Макулодистрофия
Я уже обращался сюда с этой проблемой ,у меня вопрос по последнему обследованию (которое сейчас сюда загружу )диагноз стоит с 2024года,зрение больного глаза 0,9 но по ощущению стало хуже в том плане что пелена стала темнее и уменьшение предметов ,вопрос по диагнозу и назначеному лечению
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Учитывая выявленную патологию сетчатки левого глаза вам рекомендовано верное консервативное лечение. Препараты Ретиналамин и Эмоксипин направлены на восстановление повреждённых светочувствительных клеток.
По данным ОКТ была выявлена транссудативная отслойка РПЭ (ретинального пигментного эпителия). При данном заболевании может быть наблюдательная тактика при отсутствии прогрессированияи ухудшения зрения.
Но учитывая, что вы заметили снижение зрения, то необходимо пройти контроль ОКТ.
Если отслойка усилилась и появились признаки отека, то нужна консультация витреального хирурга для решения вопроса о проведении инъекций анти-VEGF препаратов.
Доброе утро,подскажите пожалуйста в моем случаи это Макулодистрофия или ЦСХ или может еще что-то (просто жидкость стоит в одой поре уже третий год )зрение то хуже то лучше ,(интересно ваше мнение
Больше данных за ЦСХ, так как нет быстрого прогрессирования
При ЦСХ при медленном прогрессировании одним из наиболее распространенных причин является фактор стресса, при котором повышен уровень кортизола и повышенная активация минералокортикоидных рецепторов, что приводит к повышенной проницаемости сосудов и развитию ЦСХ. В ряде случаев причиной является синдром Кушинга, при котором повышение уровня гормона кортизола обусловлено их выработкой в избыточном количестве надпочечниками.
Скорость накопления жидкости в макуле зависит от формы заболевания (медленно происходит при хроническом течении).
Информативно проведение анализа на уровень кортизола.
При ЦСХ в комплексное включают седативные препараты ( Атаракс, Хлорпротиксен) на ряду с противовоспалительными.
Есть показания к анги- ОКТ есть, так как снизилось зрение. Только ангио-ОКТ показывает зоны посачивания капилляров и в зависимости от результатов определяется лечебная тактика. При ХНВ (можно увидеть на ангио-ОКТ) назначается интравитреальное введение анти-VEGF препаратов( Ранибизумаб, Афлиберцепт ) или как альтернатива субпороговый микроимульсный лазер.
Добрый день Денис .
Очень хорошо помню ваши прошлые обращения , помню ваши прошлые снимки.
Мы обсуждали атипичную ЦСХ.
У вас есть результат свежего снимка окт ?
Получилось обсудить с другим врачом микроимпульсное лечение ?
Здравствуйте
Снимка свежего нет
Врач говорит что не чего делать не нужно кроме этих уколов
Но стало зрение хуже хотя по показателям 0,9
И вопрос у меня Макулодистрофия или все же ЦСХ и что из этих зол добрее?
Второй доктор который вас смотрел - специалист работающий со смилв?
Врачи местные отправляли снимки в Калугу мнтк федорова ну там незнаю кто смотрел эти снимки
Решение о возможности помочь вам принимает только доктор работающий на смилв . Снимки расшифровывает любой доктор . Диагноз и лечение по снимку не назначается .
Картина вашего окт атипична как в прошлые разы отмечала . Очень хотелось бы чтобы вас осмотрел именно доктор работающий на желтом лазере . Решение о тактике ведения принимает именно этот доктор.
Здравствуйте. Лечение назначено корректно в соответствии с диагнозом. Так как помимо макуложистрофии на левом глазу еще есть центральная серозная хориоретинопатия сетчатки, она может давать оптические симптомы и ухудшать зрение.
ЦСХ наблюдают в динамике на фоне консервативного лечения. Если она не разрешается самостоятельно или прогрессирует, то через 3-4 месяца решают вопрос о лазерном лечении и витреоретинального хирурга. Если сейчас симптомы сильно беспокоят, то консультации витреоретинального хирурга можно взять прямо сейчас для прояснения ситуации.
Здравствуйте! Подобная картина больше склоняется к центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ), не к классической макулодистрофии. В подобных случаях при хроническом течении методом выбора может быть фотодинамическая терапия с половинной дозой, а не только уколы анти-VEGF, которые эффективны при подтверждённой хориоидальной неоваскуляризации. Рекомендуется очный осмотр витреоретинального хирурга с ангио-ОКТ, чтобы определить, есть ли патологические сосуды или это типичная ЦСХ. Без этого исследования нельзя выбрать правильную тактику.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20206 ответов
- 13 Апреля 20209 ответов
- 10 Марта 20204 ответа
- 17 Февраля 202012 ответов
- 11 Февраля 20207 ответов
- 17 Января 20204 ответа
- 17 Декабря 201934 ответа
- 20 Октября 201925 ответов
- 28 Сентября 20199 ответов
- 10 Сентября 201915 ответов