Проблемы с ЖКТ
Добрый день. С 09.10 меня беспокоит мой кишечник. Дело в том, что до этого я 2 недели принимала антибиотики для лечения хеликобактер (с 20.09 по 04.10), далее по схеме начала принимать препарат Хелинорм. Но проблема в другом: через пять дней у меня начались проблемы со стулом, он стал с примесями слизи, появилось урчание именно в заднем проходе (в самом животе нет ни болей, ни вздутия, ничего болезненного), на желудок в общем-то тоже жалоб нет. Плюс сама консистенция стула непонятная: то он оформленный раз в 2 дня, а всё остальное время водянистый. В совокупности я с этой 'жижей' могу сходить в туалет по 20 раз в день. Вчера начала принимать энтерофурил, тримедат и креон. Сегодня сходила в туалет нормально, но в кале по-прежнему много слизи, и оттенок красноватый. Что это может быть? Колоноскопию делать мне бы сейчас не хотелось. Можно ли обойтись пока этим лечением?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство после антибиотиков, такое бывает, все таки терапия довольно тяжелая.
В таких случаях рекомендуют дообследование: сдать кал на токсины А и В клостридий, оценить кальпротектин, сдать кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом.
Дальнейшая тактика лечения уже зависит от результатов обследований, Тримедат может использоваться, Креон по описанию не показан. Энтерофурил назначают только при бактериальных инфекциях.
Здравствуйте!
На фоне антибактериальной терапии изменяется состав кишечной микробиоты, что может приводить к учащению стула и появлению слизи. Однако в подобных ситуациях важно исключить инфекцию, вызванную Clostridioides difficile, которая может развиваться после приема антибиотиков и сопровождаться частым водянистым стулом.
Рекомендуют:
• Сдать кал на токсины Clostridioides difficile (А и В)
• Кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• С-реактивный белок.
• Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, электролиты (калий, натрий)
В качестве симптоматической терапии могут назначать:
> Регидрон для восполнения жидкости и электролитов: пакетик растворяют в 1л воды и пьют в течении суток
> Смекта уменьшает диарею и связывает раздражающие вещества: по 1 пакетику 3 раза в сутки, отдельно от других лекарств с интервалом не менее 2 часов.
> Тримебутин 200 мг 3 раза в сутки за 20–30 мин до еды, курс 4 недели (для уменьшения бурления, спазмов и нормализации моторики)
Энтерофурил и Креон без показаний обычно принимать не рекомендуют.
Питание: небольшими порциями 5–6 раз в день, временно исключают молоко и молочные продукты, жирное, жареное, острое, алкоголь, кофе, сладости, соки, газированные напитки и продукты с большим количеством клетчатки. Предпочтение отдают рису, овсянке на воде, картофелю, бананам, сухарям, отварной курице или индейке, нежирной рыбе.
Скажите пожалуйста, можно ли сдавать кал, если я уже начала принимать препараты? Не будет ли искажения результатов?
Да, кал можно сдавать, даже если Вы уже начали принимать препараты.
Здравствуйте. Прием антибиотиков может менять работу кишечника, влиять на его микрофлору и моторику. Так что подобные изменения ожидаемые. В подобных ситуациях в первую очередь стоит исключить псевдомемьранозный колит - сдают кал на клостридии дифициле антиген А и В, если результат будет отрицательным – так далее лечение обычно симптоматическая, для помощи кишечника. В некоторых случаях понадобится время для восстановления его работы. Обычно применяют спазмолитики ( Тримедат, дюспаталин - для помощи моторике кишечника ) пробиотики( Биогая, Энтерол, Флориоза , )
Очень важно хотя бы несколько недель соблюдать щадящую диету
Здравствуйте! Да, вполне можно. Вероятнее всего проблемы носят функциональный характер и связаны с перенесенной антибиотикотерапией, которая нарушает нормальную микробиоту тонкой и толстой кишки. Так же в подобной ситуации важно исключить клостридиальную инфекцию, которая тоже часто сопровождает период после приёма антибактериальных препаратов. В таких случаях рекомендуют сдать анализ кала на токсины клостридий дефициле А и В. В случае положительного анализа, обычно рекомендуют посетить врача гастроээнтеролога для подбора медикаментозной коррекции специальными антибактериальными средствами для лечения клостридий.
ФКС в подобной ситуации и не требуется.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202126 ответов
- 21 Декабря 20205 ответов
- 29 Августа 20209 ответов
- 17 Июня 202023 ответа
- 30 Марта 20201 ответ
- 29 Марта 202038 ответов
- 4 Марта 20202 ответа
- 27 Февраля 20201 ответ
- 25 Июля 201920 ответов
- 26 Февраля 20191 ответ