СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диарея на фоне приёма золофта

Здравствуйте. Принимаю с 6 октября золофт 25 мг 3 дня, потом 6 дней 50 мг, сейчас 5 дней 75. На 5 день понос прям водой, состояние ужасное, аппетита нет, похудела на 6 кг. Бессонница, тревога постоянная. Причём на дозе 25 помогал атаракс и было норм. Все началось на 2 день приёма дозы 50 мг в виде бессонницы и хождения из угла в угол . Я уже здесь писала, что на фоне потери слуха у меня развилась трев депрес состояние в течении месяца сентября . Сегодня иду на приём к психиатру. Прикрытие у меня сибазон уже 7 дней, не помогает вообще, или на 2-3 часа, атаракс вообще не эффективен. На ночь зопиклон тоже 7 дней. Пробовала без зопиклона не сплю. Очень тяжело переношу этот золофт, хотя все говорят, что он прям хорош. Хочется все бросить. До этого в сентябре пила стрезам, ходила сонная и возбужденная. У меня на фоне невроза хождение из одного угла комнаты в другой, места себе не нахожу. Что мне делать? завтра идти на работу, с поносом и с таким невроз ом я вообще не представляю как это делать. Завтра идти на работу, а с поносом и с таким неврозом, я вообще не знаю как это делать. Может мне в стационар лечь? Я прям в отчаянии. Спасибо

Хаит, потеря слуха
44 года
5 часов назад·Просмотров: 0·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле,может повышаться артериальное давление,пульс,так же может быть тошнота,рвота и диарея.
Такое состояние длится около месяца.
На мой взгляд у вас слишком быстрый заход на АД,обычно дозировка повышается на 25мг каждые 7 дней.
А после выхода на 100мг ваше состояние постепенно стабилизируется.
Диарея связана с тем,что в ЖКТ огромное количество серотониновых рецепторов на которые действуют Золофт,но обычно побочный эффект временный,к сожалению у вас такая реакция и её рекомендуется перетерпеть.
Обычно стационар рассматривают,если не получается подобрать препарат и его дозировку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое за ответ. Мне уменьшить сейчас на 50 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

И как мне облегчить моё состояние? Уже ничего не помогает. А пью я очень много таблеток зопиклон на ночь, атаракс 1*3р,сибазон 1*2 р

Не стоит,просто повысить дозировку следующий раз уже через 7-10 дней.
Снижение дозировки не даст облегчения.

К сожалению с диареей сложно справиться,транквилизаторы могут снизить её интенсивность,но полностью не уберут,тут только время,когда ваш организм адаптируется к АД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Стоит мне отменить этот препарат? И заменить флуоксетин ланнахер? Все его хвалят, мягко заходит

Не нужно смотреть на других,Флуоксетин тоже обладает сильным активирующим эффектом и все побочные действия всегда индивидуальны,у кого-то они выражены,а кто-то заходит без проблем,всегда все по-разному.
На мой взгляд надобности в смене АД на данный момент нет .
Не факт,что такого не будет на Флуоксетине,он действует на те же рецепторы,что и Золофт.

Здравствуйте
По описанию, повышение дозировки Золофта происходило слишком быстро, поэтому побочные эффекты оказались настолько выраженными. Обычно дозу сертралина повышаем постепенно, например на 25 мг с интервалом в неделю или даже медленнее, если переносимость плохая. Золофт хороший препарат, но требует времени для адаптации.

С учётом выраженной диареи, бессонницы и усиления тревоги стоит обсудить с психиатром снижение дозировки до 50 мг с последующим наблюдением за состоянием в течение 7 дней.

Сибазон может временно уменьшать тревогу, но если за 7 дней он практически не помогает, необходимо пересмотреть тактику лечения. Зопиклон может применяться кратковременно при выраженной бессоннице, однако он не устраняет причину усиления тревоги. Можно обсудить с психиатром кветиапин как возможный вариант коррекции состояния и бессонницы.

Если после коррекции лечения побочные эффекты сохраняются, а состояние остаётся тяжёлым, действительно стоит рассмотреть госпитализацию. В стационаре можно регулярно контролировать состояние, корректировать терапию и быстрее подобрать переносимую схему лечения.
Все обязательно нормализуется, просто на мой взгляд, необходима некоторая коррекция лечения.

Здравствуйте!
Диарея связана с воздействием сертралина на серотониновые рецепторы кишечника, весь организм адаптируется к новому уровню серотонина, это значит постепенно все симптомы должны пройти. Любой антидепрессант, действующий на серотонин, может вызывать диарею. В такой ситуации обычно дают организму адаптироваться, прием препарата продолжают. Вы можете попросить госпитализировать Вас в стационар, если видите такой выход. В стационаре дадут больничный лист.

Здравствуйте!
Правильно, что записались и посетите лечащего врача в ближайшее время, так как учитывая все описанное Вами Золофт Вам не подходит к сожалению и его надо менять на другой препарат, может быть эсциталопрам или флувоксамин к примеру - антидепрессанты той же группы;

Иногда бывают индивидуальные переносимости препаратов и это не связано с тяжестью состояния, просто препарат не помогает и такое бывает, главное на этом не зацикливаться сильно;

Смена терапии решит ситуацию. Все будет хорошо!

Здравствуйте. Ваше состояние это тяжелая форма побочных эффектов в период адаптации к Золофту, когда из-за слишком быстрого повышения дозы за 9 дней до 75 миллиграммов резко обострилась базовая тревога. Ваше решение обратиться к психиатру абсолютно верное, желательно продлить больничный лист, так как выходить на работу в таком состоянии нельзя, и возможно обсудить вариант госпитализации в стационар или отделение неврозов. В подобной ситуации можно попробовать снизить дозу для более длительной адаптации, либо же такие побочные эффекты говорят о плохой переносимости и необходимо менять антидепрессанты, например на эсциталопрам.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.