СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тремор рук, парень, 20 лет

Добрый день, у сына тремор пальцев рук ( у его отца тоже присутствует), начался лет в 11, как раз пошел на секцию бокса, думали связано с напряжением, в 13 лет ходили к неврологу, прописали тенотен и магнелис б6, вроде стало меньше, но на время. При волнении усиливается. Регулярно посещает качалку. Сейчас учится в университете, далеко от дома, проживает в общежитии и его сильно это напрягает. Не выпивает, не курит, в покое тремора нет, в позе Ромберга устойчив, внешне всегда спокоен, но как сам говорит, что часто волнуется, особенно на сессиях. В школе учится не хотел, но 11 класс поднапрягся, поступил на бюджет, учеба дается тяжело, тянется, за друзьями, чтоб хорошо учится, без троек, поэтому сильно переживает. Сон с 23 до 07 часов, день с ночью не путает. Что можно пропить, чтоб уменьшить тремор и не мешало учебе?

20 лет
Вчера в 11:36·Просмотров: 83·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Вероятнее всего, идет речь об эссенциальном треморе. Это особенность функционирования нервной системы, не патология.
Касательно терапии:
Магний курсовой прием в дозе 400 мг в сутки.
Пропранолол, если курсом, то начать с 10 мг х 2 раза в день, через неделю перейти на 20 мг х 2 раза в день (отмена плавная, дозу снижать постепенно в течение 1–2 недели).
А также избегать провоцирующие факторы, если склонны к тревогам и переживаниям, то рассмотреть курс противотревожной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день, а противотревожная терапия, что лучше тенотен или афобазол? Длительность приема пропранолола какая ? Влияет ли на тремор походы в тренажерный зал? Он занимается регулярно года 3.

"тенотен или афобазол" ни один из этих, они пустышки
Пропраналол можно в течение сессии к примеру.
Зал можно и нужно, но без фанатизма и рекордов, спорт должен поддерживать организм, а не губить

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

а что тогда входит в противотревожную терапию?

Принятый ответ

как вариант рассмотреть группу антидепрессантов (СИОЗС)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

спасибо большое

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и прилагаемыми исследованиями . По ангиографии сосудов мозга атеросклеротических изменений не выявлено , асимметрия передних мозговых артерий это вариант нормы. На МРТ головного мозга структурных изменений не выявлено, киста шишковидной железы требует наблюдения эндокринолога и контроля МРТ 1 раз в 2 года. УЗИ сосудов шеи является вариантом нормы. На ЭЭГ эпиактивности не выявлено. Тремор может быть физиологичным (усиливается при стрессе, тревоге, также при определенных заболеваниях , например щитовидной железы, у Вас в консультации врача прописаны сдать кровь на гормоны , сдавали ли?). И Эссенциальный тремор , который имеет наследственную предрасположенность, наиболее страдают руки. Подобная картина характерна для такого случая . Препаратом первого выбора при лечении рекомендуется Пропранолол. Также важна коррекция тревожных состояний , консультация психолога. Рекомендуется осмотр офтальмолога для исключения кольца Кайзера-Флейшера, исследование крови на содержание меди для исключения болезни Вильсона-Коновалова.

Здравствуйте. Ни одно из этих обследований не объясняет дрожь в руках. Это подтверждает, что тремор у него, скорее всего, эссенциальный (учитывая, что у папы тоже есть) и усиливается на фоне тревоги и волнения.
А при стрессе выделяется адреналин, который физиологически усиливает дрожь, делая ее заметной.

В качестве дообследования (исключение других причин) может быть рекомендовано:
1. Сдать церулоплазмин в крови и медь в суточной моче (исключает одно наследственное заболевание сопровождающееся тремором) - болезни Вильсона.
2. Также стоит проверить ТТГ (щитовидная железа) и ферритин.

Так как тревога все же вносит вклад в тремор, может быть рекомендован короткий курс легких успокаивающих средств (например Афобазол 10 мг 3 раза в день, курсом 1-2 месяца). Он поможет снизить фоновую тревогу, и за счет этого тремор при волнении будет менее заметным.
В комплексе чато рекомендуются ноотропы - препараты для улучшения памяти. Обычно назначают Пантогам 500мг по 1*3 раза в день - курс месяц. Этот ноотроп успокаивает нервную систему, положительно влияя на концентрацию и активность.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Здравствуйте
Необходимо исключить эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса.
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
-облегчается небольшим количеством алкоголя
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Из медикаментозных методов рекомендуют :
Анаприлин
Либо габапентин

Здравствуйте. То, что тремор с детства, плюс такой же тремор у отца, говорит о эссенциальном треморе, этот тремор не опасен, не излечим, но может мешать в социальной жизни. Первая линия терапии это пропранолол, начиная с 10 мг, средняя эффективная дозировка 80 мг. Но под контролем давления и пульса. Однако, если жизнедеятельности треморине мешает, то и корректировать его нет необходимости, а стеснение тремора это уже психологический момент, необходимо принять свою особенность, это уже работа с психологом, соответственно передавать будет меньше и проявление тремора булет меньше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.