Тошнит и знобит

Дарья Валинурова3 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог

1 352 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях описанные симптомы (тошнота, озноб, боли в верхней части живота) чаще всего указывают на острое раздражение слизистой оболочки желудка (острую гастропатию) из-за токсического воздействия значительного объема алкоголя. Период выведения действующего вещества препарата Атаракс составляет около 14–20 часов, поэтому спустя сутки его остаточные следы в организме минимальны и вряд ли могли привести к тяжелому токсическому повреждению печени при контакте с алкоголем. Скорее всего, имеет место локальная реакция желудочно-кишечного тракта.
Подобное состояние доставляет выраженный дискомфорт, однако при своевременной поддерживающей терапии самочувствие быстро нормализуется.
Если жалобы сохраняются, обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, панкреатическая амилаза, СРБ) для оценки функции печени и поджелудочной железы, исключения острого воспаления.
- УЗИ органов брюшной полости для визуальной оценки желчного пузыря и поджелудочной железы.
В плане терапии могут рекомендовать:
Отмена приема желчегонных препаратов (Хофитол), так как при острой тошноте и раздражении желудка они стимулируют выработку желчи и могут существенно усиливать симптоматику.
- Домперидон (например, Мотилиум) 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 3–5 дней для купирования тошноты.
- Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 7–10 дней для снижения кислотности и защиты слизистой оболочки желудка.
Адекватная гидратация (дробное питье небольшими глотками) для восстановления водно-солевого баланса.
Обычно рекомендуется щадящее питание.

Будьте здоровы!

Анна Морозова3 часа назад

2.6

Гастроэнтеролог

1 541 консультация

Здравствуйте!
Есть вероятность возникновения функциональной диспепсии или обострение диспепсических симптомов на фоне пищевой и алкогольной погрешности. Алкоголь может раздражать слизистую желудка и провоцировать тошноту, дискомфорт и боль в эпигастральной области.
Атаракс обладает седативным действием и имеет достаточно длительный период выведения, поэтому после последнего приема часть препарата еще могла оставаться в организме. Алкоголь способен усиливать действие гидроксизина и его побочные эффекты.
Для исключения органических причин при длительном сохранении симптомов рекомендуют:
-ФГДС
-Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале.
- Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза)
-УЗИ ОБП
В качестве симптоматической терапии рассматривают:
> Прокинетик (для восстановления моторики желудка, при наличии тошноты, тяжести) - итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, до 2-4 недель
> ИПП (при сочетании с эпигастральной болью) - рабепразол 20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром курсом до 2-4 недель.
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничить жирное, жареное, острое, копчёности, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов.
Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.
Хофитол не является лечением алкогольной интоксикации, его рекомендуют отменять.

Максим Железняк2 часа назад

3.4

Гастроэнтеролог

505 консультаций

Здравствуйте.
Атаракс полностью выводится из организма примерно за сутки после приема последней таблетки. На следующий день после завершения курса препарата в крови практически не остается. Сам по себе алкоголь в указанном объеме мог вызвать прямой раздражающий эффект на слизистую оболочку желудка, вызвать явления токсического гастрита или спазм желчевыводящих путей, что и дает тошноту, дискомфорт в эпигастрии по центру и озноб.
В современной экспертной практике прием полисорба спустя несколько дней после употребления спиртного уже не имеет высокой эффективности, так как токсины давно всосались. Что касается растительных средств на основе артишока, то в современном экспертном сообществе эффективность этого средства не имеет достаточной доказательной базы, а при остром раздражении желудка и желчного пузыря такие препараты могут даже усиливать тошноту.
Сейчас разумно временно прекратить прием сторонних средств, соблюдать щадящую диету без жирного, жареного и острого, пить чистую воду небольшими порциями. Для оценки состояния обычно рекомендуют обратиться на очный прием к терапевту или гастроэнтерологу. В таких случаях врач на осмотре может рекомендовать базовые обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой показателей печени и поджелудочной железы, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.