СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дефицит ферритина при повышенном проценте насыщения трансферрина

Добрый день. Сдавала кровь проверить железо в крови, ферритин в референсной норме, но понижен. Почитала, что для женщина высоковат процент насыщения трансферрином и возможен гемохроматоз. Везде пишут о каких то заболеваниях печени. Сдавала примерно в это же время алт/аст - норма, узи печени - отлично. Гепатитов нет, на всякий сдала панель по аутоиммунным заб. печени - отриц. Еще снижены протеины c,s (не беременна). Генетику сдавала- отрицательно. Витамин к в норме. Подскажите, как еще проверить печень и что делать с этими показателями, нужно ли поднять поднимать?

27 лет
10 часов назад·Просмотров: 13·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Запасы железа , их отсутствие или переизбыток определяется по ферритину
Норма его от 30мкг/л, целевой уровень 40-60мкг/л
Соответственно у Вас есть дефицит и он требует лечения

Коэффициент насыщения трансферрина железом непостоянный показатель и зависит от сывороточного железа
И в течение суток даже колеблется

Он имеет значение только при повышенном уровне ферритина
На данный момент он в норме , так как норма 20-60%, у Вас 42%


Также имеет значение уровень гемоглобина, норма для девушек 120г/л и выше


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Мария, здравствуйте.
По приложенным анализам можно говорить о дефиците железа — на это указывает снижение фереритина менее 30. Коэффициент насыщения трансферрина в норме, перегрузки железом по приложенным анализам нет.
В подобной ситуации рекомендуется прием препаратов железа, их доза и длительность зависят также от показателя гемоглобина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гемоглобин 139

При нормальном уровне гемоглобина рекомендуется прием препаратов железа в профилактической дозе курсом 2-3 месяца; после чего сделать перерыв в приеме препаратов железа 7-10 дней и снова проконтролировать показатели ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки (по ним определяется процент насыщения трансферрина железом).
Наиболее мягкими для пищеварительной системы являются феррумЛек, мальтофер, ферлатум.

Здравствуйте, Мария. Данных в пользу перегрузки железом нет по представленным анализам.
При оценке запасов железа в организме ориентируемся прежде всего на уровень ферритина. Его уровень менее 30 говорит о дефиците железа, при этом рекомендуется приём препаратов железа.
% насыщения трансферрина железом в норме до 55%, это вспомогательные показатель, на который обращаем внимание при нормальном или повышенном уровне ферритина и наличии сопутствующих воспалительных процессов. Если он менее 20% - это говорит о функциональном дефиците железа, и также требует назначения железа.

В подобных ситуациях (ферритин снижен, % насыщения трансферрина в норме) говорят о дефиците железа.

Рекомендуется приём препаратов железа, наиболее эффективны тардиферон, сорбифер, ферретаб, феррофольгамма, тотема.

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Коэффициент насыщения трансферрина железом до 55% норма. Важно его сдавать вне приема железа 10-14 дней на фоне полного здоровья.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.