Синусит у ребёнка
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше. Сыну 6 лет, вес 21 кг. Вся эта история длится Уже 3 недели. За лечением обратились 8.10.2026 . У сына влажный кашель и насморк, слизь стекает по задней стенке горла. Носоглотка всё ещё отёчная. С 8.10 пшикаем мометазон и просто промываем нос. Не помогло. 16.10 сделали рентген пазух носа. В заключении написали: незначительное утолщение слизистой гайморовых пазух. Сдали кровь. Прикреплю. Врач поставила бактериальный синусит. С 17.10 принимаем амоксициллин с клавулановой кислотой 500/125 мг 2 раза в день, назначили на 7 дней. Сегодня шестой день. Мометазон в нос используем уже 14 дней. Лёгкие врач слушала вчера, хрипов нет. 21.10 дополнительно назначили АЦЦ 200 мг 2 раза в день. Ту сопли густые, вязкие, плохо отходят. После первого приёма, примерно к вечеру, я заметила, что сын периодически глубоко вздыхает, как будто ему не хватает воздуха. Сегодня в 11:30 дала АЦЦ повторно, и вздохи продолжились. Больше препарат не давала. Когда спросила сына, хватает ли ему воздуха, он ответил, что нет. При этом он может спокойно играть и разговаривать, но периодически делает глубокие вдохи. Во сне дышит нормально, без вздохов и учащения. ЧДД во сне 17 в минуту, сатурация 98%. Свистов при дыхании не слышно, крылья носа не раздуваются, втяжений в области ключиц нет. Днём был вялым, к вечеру стал активнее. Кашель сильнее сегодня был, когда смеётся. Такое ощущение, будто в горле стоит слизь, которую он не может откашлять. Вчера после первого приёма АЦЦ сопли стали жёлто-зелёными, сегодня снова прозрачные и более жидкие. Переживаю из-за этих вздохов и не понимаю, связаны ли они с АЦЦ или с самой болезнью. Подскажите, пожалуйста: 1. Может ли АЦЦ вызывать такое дыхание, даже если нет свистов и сатурация нормальная? 2. Нужно ли продолжать антибиотик, если на шестой день кашель и затёк сохраняются? 3. Почему не проходит отёк носоглотки, несмотря на мометазон? Может ли это быть из-за аденоидов? 4. Чем можно помочь от кашля и стекания слизи, чтобы не навредить ребёнку? Хочется понять, что ещё нужно проверить и как нам дальше лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ацц обычно не вызывает затруднения дыхания, он помогает разжижать слизь
Антибиотик обычно пропивают полностью то количество дней на которое он назначен
Вероятно кашель возникает за счет стекание слизи по задней стенке.
Рекомендуется сон с возвышенным головным концом кровати.
Промываете нос морской водой?
Обычно для разжижения слизи могут использовать спрей Ринофлуимуцил
Кристина , добрый вечер
По анализу крови убедительных признаков бактериальной инфекции нет, но если анализ сдан на фоне антибиотикотерапии, то показатели могли нормализоваться , то есть лейкоциты и нейтрофилы снизиться в динамике.
Так же повышены моноциты, что характерно для вирусного процесса
У мометазона накопительный эффект , его важно правильно использовать, после промывания носа солевым раствором , вводится наконечник спрея параллельно носовой перегородки, возможно так же , что недостаточная дозировка , иногда назначается по два толчка в каждый носовой ход дважды в сутки - это определяется лор врачом после очного осмотра и оценки аденоидных вегетаций с помощью риноскопа или гибкого эндоскопа
Да, увеличенные аденоиды могут давать длительную заложенность.
Ацц обычно «вздохи» не вызывает , чаще связаны с отёком в носу / заложенностью.
Но АЦц может усиливать кашель , так как очень разжижает мокроту, соответственно увеличивается ее объём , что провоцирует кашлевой рефлекс
Кашель и постназальный затек могут сохраняться довольно длительно
. Если кашель продуктивный и влажный , то облегчить и ускорить выведение мокроты можно с помощью вибродренажного массажа грудной клетки и созданием возвышенного положения во время сна.
Нос рекомендуется промывать объёмным методом с помощью насадки на шприц и тёплого физраствора.
Добрый вечер!
Я тогда не понимаю откуда эти вдохи у ребёнка, действительно как будто воздуха мало ему.
Это не может же быль какая нибудь обструкция или что-то подобное?
Вчера же врач только все лёгкие прослушала. Врач вроде компетентный. Что это может быть я так и не пойму. Вот сижу сейчас и слушаю как дишит во время сна, вроде как обычно.
Норма дыхательных движений до 20-22 в минуту , если больше - это одышка
17 - вполне хорошо.
Скорее от заложенности ( отека в носу) , ребенок как бы «переводит дух» простыми словами, «вздыхает». , особенно после смеха, активностей
При обструкции действительно были бы свисты , которые слышны аускультативно , было бы учащенное дыхание , затруднение вдоха или выдоха длительно , а не разово
Спасибо!
То есть аб не показан был по рг и оак?
Лейкоциты по верхней границе нормы были , по рентгену было только утолщение слизистой , что обычно характерно для начальной стадии гайморита ( катаральной ) , убедительных данных за гайморит во время проведения снимка не было ( в виде горизонтальных уровней жидкости) , тут нельзя с точностью сказать сейчас , показан ли был антибиотик , возможно и показан , важно оценивать осмотр и состояние ребёнка , а не только анализы.
Спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202510 ответов
- 8 Мая 202528 ответов
- 22 Марта 202517 ответов
- 12 Марта 202525 ответов
- 26 Октября 202417 ответов
- 16 Октября 20247 ответов
- 23 Сентября 202413 ответов
- 17 Мая 202410 ответов
- 23 Мая 20225 ответов
- 19 Октября 20215 ответов