилось, даже мелкая сыпь была. Отменила временно прием. Алт, аст через несколько мес.пришли в норму( принимала гептрал какое-то врпмя). Меня мучает вопрос, необходим ли в моем случае рибоциклиб? Можно ли по 200 мг попробовать, и если поднимутся алт, аст, то до каких цифр можно продолжать или бросать? Как поднимаются алт и аст, появляется зуд кожи, сыпь, я заметила. Или пробовать другой сдк4/6, может еще хуже пойти, у меня проблемы с жкт? Очень переживаю, т к не понимаю, нужно ли рибоциклиб принимать, уже сон потеряла. По одному консилиуму назначено добавить его, по другому нет. Часто чувствую дискомфорт из-за приливов, слабости и других побочек лечения. На рибоциклибе приливы и дискомфорт были заметно сильнее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Да, согласно современным рекомендациям адъювантная (послеоперационная) гормонотерапия уже начиная со 2 стадии РМЖ должна быть усилена ингибиторами CDK4/6
Для этого зарегистрировано только два ингибитора - Рибоциклиб или Абемациклиб
Но Абемаицклиб не походит - так как для него должен быть grade 3 или высокий Ki67
А Рибоциклиб подходит при N1 независимо от других любых факторов
Повышение АСТ и АЛТ - известный побочный эффект Рибоцкилиба
При повторе повышения показателей печени рассматривают снижение дозы с лечащим врачом до 200 мг
Срасибо! То есть в моем случае, его прием необходим, верно? Скажите, пожалуйста, при приеме 200 мг эффект будет тот же? И при каких алт,аст нужно прекращать прием насовсем?
По типу моей опухоли высокий риск рецидива?
да, он показан!
Полностью прекращают прием при 20-кратном превышении нормы - сразу же
Так же прекращают при повторе повышения от 5 норм и выше
Менше 3 верхних границ норм - доза полная
при поражении узла - он повышен
но все равно прогноз - благоприятный
Скажите, пожалуйста, прием 200 мг эффективен или уже снижается?
Спасибо Вам!
эффективен! и безопасен!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 11 ответов
- 2 Декабря 20241 ответ
- 3 Сентября 202415 ответов
- 5 Апреля 20246 ответов
- 10 Марта 20248 ответов
- 1 Декабря 202319 ответов
- 24 Февраля 202323 ответа
- 10 Марта 202214 ответов
- 26 Сентября 201984 ответа
- 27 Августа 201825 ответов