Гной в гланде в горле
Мужчину неделю беспокоила высокая температура. Каждый день поднималась до 39,5. До этого сильно промок и болело горло. Но потом вроде как полегчало, а потом стала температура подниматься. При этом побаливала одна гланда. В итоге лёг в инфекционную больницу. Уже дней 8-9 ему капают капельницы и ставят 2 вида антибиотиков (каких не знаю), результата никакого нет, температура также поднимается раз в день до 39,5. Сбивается только уколом диклофенака. Таблетками не сбивается. Всю первую неделю ему брали анализы, делали кт, УЗИ. Ничего не нашли. На боль к гланде он видимо не сильно жаловался, говорит, не сильно болит. Но 2 дня назад сказал, что лимфоузлы на шее стали болеть. Тогда врач его отправил на УЗИ горла, и там сказали, что гной, надо откачивать. Его отправили в хирурги, но врач в хирургии сказал, что из-за положительного вич делать эту процедуру опасно. Имунных клеток у него около 40, на терапии 4 месяца. И хирург прописал ему делать примочки на шею с дексаметазоном, димексидом и левофлоксацином. И ещё какие-то антибиотики стали колоть. Это было вчера. Сегодня больной говорит, что у него уже вся шея болит, температура также поднимается через сутки после укола. У меня, к сожалению, нет никаких анализов, потому что все анализы брали в больнице. Но хотела узнать ваше мнение, могут ли помочь эти примочки и то, что сменили антибиотик? Может быть стоит настоять на вскрытии, а-то вдруг этот гной вскроется сам и приведёт к заражению крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Юлия!
По Вашему описанию больше всего похоже на паратонзиллярный абсцесс или гнойное воспаление глубоких тканей шеи. Ситуация достаточно серьёзная, при таком иммунитете инфекция может распространяться быстро, а боль при этом бывает невыраженной
В таких случаях рекомендуется в ближайшее время сделать КТ шеи с внутривенным контрастом, чтобы определить расположение гнойника и его размеры
Также по результатам необходим осмотр хирурга. Гнойник в таком случае необходимо будет дренировать. ВИЧ не является противопоказанием к операции, наоборот промедление может привести к распространению инфекции и сепсису
Примочки никак не устранят глубокий гнойник. Смена антибиотиков может помочь, но при сформировавшемся абсцессе этого уже недостаточно.
Ждать ещё несколько дней при нарастающей боли и такой температуре опасно. При своевременном устранении очага инфекции шансы на улучшение есть даже при выраженном иммунодефиците.
Желаю скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на УЗИ доктор видит наличие гнойного процесса или в лимфоузлах, или в тканях шеи, а хирург, или ЛОР врач, или челюстнолицевой хирург подтверждают это, то вариант только один - это оперативное лечение, вскрытие и дренирование гнойников где бы они не были.
И не важно, есть у человека ВИЧ или нет. (не скрою, что наличие ВИЧ конечно осложняет течение заболевания, но это не повод откладывать операцию).
Поговорите лично на эту тему с лечащим врачом. Если есть абсцессы, то никакой антибиотик в принципе не сыграет большой роли пока на будет вскрыт гнойный очаг.
Кроме того, инфекция может распространиться в глубокие клетчаточные пространства шеи, что ведет к таким грозным осложнениям, как сепсис, медиастинит (воспаление средостения). Боль в лимфоузлах на шее может быть признаком распространения инфекции.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20199 ответов
- 29 Октября 201937 ответов
- 26 Сентября 201917 ответов
- 18 Августа 20197 ответов
- 25 Июля 20199 ответов
- 4 Июля 201918 ответов
- 15 Июня 201983 ответа
- 5 Июня 201940 ответов
- 5 Октября 201812 ответов
- 30 Августа 201837 ответов