Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4610034

Правильно ли подобрана дозировка антибиотиков для ребёнка

Ребёнок 2,7 года болеет с 25 сентября. Кашель влажный, температура была 2 ночи 38'6. Назначены Супракс на 7 дней, ингаляции Пульмикорт и Беродуал, Амброксол. Кашель меньше не стал, но температуры нет, ребёнок активный, хорошо кушает, но сохраняется влажный кашель, после сна и в течении дня. До 20 октября пили Амброксол и затем пертуссин сироп, делали ингаляции , промывали нос, в носу немного прозрачной слизи, но носик дышит и соплей нет. 21 октября сдали анализы, по ним поставили затяжной бактериальный бронхит, назначены антибиотики Амоксиклав 250 мг по 6 мл 2 раза в день, Амброксол сироп 2,5 3 раза в день и два раза ингаляции Беродуал 8 капель на 3 мл физраствора. Правильно ли подобрана дозировка антибиотиков?

Часто бронхиты.
29 лет
4 часа назад·Просмотров: 0·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, да, существует такое понятие как затяжной бактериальный бронхит. В этом случае назначают антибиотик на более продолжительное время. 10 или 14 дней. Пожалуйста, уточните вес ребёнка. Потому что расчёт данного вида антибиотика производится не на возраст, а на вес ребенка

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

15,5 килограмм

Стандартно рассчет 50 мг на кг веса в сутки .
15,5*50*5/250=15,5 мл в сутки
15,5/2=7,7 мл 2 р/д
Или 15,5/3=5,1мл 3 р/д

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепила результаты анализов крови, действительно ли там есть надобность антибиотика по результатам крови?

Уровень лейкоцитов в норме, но высокий уровень нейтрофилов, повышены палочкоядерные нейтрофилы. Косвенно это может указывать на течение бактериальной инфекции. Диагноз Затяжной бактериальный бронхит выставляется при очном осмотре. Не по анализу

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Скорейшего восстановления ☘️

Елена, Здравствуйте !

Дозировка антибиотиков прежде всего зависит от веса ребёнка, а не от возраста, уточните, пожалуйста, какой вес ребёнка?

Дозировка идёт обычно 45 - 50 мг/ килограмм в сутки.

Также сиропы от кашля в таком возрасте обычно не рекомендуют, так как они могут усиливать образование слизи и усиливать кашель

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

15,5 кг

Понял Вас

Если суспензия 250, то доза по весу обычно идёт 7,8 мл 2 р/сут

То есть 6 мл 2 р/сут считается немного низкой дозой по весу

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, вес ребенка? Тк антибиотики назначаются не по возрасту, а по весу.

Сиропы от кашля (муколитики) лучше не использовать у детей до 5-6 лет, тк они сильнее провоцируют кашель.
Дети не умеют ещё так хорошо откашливаться, слабо развит кашлевой рефлекс, а эти сиропы только сильнее могут разжижать мокроту и ее становится очень много, а ребёнок в таком возрасте не способен ее хорошо откашлять, в следствие чего мокрота скапливается и может развиться воспалительный процесс и состояние может ухудшиться. Кашель на фоне таких сиропов может стать сильнее.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Вес 15,5 кг. Нужны ли ингаляции тогда в таком случае, и я прикрепила результаты анализов, по результатам анализов действительно ли нужны нам антибиотики?

По анализам:

-Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты в норме
-Норма СОЭ до 15. По анализу 16. Но СОЭ достаточно неспецифический показатель, может повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме.
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, признаков латентного дефицита железа по анализу нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами
-Эозинофилы в абсолютных значения в норме. Признаков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.

В лейкоцитарной формуле ориентируемся всегда на абсолютные значения, не на процентные.

По данным анализам признаков бактериальной инфекции нет, косвенно на нее могут указывать лишь палочкоядерные нейтрофилы.

Диагноз затяжной бактериальный бронхит действительно существует, но больше всего выставляется на основании очного осмотра и аускультации.

Расчет данного антибиотика идет 50 мг на кг.

50х15.5х5/250=15.5 мл суточная дозировка

Её можно поделить на 2-3 приема. Если делить на 2 приема, то по 7.8 по 2 раза в день. Если делить на 3 приема, то 5.1 мл 3 раза в день.

Добрый день. Чтобы подробнее ответить на Ваш вопрос, уточните, пожалуйста, вес ребёнка. В прикреплённом анализе уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Признаков бактериального воспалительного процесса нет, показаний для антибактериальной терапии нет.

Здравствуйте, Елена !
По анализу крови нарастают нейтрофилы, что может указывать на сдвиг в бактериальную сторону.
Пенициллины считают от 45-90 мг /кг
В среднем берём 50 мг/кг
50 мг*15.5 кг=775 мг суточная доза
суспензия 250 мг/5 мл
Делаем пропорцию
250 мг-5 мл
775 мг-х мл
Х =775*5:250=15.5 мл делим на 3 приема
5.1 мл 3 раза в день с интервалом 8 часов
Муколитики ( Амброксол ) детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
Беродуал назначают при одышке и обструкции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.