Что вас беспокоит?
Вопрос по работе щит. железы
Добрый день. Мне 48 лет, рост 168, вес 62 кг. На протяжении долгого периода времени ухудшение памяти, концентрации внимания, отечность лица. Никогда не поднимается температура, даже когда заболеваю. Незнаю какая она у меня в здоровом состоянии, как стряхну градусник, такую и показывает без какого-либо повышения. С осени до весны болею: каждые 2 недели насморк и чихание без температуры. Иногда вечерами дрожь по телу, проходит только тогда как накроюсь несколькими одеялами. Мерзлявость, зимой одеваюсь очень плотно. За последние 3 года набрала 4 кг, появилась сильная тяга к сладкому. Принимаю вит Д 5000, таурин, лецитин. Периодически селен, омегу. Сейчас второй месяц на ЗГТ эстрожель, утрожестан. Связываю свои симптомы с работой жит железы, гормоны по анализам на нижней границе нормы. В детстве стояла на учите с ревматизмом сердца. Прошу прокомментировать и дать дальнейшие рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных объем ЩЖ в норме, узловых образований не выявлено. По данным анализов снижение функции ЩЖ не выявлено, отмечается повышение уровня антител к ТГ, что может говорить о предрасположенности к снижению функции ЩЖ в последующем, но большинство людей являются просто носителями данных антител без изменения функции ЩЖ.
Уровень витамина Д и ферритина оптимальный. Обычно при таком уровне витамина Д не рекомендуется его принимать в дозировке 5000 МЕ, лучше снизить дозировку до профилактической (2000МЕ).
Также отмечается повышение уровня холестерина. Скажите пожалуйста, рост и вес какой у вас?
Мне 48 лет, рост 168, вес 62 кг.
Вероятнее всего повышение уровня холестерина связано с наследственной предрасположенностью
В таком случае я бы рекомендовал консультацию кардиолога для решения вопроса о назначении препаратов снижающих уровень холестерина
В данной ситуации снижение температуры и мерзлявость не связаны с работой ЩЖ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
По УЗИ щитовидной железы имеются диффузные изменения, это изменения близкие к нормальному строению щитовидной железы, самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения медуллярного атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте, Людмила!
Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ, а также характерные изменения в щитовидной железе могут говорить об аутоиммунном процессе в железе, но функция при этом сохранена- собственные гормоны в норме. Соответственно симптомы никак со щитовидной железой не связаны, если бы причина была в щитовидной железе, то мы бы видели не пограничные значения, а значимые отклонения от референсов.
В подобной ситуации рекомендуют контроль ТТГ, т4св + узи щитовидной железы раз в год, так как аутоиммунный процесс может привести к снижению функции щитовидной железы, но это происходит не всегда.
Витамин д3 в нормальном диапазоне, в подобной ситуации 5000 ме высокая дозировка, рекомендуют снизить до профилактической-2000 ме( например, аквадетрим, вигантол, ДеТриферрол по 4 капли ежедневно)
Глюкоза не повышена.
Холестерин повышен, в подобной ситуации рекомендуют оценить узи брахиоцефальных сосудов, для исключения признаков атеросклероза, а также консультация кардиолога, для назначения гипохолестериновой терапии. Возможен вариант семейной гиперхолестеринемии.
Ферритин достаточно высокий, не исключено его ложное повышение, в подобной ситуации рекомендуют повторить ферритин, СРБ, общий анализ крови- чтобы полностью исключить железодефицит, а также витамин в12, в9.
Здравствуйте. В августовских анализах ТТГ и свободный Т4 в норме, гипотиреоза нет. Повышенные антитела не требуют лечения, а повышение нормальных гормонов препаратами не улучшает работу железы. Обычно в подобных случаях я рекомендую контроль ТТГ 1 раз в год. Причины зябкости, отёчности и ухудшения памяти нужно искать с терапевтом, начав с осмотра, общего анализа крови, креатинина и анализа мочи. Ферритин и витамин D достаточные, продолжать 5000 МЕ витамина D ежедневно не нужно. Внимания требует ЛПНП 4,8. Стоит повторить липидограмму и обсудить с кардиологом сердечно-сосудистый риск и необходимость препаратов для снижения холестерина.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20245 ответов
- 23 Августа 202418 ответов
- 12 Апреля 20248 ответов
- 8 Декабря 202314 ответов
- 12 Ноября 202312 ответов
- 17 Мая 202346 ответов
- 29 Марта 20234 ответа
- 11 Августа 20225 ответов
- 8 Декабря 20214 ответа
- 14 Октября 20217 ответов