Жуткая боль как при пульпите но пульпита нет,

Виктория КачановаВчера в 21:18

3.3

Невролог, Психотерапевт

720 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По характеру боли в первую очередь можно предположить невралгию тройничного нерва. Этот нерв обеспечивает чувствительность лба, верхней и нижней челюсти. При его раздражении возникают приступы чрезвычайно сильной, стреляющей или жгучей боли, которая быстро нарастает, достигает пика и затем стихает. При этом зубы могут быть совершенно здоровыми. Распространение боли на бровь и лоб позволяет предположить вовлечение нескольких ветвей нерва. Однако продолжительность приступов в несколько минут и жжение между ними требуют исключения других причин. В частности, необходимо исключить воспаление околоносовых пазух, особенно клиновидной и верхнечелюстной, а также заболевания глаза. Реже подобную картину даёт тригеминальная автономная цефалгия, при которой приступы сопровождаются слезотечением, покраснением глаза или заложенностью носа. Попадание воды в ухо месяц назад вряд ли объясняет такую боль. Рекомендую сегодня обратиться к неврологу для оценки чувствительности лица, рефлексов и определения характера болевых приступов. При подозрении на невралгию рассматривают МРТ головного мозга с прицельным исследованием тройничного нерва. При боли в области глаза необходим осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления. Если беременность возможна, сначала сделайте тест или анализ ХГЧ. Ибупрофен пока лучше исключить. При подтверждённой невралгии обычно применяют карбамазепин или окскарбазепин, но при возможной беременности самостоятельно начинать их нельзя.

Фариза МайсиговаВчера в 21:22

4.1

Невролог

1 764 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,описанная вами картина с высокой вероятностью не связана со стоматологией.
Возможные причины:
-Невралгия тройничного нерва. Боль при невралгии описывается именно как приступообразная, стреляющая, до слез, не снимающаяся обычными анальгетиками. Отдача в шею и усиление ночью классические признаки.
-Кластерная (пучковая) головная боль. Характеризуется невыносимой болью в области глаза, лба и виска, сопровождается слезотечением, заложенностью носа или жжением в лице. Приступы часто случаются в одно и то же время суток (чаще ночью).
-Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Рекомендуется обязательный очный осмотр невролога , для оценки состояния мышц , триггерных точек и общего неврологического статуса

Сабина МагомедоваВчера в 21:40

1.9

Невролог

245 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Сочетание признаков (приступообразная сильная боль в зубах верхней и нижней челюсти без стоматологической патологии, усиление вечером и ночью, иррадиация в область бровей и лба, прострелы в шею, отсутствие эффекта от ибупрофена и парацетамола) может указывать на неврологическую природу боли — например, невралгию тройничного нерва .Нужна очная консультация невролога.Эпизод с нырянием и заложенностью уха также стоит упомянуть врачу, так как возможна связь с патологией ЛОР-органов или височно-нижнечелюстного сустава.

Учитывая возможную беременность, прием любых препаратов без согласования с врачом нежелателен. Рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью: к неврологу (в первую очередь) и повторно к ЛОРу.