Повышение давления и пульса.
Меня беспокоит повышение давления и пульса по ночам. После последнего приступа около недели назад пульс теперь стал и днем и ночью 50-52. Слабость , головокружение. Кардиолог сказал сдать узи сердца. Принемаю на постоянной основе лазортан утром 50 ночью 25мг. По узи сказали что сердце плохо расслабляется. Нужна консультация кардиолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Диастолическая дисфункция (нарушение расслабления ) сердца могут быть связаны с повышением давления , избыточным весом , также , если во время исследования на фоне волнения было учащение пульса ;
Что касается повышение дпвления и пульса в ночное время , чаще всего , подобное характерно для повышенной тревожности;
Отмечаете повышенную тревожность, стресс ?
Здравствуйте . Нет тревожности нет, с этим все нормально. Вот он и сказал что по дистолической дисфунции обратиться к кардиологу что бы изменить лечение.
Скажите к какие цифры давления на фоне приема лозартана ?
Днем давление в норме 120/90 110/90. А вот к ночи начинает скакать то 140 и через минут 5 110 потом опять и опять и каждый раз при повышении в жар бросает.
Дело в том что такие скачки дпвления когда подскакивает и самостоятельно снижается до нормы чаще всего не связано с истинной гипертонией , вероятнее всего влияние внешних факторов , возможно плохой сон , не пробовали добавить магний например?
Нет магний не пил. Но оно видите не всегда сомо по себе опускается. В большенстве приходится пить Моксарел 0.2 под язык
В таком случае можно добавить добавить Амлодипин на вечер начиная с 2.5 мг по необходимости увеличит до 5 мг , он за счет сосудистого действия еще хорошо снижает нижнее давление и магний на ночь
Лозартан на утро оставить
Понял спасибо.
Принятый ответ
На здоровье!
Если возникнут вопросы пишите
Здравствуйте!
Если такие скачки происходят в ночное время, то очень важна работа для исключения вторичных причин этого.
А это обычно:
- узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
- сдача гормонов щитовидной железы для исключения нарушения её работы
- оценивают функцию почек, сдавая креатинин, мочевину
- также влиять может синдром обструктивного апноэ, ярким проявлением которого является храп.
Не храпите? Нет ли избытка стресса в последнее время?
Здравствуйте. Храплю сильно. Всю жизнь. И сплю почти полусидя особенно когда плохо. Или на приподнятой подушки. Стресса нет. Давление уже мучает больше 4 лет
Как раз храп может быть проявлением синдрома обструктивного апноэ. Чтобы его выявить и далее лечить, важно выполнение полисомнографии.
В плане терапии, как минимум пробуют увеличить ночной лозартан до 50 мг.
Если это не приносит эффекта, на ночь обычно ещё добавляют амлодипин
Еще подскажите по дистолической дисфункции что ставят по узи она все таки есть. И это прям серьезно? И как это лечить?
Принятый ответ
Диастолическая дисфункция является состоянием, при котором нарушено расслабление миокарда. Это может быть как следствием гипертонии и других заболеваний сердца, лишнего веса, но достаточно часто причиной является повышения пульса вследствие волнения во время исследования.
То есть важно улучшить качество сна и стабилизировать давление, это первое.
А также обычно рекомендуется сдать натрийуретический пептид для оценки наличия начала сердечной недостаточности
Спасибо буду сдавать и смотреть.
Здравствуйте, Павел! Сам по себе пульс 50-52 может быть вариантом нормы.
По ЭхоКГ значимой патологии нет, нарушение диастолической дисфункции может быть обусловленно гипертонией.
В рамках дообследования необходимо выполнить ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, развернутый анализ крови, калий, магний, ТТГ.
Уточните, пожалуйста, кроме Лозартана что-то принимаете?
Экг сдавал сказали что низкий пульс был отправили к кардиологу. А в остольном нормально. Кровь и ттг тоже нормальные
А можете прикрепить исследования?
К сожелению на руках крови и экг нет.
Кроме Лозартана ничего не принимаете?
Нет. Мне как его прописали больше года назад так и пью.
Здравствуйте! По узи сердца, действительно, выявлено нарушение расслабления миокарда между сокращениями. Это может Быть начальным проявлением гипертонии, а также встречается при повышенной тревожности, стрессе. Для начала важно скорректировать образ жизни и питания: сбалансированное питание с ограничением потребления соли, 7-8 часовой сон, дозированная физическая активность (минимум - ходьба ежедневно от 40 минут в день), контроль давления
Хожу много у меня работа такая. А вот спать и контролировать давление не получается. К вечеру самочувствие ухудшается отдышка, головокружение могу сидеть до 3 ночи потом уже сплю.
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в рамках норм , признаки нарушения расслабления левого желудочка ( повышение давления /пульса/при лишнем весе ) ;
Учитывая описанное в вопросе ( слабость , головокружение , снижение пульса ) обычно рекомендуется дообследование: суточное ЭКГ -холтер , исключение состояний , например,анемия (оак, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; контроль уровня глюкозы ; узи бца ; липидный профиль ;консультация невролога очно ;
Подскажите по дистолической дисфункции что ставят по узи. Ничего серьезного нет?
Это нарушение , которое указывает на необходимость более строгого контроля давления и пульса -цель ниже 130/80 и 60-75 уд в покое соответственно, так же желательно оценить натрицуретический пептид крови для исключения сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса
Что бы (оценить натрицуретический пептид крови для исключения сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса))
.Что для этого нужно сдать какие анализы подскажите???
Анализ крови NT-proBNP при значении выше 125 пг/мл можно предположить наличие сердечной недостаточности
Спасибо. Значет лучше обратиться к участковому кардиологу и эти анализы она уже выпишит.
Верно , желательно дообследоваться
Спасибо. Будем обследоваться
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202011 ответов
- 19 Ноября 20204 ответа
- 15 Сентября 202015 ответов
- 21 Июля 202032 ответа
- 21 Октября 201916 ответов
- 5 Октября 20199 ответов
- 27 Сентября 20194 ответа
- 3 Июля 201915 ответов
- 15 Апреля 20197 ответов
- 16 Марта 201912 ответов