Боль в желудке
Здравствуйте! Мне 32лет (женщина). Очень переживаю из-за своих симптомов, боюсь онкологии. Прошу помочь разобраться. Мои жалобы (беспокоят уже 6–7 месяцев, волнообразно — то есть, то нет): 1. Боль в середине живота (в эпигастральной области, ровно по центру). Болит несколько дней или один день потом может пройти на 5–10 и больше дней. 2. Тяжесть и чувство давления в желудке. 3. Периодическая тошнота 4. Изжога Жжение в горле (как будто жжет в горле, это не классическая изжога за грудиной). Тоже периодами. 5. Отрыжка воздухом но очень редко Важно про антидепрессанты: Я принимала антидепрессанты 4 месяцев сначала Ципралекс потом поменяли на Золофт и отменила резко Последний раз пила 10 месяцев назад. После отмены у меня были побочные эффекты: «мозговые штормы» (brain zaps), сильная усталость, головокружение и шаткость. Примерно через 3–4 месяца после отмены начались проблемы с ЖКТ: диарея, тошнота. А затем появилась боль в середине живота, и тогда началось всё то, что я описываю выше. И есть усталость и апатия . Очень боюсь делать гастроскопию . В чем может быть причина? Я сдавала анализы в этом время и сделала узи брюшной полости посмотрите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Нелли, буду рада Вам помочь
-Указанная клиническая картина характерна для функциональной диспепсии
-В таких ситуациях показана ФГДС и 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори
-Связь с резкой отменой антидепрессантов не случайна. Также хочется отметить, что антидепрессанты принимаются не менее 1 года с мягкой (нерезкой) отменой. Антидепрессанты, вероятно, купировали симптомы со стороны ЖКТ, поскольку функциональная диспепсия- это результат нарушения нервной регуляции ЖКТ на фоне тревоги, депрессии, стресса и т д. Вероятно, стоит обсудить вопрос о начале приема антидепрессантов снова.
-При функциональной диспепсии успешно применяются:
Разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 4-8 недель
+
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза/сутки до еды курсом 4-8 недель
Желаю Вам крепкого здоровья)
Спасибо большое, думала если уже прошло 10 месяцев то это уже не связано с отмены антидепрессантов. Мне быть спокойным? Просто я очень тривожная и думаю о плохом
Просто препарат недостаточно поднакопился за 4 месяца, не переживайте
Рекомендованный минимум обследования все же необходим🙏🏻
Необходимо потому что есть сомнения на плохое?😔
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональную диспепсию на фоне нарушения работы оси «мозг-кишечник». После резкой отмены антидепрессантов и длительного стресса нарушается регуляция чувствительности желудочно-кишечного тракта. Обычная моторика органа начинает восприниматься как боль и тяжесть, возникают спазмы и тошнота, а жжение в горле часто является проявлением мышечного напряжения или функциональной изжоги. Представленные результаты анализов крови и УЗИ абсолютно спокойны, данных за онкологические или тяжелые воспалительные процессы нет. Незначительные изменения размеров органов на УЗИ чаще всего являются индивидуальной нормой или погрешностью аппарата.
Подобные проявления вызывают сильную тревогу, однако функциональные состояния обратимы и безопасно лечатся.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для точного исключения инфекции в желудке.
- Гастроскопия (ФГДС) золотой стандарт исключения патологий, при сильном страхе процедуру можно провести в условиях короткого медикаментозного сна (седации) абсолютно безболезненно.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для снятия тяжести, тошноты и нормализации моторики желудка.
- Консультация психиатра/психотерапевта для возобновления терапии антидепрессанты (нейромодуляторы) являются основным лечением функциональных болей в животе.
Обычно рекомендуется регулярное сбалансированное питание без длительных голодных пауз.
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Спасибо большое за ответ. Я очень боюсь что это будет что то очень опасное и тривога усиливается (
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202410 ответов
- 4 Августа 20246 ответов
- 28 Февраля 202410 ответов
- 25 Января 202444 ответа
- 3 Января 202463 ответа
- 8 Октября 202312 ответов
- 23 Июля 20239 ответов
- 9 Июля 202342 ответа
- 12 Июня 20235 ответов
- 22 Ноября 20207 ответов