Что вас беспокоит?
Перименопауза
Мне 47, последние полгода пребываю в жутчайшем состоянии: нежелание что-либо делать, усталость, выпадение волос, скачки артериального давление, ощущение экстрасистол, жуткая ночная и дневная потливость, плохой сон, тревожность, нарушение памяти, вообще мутная голова Грешила на ферритин, но он 89, Срб 0,5 Сдала гормоны в 1 фазе цикла Эстрадиол 17 Лг 13 Фсг 22 Антимюлеров гормон 0.08 По узи органов малого таза: 2 единичных фолликула до 0,5 см в одном яичнике По узи груди - Эхо-признаки умеренно выраженной ДФКМ, кист обеих молочных желез (справа больших размеров 19 на 10 мм), небольшой фиброаденомы правой молочной железы 8 мм на 3 мм Гинеколог по месту жительства назначила: цикловиту, витамин Е, масло примулы вечерней и индинол форто (для чудесного уменьшения кисты в молочной железе), испугавшись назначения Згт, однако и к маммологу не направила Вопрос: является ли киста в груди противопоказанием к назначению Згт и насколько целесообразно назначение примулы вечерней и витаминов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Олеся! Обычно простая киста не является абсолютным противопоказанием к мгт, но стоит сделать узи у маммолога , желательно который выполняете. И если киста однородная без всяких перегородок/ включений и т/д, то скорей всего можно будет принимать или может быть рекомендована пункции кисты. это надо обсудить с мамоллогом. И контроль узи молочной железы раз в пол года, а маммографии раз в год будет требоваться. Масло примулы вечерней и поливитамин на кисту и проявления климакса вряд ли существенно повлияют, но использовать их можно как вариант. Могут уменьшать дискомфорт в молочной железе, облегчение симптомов климакса незначительное. Но, все это не очень эффективно.
Олег Владимирович, спасибо за ответ
Принятый ответ
Олеся здравствуйте!
Киста молочной железы не служит противопоказание к назначению МГТ Оьязательно оценивает её характер, размер, динамику с контролем УЗИ Если по данным УЗИ, маммографии и других обследований киста доброкачественная,то назначение МГТ возможно
УЗИ молочных желез желательно делать 1 раз в 6 мес чтобы следить за состоянием молочных желёз на фоне применения МГТ
Подскажи пожалуйста как проходят менструации
Сохранен ли у вас менструальный цикл ?
При повышении ФСГ выше 25 мЕд/мл при двукратном измерении с интервалом не менее месяца или немного более возможно подтвердить переход в менопаузу
В перименопаузе уровень ФСГ может повышаться или возвращается к норме от цикла к циклу
Если повышенный уровень ФСГ сочеиается с нерегулярным циклом укоротившемся, или удлиняющимся или меняющимся по интенсивности кровотечением
Приливами, ночной потливостью, нарушениями сна,усталостью,
Если симптомы и повышение уровня ФСГ проявляются вместе этотпозволяет говорить о начале перименопаузального перехода
Наличие кисты и фиброаденомы не является абсолютным противопоказанием к назначению заместительной гормональной терапии на фоне ЗГТ
Киста требует наблюдения у маммолога
И его разрешения для ЗГТ
Фиброаденома маленьких размеров и не является противопоказаний к ЗГТ
Требует только наблюдения
Елена, здравствуйте
Спасибо за ответ
Цикл таков:
19 сентября
13 октября
В ноябре - не было
2 декабря
18 декабря
14 января
26 февраля
24 марта
29 апреля
9 июня
4 июля
30 июля
29 августа
20 сентября
12 октября
Приливы уже год
Олеся здравствуйте, спасибо что ответили
Менструации уже можно считать нерегулярными,иногда они пропускают месяц ,начинаются слишком рано
Если только у вас был укороченный цикл ранее
Учитывая низкий уровень АМГ Повышенный уровень ФСГ
Приливы
Лабильность настроения
Возможно проверив в следующем цикле уровень ФСГ начать прием МГТ
В вашей ситуации учитывая кистозные изменения в МЖ и фиброаденому после консультации маммолога
Перед началом МГТ желательно проверить
Липидограмму
Коагулограмму
УЗИ вен нижних конечностей
Мазок на цитологическое исследование с шейки матки
Гормоны Щитовидной железы если не сдавали более года
Так как симптомы которые вы описываете иногда возможны при нарушении функции ЩЖ
И важен уровень Вит Д оптимально от 30 до 60
Олеся ответила ниже
В вашей ситуации возможным предпочтительным является трансдермальное применение эстрадиола это такие препараты как Эстрожель/Лензетто и Утрожестан внутрь или вагинально/ или Дюфастон внутрь
Гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ
Витамин Д 29,8 был в августе, пью ежедневно
Коагулограмма в норме
Липидограмму прикрепила
Узи вен нижних конечностей в норме
Спасибо что уточнили Вит Д принимать в такой ситуации обычно рекомендуется 2000МЕ
Липидограмма как будет видна отвечу вам
Это хорошо значит только консультация маммолога
И контроль ФСГ Эстрадиолв в следующем цикле
Другой врач дал направление к маммологу, только вернулась от него
И назначил феминатабс на месяц до получения заключения маммолога
Посмотрела липидограмму
Уровень ЛПВП в норме хороший уровень
Общий холестерин повышен незначительно и ЛПНП повышены желательно их поддерживать до 2,5
Контроль рекомендуется оьязательно
Прием омега 3
В рационе полезные жиры и продукты снижающие уровень холестерина
У меня к Вам еще два вопроса
Ответьте, пожалуйста
1. От феминатабса будет какой-то толк?)
2. Какая норма эстрадиола для 1 фазы? У меня 17
Феминатабс Феминаспрей возможно принимать для уменьшения приливов
И улучшения самочувствия
Так же например а таких ситуациях обычно рекомендуется
Комплексные препарата растительно витаминные комплексы например
Женщина 40 + от Фармамед
Или Мабелль плюс
После контроля анализов и консультации маммолога возможно начать МГТ
Феминаспрей уменьшает иногда значительно приливы
В каких измерения у вас Эстрадиол 17 ? Если в пг то значения вс1 фазу варьирует от лаборатории и может быть от 20 до 160 в менопаузе обычно от 10 до 60
Если в пг у вас очень низкий показатель
Феминатабс может помочь уменьшить приливы и общее самочувствием, но важно понимать что это БАД и ожидать эффекта как от МГТ не можем
Если эстрадиола в пг/мл обычно норма лаборатории разная она значительно может отличаться
Сейчас прикреплю результаты эстрадиола
Хорошо
Лг и фсг тоже, и эстрадиол в динамике за несколько лет
Посмотрите, пожалуйста
Олеся посмотрела
Уровень ЛГ,ФСГ повышены
Эстрадиол в динамике был в нормальном диапазоне референса
В июле 2026 года немного стал ближе к нижней границе но в норму укладывается
И от августа он достаточно низкий для 1 фазы цикла ниже нижней границы референса
Можно предположить в данной ситуации
Поздний период менопаузального перехода могут появляться симптомы
дефицита эстрогенов,он может продолжаться от 1 до 3 лет
Могут усиливаться вазомоторные симптомы такие как приливы, потливость, эмоционально-психические и урогенитальные проявления
На фоне снижения уровня эстрогенов повышается риск потери плотности костной ткани и развития заболеваний сердечно-сосудистых нарушений
Оптимальным является коррекция с помощью МГТ
Комплексные препаратв или растительные фитоэстрогены оказывают вспомогательную роль или когда МГТ противопоказана
Спасибо Вам огромное за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 9 ответов
- 13 Марта 5 ответов
- 24 Июля 202521 ответ
- 30 Мая 202512 ответов
- 12 Мая 20255 ответов
- 17 Апреля 20259 ответов
- 6 Января 20255 ответов
- 31 Марта 20223 ответа
- 20 Ноября 20211 ответ
- 21 Ноября 20201 ответ