Что вас беспокоит?
Описание рентгена ОГК у ребёнка
Здравствуйте. У ребенка 4 г 9 месяцев 5 октября начался кашель, глубокий без температуры. Направили 9 октября на рентген. По результатам которого поставили и бронхит и пневмонию. Был назначен курс азитромицина и карбоцистеина. Результаты крови из пальца были хорошие, СОЭ 5. (На третий день приёма антибиотика). 19 октября сделали повторный рентген, но заключение не дали из-за того, что врач отсутствует. Кашель у ребенка ушел, температуры вообще не было. Помогите, пожалуйста, понять что у нас по повторному снимку. Все ли хорошо? Или рано было его делать? Подтверждается пневмония или нет. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна, добрый день
Уточните пожалуйста, какой снимок из двух приложенных от 19 числа?
Пока на обоих рентгенограммах справа определяются визуально небольшие очажки,
но рентгенологическая картина пневмонии может сохраняться до месяца, то есть клинические признаки (нормализация самочувствия , нормализация показателей анализа крови и уменьшение кашля в норме всегда восстанавливается быстрее, чем признаки рассасывания очага по рентгену, это вполне допустимо
Уточните пожалуйста, какой курс азитромицина был?
Где видно мою руку это снимок от 9 октября. Второй снимок, который черно-белый был сделан сегодня.
Азитромицин 5 дней был по 4,5 мл.
До этого мне сказали, что не может быть такого, чтобы в заключении был написан и бронхит и пневмония. Должно быть что-то одно. В итоге не очень понятно, что у нас.
Сейчас кашля, температуры нет. Никаких симптомов. Хрипов также нет.
Переживаю, что снимок который сегодня сделали - не стал хуже?
Благодарю за уточнение, да , на втором снимке пока еще очаги сохраняюся, нет , хуже не стал, по размерам не инфильтрация не увеличилась
На снимке могут быть как признаки бронхита (усиление легочного рисунка с двух сторон), так и локальные признаки пневмонии (очаги затемнения в доли/долях или сегменте), что и можно наблюдать по приложенным рентгенограммам
Какие сейчас действия? Какие-либо лекарства нужно принимать? Когда и нужно ли делать рентген? Можно ли посещать детский сад?
Если ребенок хорошо себя чувствует, бодр и активен, нет хрипов по результатам аускультации, то обычно никакого лечения не требуется и рекомендуется 2 недели после выздоровления не посещать детский коллектив, для снижения рисков контактов с очередными вирусными инфекциями
Сам ребенок не является заразным, это больше важно для него, что бы организм успел восстановиться после перенесенной пневмонии
Ирина, благодарю за ответ!
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте.
Сроки проведения повторного исследования соблюдены, не нарушены.
По описанию - изначально правосторонняя пневмония.
Подскажите, снимки от какого числа? они представлены оба?
На обоих снимках в прикорневых отделах справа отмечаются очаги.
Очаги пневмонии могут рассасываться медленно и некоторое время сохраняться на снимках (иногда до 6-12 месяцев). В этом случае ориентируемся на общее состояние и самочувствие ребенка, наличие или отсутствие кашля, температуры, аппетита, активности.
По описанию, у ребенка хорошая положительная динамика по состоянию. Это хорошо.
Здравствуйте.
Первый снимок от 9 октября, который более синего цвета и видно мои пальцы.
Сегодня сделали снимок, он чёрно-белый.
Ребенок стал чувствовать себя лучше.
Какие наши дальнейшие действия? Оцениваю по самочувствию ребенка? Состояние легких на рентгене указывает на пневмонию? Не бронхит?
Поняла, спасибо.
Снимки сделаны (или так получилось фото) с разной резкостью.
На контрольном снимке сохраняются очаги, положительная динамика есть, но они не хуже, не увеличились. Это закономерно (поэтому и написала выше).
Для пневмонии курс лечения, как правило, не менее 7-10 дней. Учитывая, что отсутствовала температура, вероятнее всего, возможной причиной была атипичная микрофлора (микоплазма, хламидии) и курс лечения 10 дней. Это обсуждается на очном приеме.
После пневмонии некоторое время организм будет восстанавливаться и в этот момент повторные респираторные заболевания возможны. Полное восстановление тканей происходит в течение 6-12 месяцев.
В период реконвалесценции после пневмонии:
1.Режим дня: обязательно достаточное нахождение на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день(смотрим по самочувствию ребенка. Конечно, если усилился кашель, поднялась температура - делать этого не стоит). Ночной сон не менее 10-12 часов в сутки.
2. Полноценное питание. Обязательно- белок для восстановления легочной ткани. Это мясо, яйцо, творог, сыр, морская рыба.
3.Обязателен прием витамина Д в профилактической дозировке - 1000 МЕ в сутки утром на постоянной основе (препаратами с доказанной эффективностью являются Аквадетрим, Вигантол).
4.Дыхательная гимнастика в течение 1-2 месяцев.
Наблюдение педиатра рекомендуется в течение 1 года после пневмонии.
Светлана, благодарю за ответ!
Будьте здоровы!!! 🌺
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202112 ответов
- 20 Мая 20211 ответ
- 19 Мая 202114 ответов
- 4 Мая 202115 ответов
- 15 Апреля 20215 ответов
- 1 Марта 20211 ответ
- 18 Июля 20203 ответа
- 19 Октября 20191 ответ
- 17 Октября 20191 ответ
- 18 Февраля 20179 ответов