Что вас беспокоит?
ЖдА у малыша 1,3 года
Добрый день! Малышу 1 год и 3 месяца. В рамках диспансеризации в нодик сдавали анализы, гемоглобин 105, ферритин 21.4 нг/мл, железо 9,5 ммоль/л, ожсс 85,4 ммоль/л. Пересдали вчера, гемоглобин опустился до 102. Развивается очень активно, рост 87 см вес 15 кг, родился 57 и 4200 До 8 мес была первичная ЛН. До 6 мес исключительно ГВ, прикорм активно-мясо, овощи, фрукты, яйца. С года перешли на общий стол, мясо/рыбу употребляем ежедневно, негемовое железо тоже присутствует, аппетит хороший. Со стороны моторного и когнитивного развития к нам вопросов нет, все осмотры и обследования вовремя, все в рамках нормы. Единственное- у меня в анамнезе наследственная жда. Наш педиатр говорит о необходимости приёма препаратов железа, предлагает мальтофер по 15 капель 2 раза в день. Стоит ли принимать препараты железа, может быть, можно откорректировать диетой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ольга, обычно при таких показателях действительно говорят о железодефицитной анемии: гемоглобин в этом возрасте от 105 г/л, индекс насыщения трансферрина 11% при расчете, должен быть от 20%, что соответствует низким запасам железа, ферритин в норме считают от 20-30 (стремятся от 30 обычно), снижены эритроцитарные индексы.
В подобных случаях обычно назначают препараты железа. (например, мальтофер, ферлатум, тотема идр).
Курс обычно, как правило, длительный (3-5 мес), с контролем через 1 мес ферритина, ОЖСС, сывороточного железа, индекса насыщения трансферрина, ожсс повышен (повышается при снижении запасов железа).
Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, рекомендуется есть свежие овощи и фрукты.
Не рекомендуют прием железа с молочной продукцией.
Добрый день, Галина! Благодарю за исчерпывающий ответ. Подскажите, как понять, эта жда теперь наш постоянный спутник, или об этом пока рано судить?
Данные показатели не критически отклонены от нормы, наиболее вероятно, что жда из-за риска по анемии (у мамы анемия), при грудном вскармливании в таких случаях, согласно клиническим рекомендациям с 4 мес назначают обычно железо в проф дозе до момента введения прикорма, такое часто встречается, если ребенок не получал до введения прикорма железо в проф дозе.
Обычно такие показатели легко поддаются лечению, рекомендуют не прерывать курс в таких случаях, добиться восстановления показателей,контролировать, сбалансированное питание и все будет хорошо в большинстве случаев!
Галина, благодарю!
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Ольга!
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет.
Эритроциты в норме, но снижен гемоглобин (норма от 105 г/л), эритроцитарные индексы по нижней границе нормы. Такие изменения освидетельствуют о железодефицитной анемии легкой степени.
Железо - очень важный элемент для детей, так как они активно растут, оно необходимо для слаженной работы организма. Если его запасы недостаточны, то их рекомендуется восполнять. Депо железа - это ферритин, стремятся пополнить его запасы ближе к 30 мкг/л.
Поэтому в таких случаях показана очная консультация специалиста, так как необходимо назначение препаратов железа (к примеру, Тотема, Ферлатум, Мальтофер). Сама по себе терапия железом длительная (минимум 2-3 месяца с контролем анализов спустя 1 месяц после начала терапии). Контролируют ОАК, ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферина. Плюс не рекомендуется сдавать анализы в период болезни и, минимум, 14 дней после нее, так как показатели могут быть ложно повышены/снижены.
Одним лишь питанием исправить дефицит не получится, к большому сожалению, но гемодиету рекомендуется усилить (давать больше продуктов, богатых железом по составу).
Остались ли у Вас ещё вопросы по этому поводу?
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20226 ответов
- 8 Мая 202114 ответов
- 12 Января 20213 ответа
- 7 Ноября 20201 ответ
- 29 Октября 20201 ответ
- 21 Августа 20201 ответ
- 17 Августа 202010 ответов
- 30 Апреля 20202 ответа
- 23 Ноября 20191 ответ
- 25 Октября 20181 ответ