Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать экг
Здравствуйте, беспокоят ощущения в груди, не пойму то ли от спины, то ли сердце. Достаточно тревожный человек, были сильные панические атаки. Сейчас иногда от волнения может подняться пульс и болит как то локализованно в груди, бывает нажимаешь спереди на ребра и больно. Давление 125/82. Грыжа в желудке. Первые 2 фото это до нагрузки, последние 2 фото после нагрузки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Отмечается нарушение процессов реполяризации- это изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, повышения давления, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях,
для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на :
железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Для исключения структурных изменений рекомендуется выполнение Эхокг
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли как то связаны с нагрузкой?
Сдавали анализы на липидный профиль?
Анализы пересдам, сдавала в том году: все в норме, был дефицит железа. Делала Холлер все в норме
С нагрузкой нет я спокойно поднимаюсь на 3 этаж пешком, хожу много по полям, в горку все нормально. А когда волнуюсь, то болит в какой то точке будто
железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может быть причиной нарушения процессов реполяризации, а также давать дискомфорт в груди; в таких случаях рекомендуются
препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем (рекомендованные значения 60-70);
Скажите дискомфорт в груди как то связан с нагрузкой, ходьбой?
Нет, скорее с эмоциональным состоянием
А успокоительные не пробовали ?
Я пью травы, пробовала аптечные средства от них болит голова
Можно еще попробовать добавить магний если не принимаете, например, магний в6 по 2 таб 3 Рада в день - 1-2 мес
Восполнить дефицит железа
И выполнить в плановом порядке узи сердца (Эхокг )
Здравствуйте
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Есть неспецифические изменения они могут фиксироваться и в норме , в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, ТТГ и ЭХОКГ
Ощущения в грудиной клетке постоянные? Есть связь с физической нагрузкой? Что усиливает и ослабевает жалобы?
Ощущения когда нервничаешь, когда тревога. Спокойно поднимаюсь пешком на 3 этаж с пакетами, стараюсь много ходить по полям, в горку все нормально. Анализы сдавала в том году, все нормально кроме железа( понижено). Делала холтер в июле все в порядке
Учитывая отсутствие патологии по результатам обследования и характер жалоб с очень большой долей вероятности жалобы не связаны с сердцем
А врач где я делала экг прислала мне такое заключение:
ЭКг после пробы с физической нагрузкой
Ритм синусовая тахикардия, ЧСС 125 в мин
Нормальное положение ЭОС
RR 0.48
P 0.08
PQ 0.16
QRS 0.08
QT 0.30
ST смещение от изолинии вниз до 1 мм в ii, v4-5
T (+) I-ii, v2-6, (-) iii,v1
ЭКГ в покое
Ритм синусовый, ЧСС 83 в мин
Нормальное положение ЭОС
RR 0.72
P 0.08
PQ 0.16
QRS 0.08
QT 0.36
ST смещение от изолинии до 0.5 мм вниз в v5
T (+) I-ii, v2-6, (-) iii,v1
Заключение:
Ритм синусовый, чсс в покое 83 в мин, чсс после пробы с физической нагрузкой 125 в мин. Прирос чсс 50%. Нормальное положение ЭОС. Дисметаболические изменения миокарда боковой стенки ЛЖ. Толерантность к ФН снижена.
Я теперь очень сильно переживаю и боюсь
Присутствуют регулярные дозированные физические нагрузки?
Да
Давно?
Я всегда была активной, много хожу, работаю курьером поэтому много двигаюсь. Как то поднялась на 17 этаж пешком.
В данном случае целесообразно выполнение стресс эхо кг
Что оно покажет? Что у меня не так?
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Есть диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.,
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Провоцирует это все когда нервничаешь, длится по разному иногда и час, а иногда быстро. Когда делаешь глубокий вдох то чувствуется боль, боль будто идет от спины или еще нажимаешь спереди на ребра вот в центре грудины и там прям больно
По описанию, боли больше похожи на мышечные.
А обезболивающее пробовали использовать?
Нет не пью ничего. Теперь переживаю очень сильно. Врач где я делала экг прислала мне такое заключение:
ЭКг после пробы с физической нагрузкой
Ритм синусовая тахикардия, ЧСС 125 в мин
Нормальное положение ЭОС
RR 0.48
P 0.08
PQ 0.16
QRS 0.08
QT 0.30
ST смещение от изолинии вниз до 1 мм в ii, v4-5
T (+) I-ii, v2-6, (-) iii,v1
ЭКГ в покое
Ритм синусовый, ЧСС 83 в мин
Нормальное положение ЭОС
RR 0.72
P 0.08
PQ 0.16
QRS 0.08
QT 0.36
ST смещение от изолинии до 0.5 мм вниз в v5
T (+) I-ii, v2-6, (-) iii,v1
Заключение:
Ритм синусовый, чсс в покое 83 в мин, чсс после пробы с физической нагрузкой 125 в мин. Прирос чсс 50%. Нормальное положение ЭОС. Дисметаболические изменения миокарда боковой стенки ЛЖ. Толерантность к ФН снижена.
Вообще такие ЭКГ не информативны в плане ибс
Т. е возможно она есть? А что нужно сделать, чтобы это понять есть она или нет?
В вашем возрасте, особенно если нет гипертонии и сахарного диабета, вероятнтсть мала. Тем более жалобы не характерны для ишемии.
Чтобы максимально полноценно оценить риски, лучше посмотреть УЗИ сосудов шеи, и если там чисто, то и в сосудах спрдца тоже.
УЗИ сосудов шеи делала, там все хорошо
Тогда это тем более снижает вероятность ИБС, и боли скорее являются мышечными.
Скажите, а видно по экг гипертрофию желудочков?
Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.
Скажите, мне есть о чем волноваться? Есть что-то плохое ? На холтере у меня было 17 экстрасистол и меня пугали мерцательной аритмией
В норме за сутки может быть до 1000 экстрасистол, и они уж точно не переходят в мерцательную аритмию.
По представленным данным точно не вижу поводов для беспокойствп!
Здравствуйте. По ЭКГ ритм синусовый правильный, нарушений ритма и проводимости нет. Пауз ритма нет. Ишемических изменений не выявлено. Есть неспецифические изменения реполяризации, обычно бывают после перенесенной вирусной инфекции, связанные с гормональными изменениями, либо при дефицитах. Обычно рекомендуется сделать УЗИ сердца, сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты.
Связаны ли боли в грудной клетке с физической нагрузкой? Сколько длятся, чем купируются? Есть ли одышка при ходьбе, нагрузках?
Здравствуйте, с нагрузкой не связаны, я спокойно поднимаюсь на 3 этаж, хожу по пересечённой местности и если я спокойна, то ничего не болит и пульс не выше 115,но когда начинаю волноваться, то болит как то локализованно, нажимаю на грудь спереди где ребра в самом центре и там прям больно. Выпрямляешься и болит будто в позвоночнике. Потом как то отвлекаешься или успокаиваешься и проходит
Больше похоже на межрёберную невралгию, нервно-мышечную боль. Рекомендуется консультация невролога
Была я у невролога, она мне прописала антидепрессанты. Я хочу понять есть ли что то плохое с сердцем и есть о чем переживать. Врач, где я делала экг прислала мне такое заключение, что я сижу и не знаю что думать😥
ЭКг после пробы с физической нагрузкой
Ритм синусовая тахикардия, ЧСС 125 в мин
Нормальное положение ЭОС
RR 0.48
P 0.08
PQ 0.16
QRS 0.08
QT 0.30
ST смещение от изолинии вниз до 1 мм в ii, v4-5
T (+) I-ii, v2-6, (-) iii,v1
ЭКГ в покое
Ритм синусовый, ЧСС 83 в мин
Нормальное положение ЭОС
RR 0.72
P 0.08
PQ 0.16
QRS 0.08
QT 0.36
ST смещение от изолинии до 0.5 мм вниз в v5
T (+) I-ii, v2-6, (-) iii,v1
Заключение:
Ритм синусовый, чсс в покое 83 в мин, чсс после пробы с физической нагрузкой 125 в мин. Прирос чсс 50%. Нормальное положение ЭОС. Дисметаболические изменения миокарда боковой стенки ЛЖ. Толерантность к ФН снижена.
Описан нормальный синусовый ритм, частота после нагрузки возрастает, это физиологично. Изменения в миокарде неспецифические возможно дисметпболические, это не опасно, выше я написала план дообследования. Нельзя сказать, что толерантность к нагрузке снижена. Тем более, одышки у Вас нет при нагрузках
Здравствуйте!
На ЭКГ отмечается правильный синусовый ритм. Нарушений ритма, блокад, признаков ишемии нет.
Отмечается нарушение процессов реполяризации - это неспецифические изменения , которые могут быть связаны со стрессом, повышенной тревожностью , анемией и дефицитными состояниями или гормональными изменениями, поэтому в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 своб и электролиты (калий, магний), а также сделать УЗИ сердца.
Скажите пожалуйста, боли связаны с нагрузкой? Усиливаются при движении, изменении положения тела? Бывают в покое?
Здравствуйте, мне кажется что с нагрузкой нет, потому что если я эмоционально спокойна, то вообще никаких болей нет я спокойно поднимаюсь на 3 этаж, хожу по пересечённой местности в горку и вообще, но если я нервничаю или переживаю то может заболеть и вдыхаешь когда, будто больно, меняешь положение тела и боль меняется, а ещё больно когда нажимаю в центре грудины, где ребра
Такие симптомы типичны для межреберной невралгии или мышечного напряжения на фоне тревоги, но не для сердечной патологии.
Сердечная боль не меняется от позы и не болит при нажатии на грудину.
Вероятнее всего, проблема имеет неврологическую и психосоматическую природу.
Врач где я делала экг прислала мне такое заключение:
ЭКг после пробы с физической нагрузкой
Ритм синусовая тахикардия, ЧСС 125 в мин
Нормальное положение ЭОС
RR 0.48
P 0.08
PQ 0.16
QRS 0.08
QT 0.30
ST смещение от изолинии вниз до 1 мм в ii, v4-5
T (+) I-ii, v2-6, (-) iii,v1
ЭКГ в покое
Ритм синусовый, ЧСС 83 в мин
Нормальное положение ЭОС
RR 0.72
P 0.08
PQ 0.16
QRS 0.08
QT 0.36
ST смещение от изолинии до 0.5 мм вниз в v5
T (+) I-ii, v2-6, (-) iii,v1
Заключение:
Ритм синусовый, чсс в покое 83 в мин, чсс после пробы с физической нагрузкой 125 в мин. Прирос чсс 50%. Нормальное положение ЭОС. Дисметаболические изменения миокарда боковой стенки ЛЖ. Толерантность к ФН снижена.
Я очень переживаю и боюсь теперь
Не пугайтесь, описанные метаболические изменения часто возникают на фоне дефицитов, гормональных сдвигов, стресса, повышенной тревожности, а также могут быть следствием самой тахикардии. Во время пробы ваш организм просто отреагировал на нагрузку стрессом и учащенным сердцебиением. В таких случаях как раз и рекомендуется сдать базовые анализы (ферритин, электролиты, ТТГ), чтобы выявить и скорректировать причину.
Скажите, а на экг можно увидеть повреждения желудочков или как называется гипертрофия желудков?
Да, на ЭКГ можно увидеть косвенные признаки гипертрофии желудочков и это оценивается только по УЗИ сердца (но у вас таких нет).
Вообще, в таких случаях выполняется обычно стресс -Эхокг, а не ЭКГ с нагрузкой.
Скажите, есть что-то серьёзное или что-то,что может привести к поражению сердца, чтобы мне переживать
К поражению сердца приводят длительная неконтролируемая гипертония, атеросклероз (высокий холестерин), сахарный диабет, курение и т.д.
Тем более, помимо отсутствия этих факторов, описанные симптомы не типичны для болей, связанных с сердцем, не переживайте!
Спасибо вам большое 💐
Будьте здоровы! 🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202115 ответов
- 6 Ноября 20203 ответа
- 27 Июля 202011 ответов
- 22 Марта 20202 ответа
- 14 Декабря 20192 ответа
- 20 Сентября 201921 ответ
- 15 Июля 201910 ответов
- 20 Июня 201916 ответов
- 19 Июля 20181 ответ
- 1 Октября 201719 ответов