Что вас беспокоит?
Сильные боли в животе у девочки 16 лет
У девочки 16 лет сильные боли в животе вплоть до скручиваний, невозможности встать с постели в первые 2 дня месячных. Иногда может и плакать от боли. Слишком обильные, за час, полтора заполняется прокладка. Каждый раз грелка на живот и прием спазмолитиков. Хотелось бы узнать, это нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, менструация подобным образом , может протекать у подростков, за такие симптомы отвечает уровень простагландинов, который накапливается перед месячными в организме . Это такая особенность . Также следует провести узи органов малого таза на 5-8 дни цикла . В первые дни легкая активность , покой , можно также обезболивающие препараты первые дни , когда сильные боли . Также можно подобрать кок( оральные контрацептивы) с лечебной целью , для снижения объема кровопотери .
Ферритин и гемоглобин в норме на удивление 🫠
и также и ттг и прогестерон тоже в норме 🫠
и по узи тоже говорят что все в норме
Да , может быть такое . Это не всегда патология . У девочек может такое встречаться , называется такое состояние дисменореей .
А это нормально?
Если это не связано с патологией органов малого таза , все в пределах нормы , то это уже особенность организма .
Ого
просто я слышала что сильные боли которые обезболом не купируются,то не нормально
Это ненормально , если пациент не обследован , пациент обследован , узи органов малого таза исключает какую либо патологию . Да , такое встречается , болезненные менструации , особенно у подростков . Ненормально , допустим , были безболезненные менструации , стали болезненные , в таком случае да .
был момент когда они не были такими болезненными
и когда были,но обезболом купировались
в последнее время боли настолько сильные, что даже плакала от боли и по полу каталась туда сюда
И лекарства-седалгин+ нурофен,приходится пить 2 раза в день
А и да насчет выделений
они тоже присутствуют
тоже прям обильные и с очень неприятным запахом 🫠
Если есть выделения, то следует сдать мазок на фемофлор .
насчет лекарства седалгин нурофен что то сказать можете?
до этого принимала найз,вообще не помог,только наоборот,уменьшил количество месячных,стали очень скудными
Обычно выделения с неприятным запахом бывает при нарушении микрофлоры влагалища . Поэтому рекомендуется сдать мазок фемофлор, мазок на флору .
хорошо благодарю
Здравствуйте, Амина! Нет, такие болезненные и обильные менструации не могут быть нормой. Часто причина может быть в наличии эндометриоза тела матки. Рекомендовано экспертное хорошее узи на 5-7 день цикла с целью его обнаружения (к сожалению, не все узисты видят данное заболевание).
Также при отсутствии заболеваний болезненные менстурации могут быть связаны с чрезмерно активным сокращением матки во время менструации и выбросом большого количества простагландинов (медиаторы воспаления), которые вызывают сильную боль.
Далее, возможно или гормональная терапия (низкодозированные кок) или симптоматическая - прием НПВС, которые как раз блокируют эти прпростагландины, но при условии начал их приема до появления боли (то есть за день до менстурации) - Ибупрофен, ректально Индометацин, Дикловит и кровоостанавливающие в первые 1-2 дня цикла (Транексам) для уменьшения объема кровопотери.
Также обязательно контроль анализа крови на гемоглобин и ферритин, учитывая обильные менструации.
Ферритин и гемоглобин в норме на удивление 🫠
и также и ттг и прогестерон тоже в норме 🫠
и по узи тоже говорят что все в норме
Да, такое бывает, но все равно раз в год хотя бы мониторим ферритин и гемоглобин
УЗИ если делали на хорошем оборудовании и у хорошего врача, то скорее всего эндометриоз исключен, хотя часто встречаются ситуации, когда клинически он есть, а диагноз по узи ставят тольк это через несколько лет.
В любом случае девочка не должна терять работоспособность и мучаться во время менструации, поэтому необходимо рассмотреть или прием кок или симптоматическую хорошую терапию (перед началом менструации уже начать прием препаратов НПВС именно, а не спазмолитиков и Транексам)
Благодарю🫶🏻
А и еще ,насчет выделений
они тоже присутствуют
тоже прям обильные и с очень неприятным запахом 🫠
В таком случае рекомендуется сдать анализ фемофлор-16 для оценки микробиоты влагалища и подбора терапии
А если обращаться к гинекологу,то таких маленьких девочек смотрят также как и взрослых женщин?
Нет, только наружной осмотр и пальпация живота через прямую кишку.
Мазки и анализы берут без использования зеркал
Хорошо,благодарю вас за уделенное время ☺️
Была рада помочь, здоровья Вам и дочке!🌸
Если еще вопросы остались - пишите
Благодарю ☺️
пока нет больше вопросов,если будут напишу
Здравствуйте!
Описанное состояние не является нормой. Менструации могут сопровождаться легким дискомфортом, но сильная боль, нарушающая привычный образ жизни, и чрезмерно обильные кровянистые выделения требуют обследования.
Такие симптомы могут указывать на избыточную выработку простагландинов, вызывающих сильные спазмы матки, или на другие гинекологические особенности. Кроме того, регулярная большая потеря крови опасна развитием скрытого дефицита железа и анемии, что проявляется постоянной усталостью и слабостью.
Для уточнения причины в таких случаях рекомендуют УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.
А также сдать общий анализ крови+ферритин, чтобы проверить уровень гемоглобина и оценить запасы железа в организме.
Ферритин и гемоглобин в норме на удивление 🫠
и также и ттг и прогестерон тоже в норме 🫠
и по узи тоже говорят что все в норме
То, что гемоглобин, ферритин, ТТГ, прогестерон и УЗИ органов малого таза находятся в норме-это отличная новость, которая исключает структурную патологию, проблемы с щитовидной железой и анемию.
Тогда симптомы указывают на первичную дисменорею.
При первичной дисменорее боль и обильные месячные вызваны не болезнями органов, а избытком простагландинов-веществ, которые вырабатываются в матке перед менструацией. Они заставляют матку сжиматься слишком сильно, из-за чего пережимаются кровеносные сосуды, возникает временное кислородное голодание тканей и, как следствие, мучительная боль вплоть до скручиваний. Обильные выделения в подростковом возрасте при нормальном УЗИ чаще всего связаны с временной незрелостью свертывающей системы самой матки.
Поскольку базовые анализы в порядке, рекомендуют обратиться к детскому гинекологу для подбора эффективной терапии. Врач может предложить два основных пути решения проблемы.
Это прием НПВП (например, на основе ибупрофена). Так как обычные спазмолитики (вроде Но-Шпы) здесь практически бесполезны, так как они не блокируют простагландины.
ИЛИ прием гормональной терапии-если НПВП не помогут или выделения останутся чрезмерно обильными, врач может порекомендовать низкодозированные гормональные препараты. Они помогут сделать менструации более умеренными и комфортными, а также защитят организм от потери крови.
А если обращаться к гинекологу,то таких маленьких девочек смотрят также как и взрослых женщин?
Нет, девочек-подростков, не живущих половой жизнью, смотрят совершенно иначе, чем взрослых женщин.
Врач оценивает строение наружных половых органов, состояние кожи и характер видимых выделений и проводит осмотр через прямую кишку (ректально)-если необходимо прощупать матку и яичники.
А и да насчет выделений
они тоже присутствуют
тоже прям обильные и с очень неприятным запахом 🫠
Возможно имеет место нарушение баланса условно-патогенной флоры. На приеме как раз возьмут мазочек.
все поняла,благодарю ☺️
Будьте здоровы!
Благодарю,взаимно
Здравствуйте, Аминат.
Обильные и очень болезненные менструации у подростков не являются нормой.
Необходимо обратиться на осмотр к врачу, выполнить УЗИ органов малого таза для исключения патологии матки и придатков.
Для лечения обычно назначают обезболивающие препараты, например свечи диклофенак ректально.
Ферритин и гемоглобин в норме на удивление 🫠
и также и ттг и прогестерон тоже в норме 🫠
И по узи тоже все нормально
А если обращаться к гинекологу,то таких маленьких девочек смотрят также как и взрослых женщин?
Нет, осмотр зеркалами не проводят у девочек не живущих половой жизнью.
без зеркала,как обычно на кресле смотрят?
А и еще насчет выделений
они тоже присутствуют
тоже прям обильные и с очень неприятным запахом 🫠
Да смотрят на кресле, но без зеркала. По поводу выделений можно будет сдать мазок на флору. Берут его тонким зондом из влагалища.
поняла благодарю
Аминат здравствуйте!
Нет выраженные боли и очень обильные менструальные выделения являются проявлением дисменорея,болезненных менструаций
Для выяснения причины необходимо обратиться к врачу детскому гинекологу на очный прием
Желательно сделать УЗИ органов малого таза на 5,6,7 день цикла
Общий анализ крови Ферритин железо
Учитывая такие обильные менструальные выделения
Оценить уровень Вит Д
Гормоны Щитовидной железы
Грелку и спазмолитики во время обильных менструальных выделений применять нежелательно
Так как они могут значительно усиливать объем кровопотери
Для уменьшения боли в данной ситуации препаратами выбора являются
Нестероидные противовоспалительные препараты
Хорошим длительным обезболивающим эффектом до 8 часов обладает препарат
Нексемизин
Принимать желательно после еды
Запивать достаточным количеством воды
После обследования уже возможна необходимая коррекция данного состояния
Ферритин и гемоглобин в норме на удивление 🫠
и также и ттг и прогестерон тоже в норме 🫠
и по узи тоже все нормально
А если обращаться к гинекологу,то таких маленьких девочек смотрят также как и взрослых женщин?
Спасибо что ответили
Подскажите пожалуйста какой уровень Ферритина к девочки
ТТГ ?
Девочек не живущих половой жизнью
Конечно осматривают не как женщин или девушек уже имевших половые контакты
Мазок на флору берется из преддверия влагалища одноразовым тонким зондом
Осмотр проводится если это необходимо через прямую кишку
Необходимо оценить толщину энлометрия по УЗИ перед менструациями
Провести пробу с нестероидными препаратами например Нексемизин Найз Нимесил
Коррекция очень болезненных менструаций желательна так как страдает самочувствие и качество жизни в эти дни
ферритин 7,92
а ттг-2,07
насчет провести пробу не поняла,можете объяснить пожалуйста?
Ферритин 7,92 это выраженный железолефицит
Уровень не менее 30
Оптимально выше 40,45
Обязательно коррекция железолефицита
Без коррекции обильность менструации не уменьшиться
ТТГ в норме отличный уровень
серьезно?
его сдавать рекомендовал врач невролог и он сказал что в пределах нормы 🫠
Да это очень низкий уровень Ферритина
Про пробу сейчас напишу вам
хорошо,благодарю
и еще,какие лекарства посоветуете для его коррекции?
Для повышения уровня Ферритина при таком уровне необходимо соглосовать
В такой ситуации в/м инъекции например Феррум Лек обычно рекомендуется до 10 инъекций через день
Затем прием внутрь препаратов железа до 1 месяца с контролем анализов
Ферритин железо Гемоглобин трансферрин
ой уколы совсем не любит😩😩
и не дает их делать ни в какую 🥴
Обычно в таких ситуациях рекомендуется прием НПВП например, нексемизин или Найз во время болезненной менструации сразу как начинается выраженный болевой спазм и боли внизу живота
Если боль быстро ослабевает часто в первые 1,5-2 часа и эффект сохраняется дальше это чаше всего аргумент в пользу первичной дисменореи
При ней боль связана с избыточной выработкой простагландинов, а НПВП как раз блокируют фермент, который помогает их синтезу, тем самым воздействуя на причину
Если же препарат не помогает или необходимо принимать несколько раз возможно другая причина вторичную дисменорею например, эндометриоз воспалительный процесс гормональный дисбаланс
При подтверждённой первичной дисменорее пробой НПВП часто становятся терапией первой линии
Их рекомендуют принимать за 1–2 дня до предполагаемого начала менструации и продолжать в первые дни кровотечения именно с 1 дня
Иногда НПВП комбинируют у подростков с другими препаратами например, с витаминно-минеральными комплексами например Тайм Фактор
Уровень Вит Д желателен не менее 30
Перед назначением врач обязательно проведёт обследование и осмотр чтобы исключить другие причины боли.
Подбирают препарат и дозировку индивидуально, учитывая возраст, вес и наличие противопоказаний на очном приеме
Если на фоне приёма НПВП боль не уходит или появляются побочные эффекты возможно применение препаратов прогестерона или микродозированных КОК
Так же возможны капельницы они быстро повышают уровень Ферритина
Только после консультации врача педиатра или гематолога
При таком низком уровне Ферритина обычно беспокоят слабость утомляемость выпадение волос сонливость во время обильных менструаций состояние усугубляется
Таблетированные формы обычно принимаются с Вит С фолиевой кислотой для лучшего усвоения
да все симптомы присутствуют
в первый день КД целый день спит,ни куда не выходит,даже с постели практически не встает
говорит болит живот сильно,может поплакать из за боли,выпить обезбол и опять уснуть 🫠
а витамин Д-16,9
Поняла вас ,да симптомы железодефицита на фоне обильных менструаций могут усиливаться
Дефицит железа отражается на самочувствии и работе сердца головного мозга кислород необходим всем органам
Коррекция необходима
Уровень Вит Д соответствует дефициту
Так же необходима коррекция
Так как сонливость слабость утомляемость будут присутствовать при таком уровне
Обычно назначается насыщающая дозировка обычно это 4000МЕ например Фортедетрим не менее 2 мес
Затем переход на поддерживающую дозировку 2000МЕ с контролем анализов
а про пробу напишите пожалуйста
вы походу забыли
Я все подробно написала выше большое сообщение
Нет не забыла
По вашим результатам у девочки
Выраженный железолефицит и дефицит Вит Д которые необходимо корректировать под наблюдением врача
А все извините пожалуйста
я насчет этой пробы совсем об другом думала 🙈
благодарю вас за уделенное время и такие длинные рекомендации
Там подробно все описала с примером препаратов в подобных случаях Найз или Нексемизин
Ничего страшного информации много возможно вы не увидели сразу
Аминат была рада помочь
Если консультация была полезной буду рада отзыву в профиле
Всего хорошего вам ❤️
насчет лекарства седалгин нурофен что то сказать можете?
до этого принимала найз,вообще не помог,только наоборот,уменьшил количество месячных,стали очень скудными во время его приема
По поводу препаратов для проведения пробы это возможен Найз Нурофен Нимесил Оки
Но оптимальное я написала выше это препарат Нексемизин он снимает боли на длительный период времени
Найз не приводит к скудным менструациям
Немного можно уменьшить объем кровопотери но это обычно при приеме в течении дня несколько раз и не один день
Скудные менструации могут возникать при железодефиците и гормональном дисбалансе
Седалгин выпускается сейчас седалгин плюс
Содержит
Метамизол натрия ( Анальгин) он оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие
Кофеин стимулирует центральную нервную систему, повышает работоспособность
Тиамин витамин B₁ участвует в обмене веществ и улучшает нервно-рефлекторную проводимость
Применяется с 12 лет возможно принимать при дисменорея
Но в составе имеется анальгин он считается и частый прием не рекомендуется
да да седальгин плюс
все поняла,еще раз благодарю вас 🌹
Я поняла вас да Седалгин плюс содержит Анальгин кофеин и Вит В1
Пожалуйста всего хорошего вам
Благодарю,взаимно
❤️
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202211 ответов
- 16 Января 202221 ответ
- 26 Октября 20215 ответов
- 15 Апреля 202115 ответов
- 20 Января 202130 ответов
- 4 Сентября 20209 ответов
- 30 Мая 202011 ответов
- 5 Апреля 202016 ответов
- 14 Марта 202015 ответов
- 25 Августа 20191 ответ