СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте, интересует, что делать с результатами анализов? Как поднять ферритин? Что делать с холестеролом, нейтрофилами и лимфоцитами?

31 год
9 часов назад·Просмотров: 226·Дина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Низкий Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
При повышении холестерина рекомендуют сдать кровь на ЛПНП, лпвп, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентах - такие изменения диагностического значения не имеют, так как абсобютоные значения в норме.

Здравствуйте, процентное изменение лимфоцитов и нейтрофилов при нормальном абсолютном значении не является отклонение от нормы , и клинически не значимо.
Повышение общего холестерина требует оценки развёрнутой по фракциям липидограммы.

Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня нейтрофилов и повышение уровня лимфоцитов в % обычно возникает при перенесенной вирусной инфекции или контакте с вирусом
Такие изменения не требуют лечения и дополнительной диагностики
Показатели крови восстановятся самостоятельно

Низкий уровень ферритина , норма более 40-60 , данный показатель отражает запасы железа в организме
Такой показатель как железо является не совсем информативным в настоящее время , так как может меняться в течение дня
Запасы железа оцениваем именно по уровню ферритина

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта


Подскажите, ранее принимали препараты железа ?
Что то беспокоит на данный момент ?
Не было простудных заболеваний последние недели?

При повышение уровня общего холестерина рекомендуется оценить липидный профиль, а именно ЛПНП , ЛПВП , ТГ , липопротеин (а)

ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом
Целевые уровни ЛПВП для женщин более 1,2 ммоль/л

ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

Повышение уровня ТГ увеличивает риск развития атеросклероза сосудов
Целевой уровень ТГ менее 1,7 ммоль/л

Липопротеин (а) определяется однократно !
Данный показатель отражает наследственную предрасположенность к повышению холестерина

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, дело в том, что нейтрофилы и лимфоциты завышены уже почти два года, но я почти не болела. В 2025 году я родила и с тех пор такие показатели. Болею очень редко, последний раз было в начале августа, но там пару дней и всё. В беременность мне прописывали ферлатум фол. В последнее время появилось головокружение, волосы сыпятся, слабость бывает иногда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня есть результат липидограммы, но он прошлогодний, будет ли он уместен..?

Прикрепите прошлый результат липидного профиля, я посмотрю)

Ферлатум фол как переносился?

По поводу лимфоцитов и нейтрофилов нет повода для беспокойства
Для нас важно оценивать их количество в абсолютных числах
По анализу они в норме
А такие колебания именно в % доспустимы и не являются отклонением

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферлатум переносился нормально, по крайней мере как-то плохо себя не чувствовала

Ознакомилась с результатами липидного профиля
Уровень ЛПНП и ТГ в пределах нормы
Повышение уровня общего холестерина за счет ЛПВП , это фракция холестерина, которая помогает выводить избыток плохого холестерина, то есть такие изменения допустимы
Однако липидный профиль лучше оценит повторно , если прошло больше года
Во время беременности и после родов меняется гормональный фон и обмен липидов

Если ферлатум фол хорошо переносился , без побочных эффектов, то можно сейчас добавить его к лечению по поводу латентного дефицита железа
По 1 флакону 2 раза в день , это будет 80 мг железа в сутки, что соответствует нормальному количеству железа в сутки при лечении дефицита железа
Продолжительность 8 недель
Далее рекомендуется повторно оценить уровень ферритина
Железо пьем пока не поднимем запасы железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40-60 , а оптимально 60-80

Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с антацидными средствами,препаратами кальция, средствами для снижения кислотности желудочного сока - они снижают всасывание железа (рекомендуется делать интервал между приемом этих лекарственных средств 1-2 часа)
Так же крепкий чай,кофе и молочные продукты снижают всасывание железа - лучше сделать интервал 1-2 часа

Из обследований на предмет дефицита железа обычно в таких случаях рекомендуется:

Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин

Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт

Если остались вопросы буду рада помочь 😇

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

я все поняла, спасибо вам большое 💕

Пожалуйста 🙏
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺🌺🌺

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.