СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Венлафаксин,начало приёма Депрессия,конверсионное расстройство

Доброго времени суток! Принимала золофт 100 мг чуть больше года,недавно пропустила приём таблеток на 5 дней что повлекло за собой проблемы... У меня было ровное состояние на золофте,но из за пропуска случился откат конечно же... Начались сразу же панические атаки,разряды в голове,слабость,тревога,тошнота,но самое так сказать противное что я ощущаю до сих пор это диссоциация,ощущение что какая то раздвоенность головы,мыслей Деперсонализация и дереализация Я сразу же обратилась к своему врачу,было принято решение поменять ад и мы перешли на венлафаксин в таблетках 75 мг,принимаю 11 день и это состояние со мной,чувствую себя очень плохо,ощущение что все плывет,что я в разобраном состоянии,все эти симптомы были у меня до золофта но потом все стало ровно,могу весь день лежать и трудно делать бытовые дела,врач пока не выходит на связь,должен ответить какая тактика далее,но я безумно беспокоюсь,не могу просто сидеть,мне становится хуже,состояние это длится целыми днями,может такое что препарат мне не подходит или нужно наращивание дозировки Врачу очень доверяю,но пока нет ответа хотелось бы услышать мнение специалистов,подскажите пожалуйста! Принимаю ещё кветиапин 75 мг на ночь

25 лет
Вчера в 18:48·Просмотров: 30·Аня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,на мой взгляд еще рано оценивать работу препарата,к тому же вы на минимальной дозировке вашего АД,так как вы только 11 дней принимаете препарат,то ваше состояние может быть не стабильным и волнообразным,на дозировке в 75мг оценивать работу препарата рекомендуется,через 2-3 недели,но обычно средняя дозировка препарата составляет 150мг в сутки.
Далее нужно 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,нужен накопительный эффект,чтоб препарат дал результат,у вас очень эффективный препарат,но дайте ему немного времени и не забывайте принимать его ежедневно,так как синдром отмены на нем более выраженный,чем на вашем прошлом АД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Про его синдром отмены врач предупредил,принимаю в одно и то же время.
Спасибо Вам за помощь!

Здравствуйте. Временное обострение депрессивных симптомов возможно в начале приема антидепрессанта. Также в этот период возможны побочные эффекты от антидепрессанта, что также может быть связано с приемом большой дозировки. Обычно венлафаксин начинают с 37,5 мг и лишь через две недели наращивают до 75. Возможно в таком случае временно снизить дозировку до 37,5 мг. Если кветиапин Вы начали принимать сразу с 75 мг то тоже может быть слабость.

Здравствуйте!
На мой взгляд не стоит беспокоиться, тактика в такой ситуации выжидательная, потому что за 11 дней 75 мг венлафаксин еще не накопился, обычно нужно хотя бы месяц-полтора, чтобы оценить эффект. Поэтому неустойчивое состояние сейчас это нормально. Постепенно Вам станет легче.

Здравствуйте! После резкой отмены Золофта действительно могут возникнуть тревога, панические атаки, головокружение и ощущение нереальности происходящего. Венлафаксин вы принимаете всего 11 дней — за это время он ещё мог не успеть подействовать, а в начале лечения иногда усиливается тревога.

Здравствуйте. То, что вы сейчас чувствуете это одновременный синдром отмены Золофта и тяжелый период адаптации к Венлафаксину. Для 11 дней приема нового препарата ваше состояние, включая сильную тревогу, разряды в голове и слабость абсолютно естественно и закономерно, так как Венлафаксин еще просто не успел накопиться и начать действовать, для этого нужно минимум 4 недели, а дозировка 75 мг пока является минимальной стартовой. В начале лечения антидепрессанты всегда временно обостряют старые симптомы. Постарайтесь максимально снизить требования к себе, отложить бытовые дела и дать организму полный покой. Возможно так же обсудить с врачом временное добавление противотревожного прикрытия на период адаптации.
Можно узнать, если на золофте состояние было ровное, в связи с чем с врачом приняли решение о замене антидепрессанта?

Здравствуйте, Аня!
Наиболее вероятно описанная картина связана с тем, что резкий перерыв в приеме золофта вызвал синдром отмены (отсюда "разряды" в голове, тошнота и слабость) и возврат тревожной симптоматики, а новый препарат пока не успел набрать эффект.
Делать вывод о том, подходит ли венлафаксин, на 11 день еще рано: противотревожное действие антидепрессантов обычно развивается через 2-4 недели, а в течении первых недель тревога иногда может даже немного усиливаться. Доза 75 мг считается стартовой и при тревожных расстройствах ее нередко постепенно повышают, но решение о наращивании и его темпе принимает лечащий врач с учетом переносимости.
Деперсонализация и дереализация очень неприятны, но опасности для психики не несут, это защитная реакция нервной системы на сильную тревогу и по мере стабилизации состояния они как правило уходят. Важно помнить что венлафаксин тоже дает выраженный синдром отмены при пропусках, поэтому в таких случаях рекомендуют принимать его строго регулярно.
Такое ухудшение после сбоя в приеме, к сожалению, встречается часто и в большинстве случаев хорошо поддается коррекции.

Здравствуйте!
Венлафаксин препарат по действию может сказать, что сильнее, но вероятно, что вопрос именно в низких дозировках и обсуждать с врачом стоит повышения до 150мг и эти все проявления должны сойти на нет.
Дозировка 75мг является минимальной рабочей и скорее ее не хватает.

Так же стоит обсудить вопрос приема именно противотревожного препарата, который будет работать в момент - снижать тревогу, например бензодиазепины или другие, которые принимали ранее.

Кветиапин отличен, но противотревожного эффекта как такового у нет, противотревожный эффект может достигаться из-за его влияния на нервную систему в целом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.