Горечь во рту

Дарья Валинурова6 часов назад

2.8

Гастроэнтеролог

1 288 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить дуоденогастральный рефлюкс или функциональное билиарное расстройство. Появление горечи во время или после еды часто связано с нарушением моторики и забросом желчи в желудок и пищевод. В представленных анализах отмечается повышение общего холестерина до 6.2 ммоль/л, однако печеночные показатели и амилаза находятся в пределах нормы. По данным УЗИ описан перегиб желчного пузыря, что является простым вариантом анатомической нормы. Обнаруженный полип размером 2-3 мм требует только динамического наблюдения. Описанные «диффузные изменения поджелудочной железы» это лишь ультразвуковая особенность, а не панкреатит, в специальном лечении она не нуждается. Увеличение размеров печени (гепатомегалия) может быть следствием жирового гепатоза на фоне повышенного холестерина. Описанные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается медицинской коррекции.Обычно рекомендуют дообследование:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для оценки состояния слизистой желудка и пищевода.
- УЗИ желчного пузыря в динамике через 6 месяцев — для контроля размеров полипа.
- Консультация уролога для оценки кисты и расширения чашечно-лоханочной системы почек, описанных на УЗИ. В плане терапии могут рекомендовать:
- Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды, 4 недели для нормализации моторики и предотвращения заброса желчи наверх.
- (Урсосан) 10-13 мг/кг массы тела на 3 месяца для улучшения свойств желчи и снижения ее раздражающего действия на слизистые и попытки убрать возможный холестериновый полип.

Обычно рекомендуется средиземноморская диета, регулярное питание без длительных перерывов и антирефлюксный режим (не принимать горизонтальное положение в течение 2 часов после еды). Желаю крепкого здоровья!

Максим Железняк5 часов назад

3.4

Гастроэнтеролог

475 консультаций

Здравствуйте! Судя по вашему описанию, появление горечи именно во время приема пищи часто указывает на особенности работы желчного пузыря и сфинктерного аппарата, когда пищевая нагрузка стимулирует выброс желчи. Из названных вами показателей в предоставленных результатах анализов крови биохимические печеночные ферменты в норме, но на УЗИ брюшной полости описывается деформация желчного пузыря и небольшое образование в его стенке, что тоже может влиять на моторику. При подобных симптомах обычно предполагают функциональные нарушения желчевыводящих путей или проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, но точно подтвердить это можно только на очном приеме у гастроэнтеролога. В такой ситуации стоит запланировать визит к специалисту в ближайшее время, а пока стараться питаться регулярными небольшими порциями и избегать слишком жирной или острой пищи.

Наталья Рындина5 часов назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 623 консультации

Здравствуйте! Учивая результаты узи и симптомы, описанное состояние можно предположить в связи с наличием дуоденального рефлюкса, желчь затрачивается назад и появляется чувство горечи. Причин у этого много ( неправильное питание, режим, неправильная работа желчевыводящих путей). По узи есть признаки увеличения печени ( чаще это жировой гепатоз , но так же рекомендуют исключить вирусные гепатиты В и С), застой желчии полип? Возможно это мягкий камешек. За ним рекомендуют наблюдение в динамике. С доктором очно обсуждают применение препарата для моторики желчевыводящих путей и устранения рефлюкса ( Итоприд ) и желчегонных( урсосан). По биохимии ничего критичного нет. Так же важен режим - питание 5-6 раз в день, обильное питье. Если есть лишний вес - коррекция рекомендуют средиземноморскую диету . Ситуационно при горечи поможет Фосфалюгель

Анна Аксенова2 часа назад

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 093 консультации

Дмитрий, Здравствуйте.
Такой симптом , как привкус горечи во рту, возникающий во время или после приема пищи, как правило связан с проявлением так называемого дуодено-гастрального рефлюкса (заброса желчи) из желудка в пищевод на фоне нарушения моторики желудка. Причинами подобных нарушений могут быть рацион питания, прием лекарственных препаратов/БАДов, переедание, стрессы/повышенная тревожность (так как это оказывает влияние на моторику желудка) и тд.
В подобных ситуациях для нормализации состояния при отсутствии других симптомов рекомендуется:
- питание небольшими порциями, дробно, ограничить употребление острого, жирного, жаренного, газированного
- крайний прием пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки до еды до 4х недель
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики и устранения рефлюкса)
При сохранении/усилении симптомов рекомендуется дообследование:
•ЭФГДС (гастроскопия) + 13С урезаный дыхательный тест на Нр (исключение инфекции хеликобактер)
По результатам предоставленного заключения УЗИ диагностирован полип желчного пузыря небольших размеров, который требует динамического наблюдения 1 раз в год.
По результатам анализа крови клинически значимых отклонений нет.