СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая почечная недостаточность

Просьба помочь выбрать препарат. Кошка, 3 года. Поставлен диагноз ХПН 1-2 ст. + коронавирус кошек. Месяц принимали Ренал Эсс для кошек, показатели крови пришли в норму. Показатели мочи высокие. На данный момент Ренал Эсс нет в связи с проблемами поставок. Выбор между Ипакицене и Рубенал 75. Возможно, что-то ещё посоветуете. Анализы от 16.10. прилагаю. Просьба помочь.

35 лет
10 часов назад·Просмотров: 80·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер,
Подскажите, пожалуйста, что вы имеете в виду под фразой, показатели мочи высокие? Единственное высокое значение, это плотность мочи. Это косвенный признак, указывающий, что питомец недостаточно пьет воды. Но уровень белка в общем клиническом анализе мочи не учитывается. Важно смотреть именно на соотношение белок к Креатинину, который находится в пределах нормы. То есть, потери белка с мочой нет.
Специальные добавки используются при определённых случаях, когда недостаток калия, недостаток кальция, или высокий фосфор. И не всегда требуется добавка, на первых стадиях достаточно использовать только диету линейки ренал с низким содержанием белка и фосфора, контроль жидкости в сутки.
Прикрепите, пожалуйста, предыдущий анализ крови, на основе которого назначили добавку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер. Предыдущие анализы от июля прикрепила. Там показатели крови были завышены Креатинин и немного мочевина. На фоне терапии Ренал Эсс в текущем анализе показатели в норме. Но показатели мочи сейчас хуже, чем были в июле.

Помимо этой добавки что-то ещё было в терапии? Предыдущий анализ мочи хуже, чем свежий.
По клиническому анализу крови есть признаки вялотекущего воспаления. Летом не ставили никакое воспаление, цистит?
Диету не меняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Цистита нет, но пару раз она присаживалась за последние полгода. Летом 1 раз и недавно. Сейчас врач прописала подавать Цистофан курсом 1 капсула 1 р в день 14 дней. Диету кушает Ренал Про план и влажный корм тоже Проплан гастроинтенсиал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ещё даю Нефроспас 0,3 мл по весу

У питомца было повышение артериального давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мерили 2 раза за все время, было в норме.

прошу прощения, доктор объяснил, для чего этот препарат?
Нефроспас используется в двух случаях, в определённых дозировках. Или для снижения потери белка с мочой, что не было обнаружено по анализам мочи. Или при повышении артериального давления.

По результатам анализов мочи и крови я не вижу никаких оснований использовать добавки. Если в прошлый раз повышение уровня почечных показателей было связано с каким-либо отклонением в организме, отравление, рвота, диарея, обострение инфекции, то это была первопричина повышения уровня креатинина. Как только основная причина уходит, уровень креатинина может прийти в норму. Я не исключаю, что определённую роль сыграл бад, ускорил этот процесс. Но сейчас уровень фосфора в норме, уровень калия в норме, уровень общего кальция на верхней границе нормы, и у кошек кальций проверяют по уровню ионизированного. использовать какие-либо добавки, чтобы повлиять на показатели работы почек и тем более на электролиты, никаких оснований нет.
Если именно просто хочется, то есть добавка ренал Адванс, она безопасная, используется курсом, по три – четыре недели один раз в три месяца как профилактика.
Цистофан это больше поддержка мочевого пузыря, добавка улучшает слизистую. Противопоказаний к использованию нет, но и показаний тоже. Её обычно используют при рецидивах цистита, при хроническом стрессе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нефроспас назначили рот постановке диагноза, а именно хроническая почечная недостаточность. То есть вы считаете, что на данный момент ничего давать не нужно? Не Нефроспас, не Ипакицене/ Рубенал?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А так можно при нашем диагнозе?

Нет, я не вижу никаких оснований использовать добавки, и тем серьезный препарат в виде телмисартана/нефроспас.
Это препарат, который понижает артериальное давление, а также снижает потерю белка с мочой.
Но если у питомца нет никаких отклонений, зачем ему препараты?
При почечной недостаточности первой – второй стадии основа профилактики и лечения это контроль жидкости в сутки 40 – 50 мл жидкости на килограмм массы тела, диета с низким содержанием белка и фосфора, Ренал. Что сейчас питомец и получает. сам по себе диагноз хроническая болезнь почек, или хроническая почечная недостаточность это не основание назначать питомцу различные препараты, добавки. Для всего должны быть показания
Ипакитине/ипакицен используется для снижения уровня фосфора за счёт компонента кальция. Фосфор сейчас у вашего питомца в норме.
Рубенал вовсе не нашел отклик в доказательной базе, его применение не улучшило в значительной степени состояние почек у животных в экспериментальных исследованиях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! То есть мне купить Ренал адванс вместо Ипакицене. А Нефроспас отменить вообще, правильно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А Ренал Адванс этот, подскажите, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

https://vet-croc.ru/product/renal-advans-cat/?ysclid=mvcouvr4f984476756

Да, как вспомогательная добавка Ренал Адванс в подобных случаях подходит лучше всего.
Для применения нефроспаса по результатам анализа крови и мочи нет показаний
Да, вы прислали ссылку на нужную добавку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.