СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4604978

Что вас беспокоит?

Простуда у ребенка

Добрый день. Ребенку 1 год.Заболели.В первый день был небольшой насморк и все.Вчера начала подниматься температура и сильно начался насморк.Кашля нет.Сначала начала капать аквалор и аспиратором убирать сопли.Дальше закапывать називином,но Називин практически не помогал,ребенку было трудно дышатьи из-за этого плохо спал.Вчера перешли на вибрацил,и нос дышал почти всю ночь.Но,уже второй день поднимается температура.Вчера дошла до 38.1,сбила нурофеном,но ночью поднялась опять.Сейчас поднимается снова,но уже при температуре 37,6 ребенок капризный и опять дала нурофен. Так же два раза в сутки свечи Виферон. У нас такой педиатр,что если приходит,то абсолютно всем назначает антибиотик сразу.Целесообразно будет давать антибиотик?И правильная ли тактика лечения?

26 лет
Вчера в 14:21·Просмотров: 60·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте ,Юлия!

По описанию больше похоже на вирусную инфекцию. Антибиотик обычно рекомендуют только при признаках бактериального осложнения - например, подтверждённом отите, пневмонии, инфекции мочевых путей и тд

Тактика в целом правильная: солевой раствор в нос, аккуратное удаление слизи аспиратором при необходимости, достаточное питьё. Сосудосуживающее можно использовать коротким курсом, если заложенность действительно мешает спать и есть, но лучше выбрать один препарат в возрастной концентрации. Називин и Виброцил одновременно/поочерёдно постоянно применять не стоит, так как оба обладают сосудосуживающим действием. Обычно курс ограничивают примерно до 5 дней

Температуру 37,6 специально снижать необязательно, если самочувствие хорошее.

Виферон не относится к обязательному лечению ОРВИ, доказанной необходимости в нём обычно нет.
Если температура сохраняется более 3 суток - то обычно рекомендуют исследование ОАК+СОЭ, СРБ, ОАМ - чтобы исключить бактериальную инфекцию, осмотр ЛОРа или педиатра для исключения отита, и уже по результатам анализов, осмотра может решаться вопрос об антибиотике

Здравствуйте! В данном случае рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи для определения дальнейшей тактики и определения показаний к началу антибактериальной терапии. Тактика лечения на данный момент в целом верная , необходимо очищать ребёнку носик с помощью солевых растворов и аспиратора , использовать сосудосуживающее (например, Виброцил ) при заложенности носа не чаще 3 раз в день и не дольше 5 дней подряд, облегчать состояние и снижать температуру по необходимости с помощью нурофена. По поводу Виферона мнения врачей расходятся, многие врачи не рекомендуют его применения из-за отсутствия исследований доказывающих его эффективность.

Здравствуйте. По описанию жалоб речь идет, вероятнее всего, о вирусной инфекции. Антибиотики на вирусы не действуют, ухудшают микрофлору кишечника и удлиняют процесс выздоровления.
В данном случае первые три дня высокой температуры обычно рекомендуется симптоматическое лечение:
-промывание носа, сосудосуживающие при необходимости
-ингаляции с физраствором
-достаточный питьевой режим
-увлажнение воздуха и проветривание
-снижение температуры после 38-38,5 (при ухудшении самочувствия - раньше)
При сохранении высокой температуры более трех суток и отсутствии положительной динамики (увеличение интервалов между подъемами, улучшение самочувствия) рекомендуют анализы крови и мочи для исключения бактериального процесса. И только после подтверждения бактериального процесса назначаются антибиотики.

Здравствуйте, Юлия! Так может протекать вирусная инфекция

Противовирусные не имеют доказанной эффективности и обычно нет смысла использовать, не ускоряют выздоровление по современным данным

При некоторых вирусных процессах температура может быть и до 10 дней, такая температура не показание к антибиотику, вирусная инфекция ей не лечится.

Сама по себе температура не опасна для организма, не волнуйтесь!

Пока лечение только симптоматическое -
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки.

В случае сохранения высокой температуры, до 38,5 и выше более 3 суток желательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения воспалительных изменений.

Здравствуйте!

Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и определение этиологии инфекции необходимо сдать общий анализ крови и анализ мочи

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение

Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг

Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.