Что вас беспокоит?
Укус боррелиозного клеща
Здравствуйте, 08.10(днем) ко мне присосался клещ, сняла я его в травмпункте 09.10 (вечером), анализ клеща пришел мне 12.10, обнаружили у него боррелиоз, 13.10 я пошла к доктору, он прописал мне доксициклин на 14 дней и через 30 дней сдать анализ на Борелли. Начала я пить антибиотик 13.10. То есть с укуса клеща прошло 5 дней, и что то я почитала, в основном антибиотик назначают если с момента укуса не прошло более 5 дней, зачем мне его прописали на 14 дней? Симптомов у меня никаких нет, температуру не мерила, но по самочувствию нет будто, просто у меня месячные и она может быть 37. На месте укуса у меня просто маленькое красное пятнышко , которое вчера чуть чесалось , эритемы нет, подскажите , правильно ли мне назначили антибиотики? И еще подскажите пожалуйста, могу ли я во время курса антибиотика выпить единоразово алкоголь(юбилей у подруги) не повлияет ли один раз на развитие боррелиоза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Доксициклин в профилактических целях назначают на пять дней, действительно 14 дней – это курс лечения и для профилактики многовато. Что касается приема алкоголя, подобной ситуациях согласно инструкции это не разрешается во избежание осложнений.
У меня с момента укуса до первого приема таблеток прошло 5 дней. Стоит ли мне продолжать курс до 14 дней?
И действительно ли от одного приема алкоголя может что то произойти?
Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща.
В качестве профилактики применяется доксициклин, согласно инструкции он принимается для профилактики в течении 5 дней.
14 дней это лечебная доза, прием такой продолжительности назначабт отолько в случае развития заболевания.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется, можно будет забыть о случившимся инциденте.
Однократный прием алкоголя в разумном количестве негативно сказаться на профилактике боррелиоза не должен.
Мне нужно будет закончить курс, с учетом того, что от укуса до момента начала приема антибиотика прошло 5 дней? И еще подскажите пожалуйста, алкоголь планирую пить вечером, таблетку приняла утром , вечером я ее пропускаю и на след день возобновляю прием? Прописали мне антибиотик 2 раза в день утром и вечером
Прописан антибиотик верно, то что прием по 1 таб 2 раза в день, но продолжительность приема прописана лечебная, не профилактическая.
Для профилактики принимают препарат 5 дней, полуется прием последний должен быть вчера вечером или сегодня утром.
Более продолжать прием антибиотика не требуется, только наблюдение за самочувствием в течении месяца.
А вы не знаете зачем мне прописали на 14 дней? Может потому что прошло 5 суток ? То есть не рекомендуется больше принимать антибиотик?
Рекомендуют согласно клиническим рекомендациям проводить экстренную антибиотикопрофилактику болезни Лайма при обнаружении в клеще ДНК боррелий методом ПЦР не позднее 5х суток с момента присасывания клеща.
Если уложились в это время, то 5 дней приема антибиотика достаточно, более прием препарата не требуется.
При назначении антибиотика после 5го дня от момента присасывания клеща - курс приема препарата может удлиняется на усмотрение врача до 10 дней.
Но если решите продолжить прием антибиотика и планируете пропустить один прием, то так не допустимо, возможно развитие лекарственной устойчивости.
Вы же сказали что однократный прием алко не должен сказаться на профилактике? Все таки пропустить одну таблетку нельзя?
Однократный прием алкоголя не должен отразится негативно на профилактике.
Я к тому пишу, что пропускать прием препарата не стоит если решите его продолжить.
Уточните пожалуйста всё-таки успели начать прием антибиотика в течение 5 дней с момента укуса или нет?
Получается, что я на 6 день после укуса начала пить антибиотик
Теперь более понятно, спасибо за уточнение.
В подобных случаях продолжают прием антибиотика в течении 10 дней (не 14), без пропусков.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. Насчет курса лечения: 5 дней- это пограничный срок между назначением профилактической и лечебной терапией, соответственно, в Вашем случае прошло более пяти дней, поэтому назначен лечебный курс, он обычно составляет 10-14 дней. Таким образом, тактика доктора в отношении лечения правильная. Насчет алкоголя, сам по себе этанол на лечение не повлияет, но в совместном применении с доксициклином, он усиливает токсическое влияние доксициклина на печень (нагрузка на печень возрастет). Конечно, это вопрос меры.
Спасибо большое за понятный ответ, то есть я продолжаю прием как прописал доктор 14 дней, и если один раз выпью алко и пропущу одну вечернюю таблетку , на лечение это повлиять не должно если все таки я заразилась ? И еще подскажите пожалуйста, если за 10 дней не выросла эритема , шанс что я не подцепила заболевание высок?
Пропускать таблетку не стоит, повторюсь, алкоголь сам по себе на эффективность препарата не влияет. Они совместимы. Это не рекомендуется лишь по причине того, что нагрузка на печень увеличится. Но если Вы выпьете немного, ничего не будет. И да, если за 10 дней не будет симптомов, это благоприятный знак.
Вообще, наличие борреллии в клеще совсем не означает, что Вы ей заразились. Это зависит от многих факторов, восприимчивость Вашего организма, длительность присасывания. Но! Все же клещ был на Вас долго, поэтому доктор назначил такой длительный курс, для подстраховки так сказать. Я с ним солидарна.
Спасибо большое, всего хорошего вам
И Вам, всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте,Ксения!,Антибиотик назначен правильно ,стандартно в подобных ситуациях Доксициклин назначают с профилактической целью боррелиоза , на 5 дней, этоко как правило достаточно.стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за собственным самочувствием, при его ухудшении рекомендуют очно обратиться к терапевту для осмотра и при необходимости коррекции лечения. Однократный приём алкоголя не сможет повлиять на полученное лечение.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20242 ответа
- 27 Мая 20247 ответов
- 23 Февраля 202425 ответов
- 27 Июня 20235 ответов
- 14 Октября 202210 ответов
- 9 Ноября 202012 ответов
- 19 Сентября 20201 ответ
- 18 Августа 20205 ответов
- 26 Мая 20203 ответа
- 28 Апреля 20201 ответ