Тяжесть в грудной клетке
Добрый день. Две недели назад после сна болела поясница после сна, принимала мидокалм 150мг 3 р/д. И три дня пила найз по 1 табл. в день., потом сменила на налгезин форте по 1т./в день и омепразол 1 раз в день утром натощак. Где-то 3 дня назад началось как тяжесть в грудной клетке отдающая в спину лопатки, позвоночник будто. Стоя расправив лопатки как бы назад полегче, если лежу то тяжесть будто больше. И чувство в легких будто как при простуде, не знаю как описать. Я уже не знаю на что думать, в больницу пока не выбраться эти две недели все на работе. Подскажите пожалуйста это не могут быть легкие? У нас на работе еще на днях как раз дуло сквозняком, может еще это усугубило…? Я уже сегодня и лазолван раствор в небулайзере сделала на всякий случай. И так де как это с тяжестью в груди началось я вместо налгезина начала принимать ксефокам (2 дня пила по 2 т/день), сегодня 1 таблетку + так же натощак с утра омепразол 1т., и уже 3 день нейробион по 2 табл. в день. Еще крем долгит мажу прямо сверху на грудную клеткуи между груди и по д грудью и сзади лопатки , позвоночник . Еще вот когда начинаю голову назад и круговые движения внутри как звук (как похрустывание только слабый), и спину когда выгибаю, разминаюсь тоже звуки типо хрустов только слабые. Когда дышу хрипов вроде нет, температуры нет, кашля нет. Что это может быть подскажите пожалуйста 🙏 я уже вся извелась. И что принимать , две недели я в больницу точно не попаду. И забыла сказать есть еще прям не большие сопли, не текут, не заложен нос, но прям когда высмаркиваюсь не много есть и по горлу стекает бывает прям чувствуется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При отсутствии повышения температуры и кашля в таких случаях истинный воспалительный процесс в легочной ткани маловероятен
Стекание слизи по задней стенке глотки может провоцировать раздражение слизистой, покашливание - такие проявления могут соответствовать течению синдрома постназального затека на фоне наличия очага воспалительного процесса в носоглотке. В таких случаях оптимально в плановом порядке, когда будет возможность, выполнить эндоскопию носоглотки у ЛОРа. При подтверждении диагноза может рассматриваться спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа
Такие проявления в виде дискомфорта с высокой вероятностью связаны с костно-мышечной проблемой, формированием мышечно-тонического синдрома.
В таких случаях Ксефокам подходит, может приниматься после еды на 7 дней.
Также в таких случаях мы рассматриваем добавление миорелаксанта Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
Омепразол немного устаревший вариант, при появлении дискомфорта со стороны ЖКТ оптимально заменить на Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Я вот еще забыла написать что помимо тяжести еще как жжение в грудной клетке тоже будто есть . И еще я вместо мидокалма 150мг который принимала где то недели полторы до этого, вчера на ночь начала приняла стрдалурд 1 таблетку.
Жжение имеет поверхностный характер? Где именно?
Жжение может быть связано с раздражением нервных волокон
Сирдалуд 2 мг на ночь на 5 дней в таких случаях тоже подходит
У меня вот в грудной клетке чувство как при простуде будто сейчас, жжение небольшое и прямо хочется на грудную клетку надавить
Сейчас измерила температуру 37,2 но я ее не ощущаю
Может мне уже антибиотик стоит принять?
Так переживаю что что-то страшное с легкими например🙈😭
Может быть антибиотик Цефиксим например пропить? Мне кажется что воспалительный процесс
Антибиотик показан исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
в сомнительных случаях при таких симптомах оптимально очно осмотреться у терапевта, решить вопрос о необходимости рентгенографии грудной клетки в 2 проекциях или КТ грудной клетки
Я смогу не раньше чем через 2 недели.
Ксефокам получается продолжать по 1 таблетке в день?
По терапии все как ранее обсуждали в первом ответе 🙏🏻
Спасибо
Подскажите пожалуйста, чтобы я хоть не много успокоилась. Когда с легкими что-то ведь обычно высокая температура и кашель так?
Об этом ранее вам писала, дублирую:
При отсутствии повышения температуры и кашля в таких случаях истинный воспалительный процесс в легочной ткани маловероятен
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Кашля нет, но температура 37,2 есть же не большая
При пневмонии мы обычно видим 38 и более, до 37.3 температура в течение дня может быть допустимой - важно отсутствие жара, озноба
Спасибо 🙏
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Влада, здравствуйте!
Описанные симптомы с высокой долей вероятности связаны с позвоночником и мышцами грудного отдела, а не с легкими.
Появление легкого насморка и сквозняк на работе подтверждают, что вы перенесли легкое ОРВИ.
Вирусы и переохлаждение часто провоцируют сильное воспаление в уже перенапряженных мышцах спины. Поскольку нет температуры, одышки и кашля, острая пневмония маловероятна.
Легкие не имеют болевых рецепторов и их состояние не меняется от того, расправили вы лопатки или легли. Изменение интенсивности тяжести при смене положения тела прямо указывает на мышечно-скелетный характер.
В таких случаях могут рекомендовать:
Вы перегрузили организм препаратами из одной группы, что грозит опасными побочными эффектами:
1. Категорически прекратить ингаляции Лазолвана через небулайзер.
2. Вы принимали Найз, затем Налгезин, а теперь перешли на Ксефокам. Все это сильные нестероидные противовоспалительные препараты. Смешивать их или пить один за другим без перерыва категорически запрещено. Омепразол защищает желудок, но при такой комбинации его сил может не хватить. Выберите только один препарат.
3. Комплексы витаминов группы B продолжать принимать во время еды согласно инструкции на упаковке, так как они поддерживают обменные процессы в нервной ткани.
4.Крем с противовоспалительным компонентом можно продолжать наносить на область спины и между лопаток. На область грудины наносить с осторожностью.
5. От насморка использовать солевые растворы для промывания носа, чтобы уменьшить дискомфорт от стекания слизи по задней стенке горла.
Здравствуйте! У меня вот в грудной клетке чувство как при простуде будто сейчас, жжение небольшое и прямо хочется на грудную клетку надавить. Если быстро иду то и одышка есть. И нще я сейчас померила температуру 37,2 но я ее не чувствую . Просто состояние в грудной клетке как при простаде будто. Я вот думаю может антибиотик пропить Цефиксим например, я уже боюсь что с легкими что-то😭🙈 вся извелась.
Я еще миорелаксант пила мидокалм 150мг 3 р/д полторы недели примерно, но он особо мне кажется не помогает, вчера вместо него на ночь выпила 1т. Сирдалурд.
Вы мне написали что нужно выбрать один препарат из нестероидных препаратов, я сегодня 3 день ксефокам пью его продолжать до конца или полностью отмену делать?
Самостоятельно начинать прием антибиотика Цефиксим категорически нельзя. Если недомогание вызвано вирусной инфекцией, антибиотик не принесет пользы, но создаст дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Более того, Цефиксим не активен против атипичных возбудителей, которые часто вызывают простудные симптомы в груди, поэтому подбирать такие препараты должен только врач после очного осмотра.
Появление одышки при быстрой ходьбе и субъективное желание надавить на грудную клетку действительно требуют внимания, но паниковать не нужно , эти симптомы имеют четкое медицинское объяснение.
Ощущение жжения, саднения и желание придавить или растереть грудную клетку это признак миозита или межреберной невралгии, обострившейся из-за сквозняка на работе. Воспаленные мышцы и межреберные нервы реагируют на любое движение грудной клетки. Когда вы давите на нее руками, вы временно ограничиваете амплитуду дыхательных движений, мышцы растягиваются меньше, и это приносит субъективное облегчение.
Ксефокам можно прожолжать до 7 дней
Поняла, то есть я продолжаю Ксефокам 8мг 1 т/д , нейробион по 1т. 2р/д и сирдалурд 1т на ночь, правильно?
И по крему подскажите пожалуйста у меня долгит, может вольтарен купить? Он не лучше?
Да, верно. Долгит тоже будет уместен в таком случае
Подскажите пожалуйста еще а то я успокоиться не могу, переживаю. У меня не большая температура 37,2 есть. Но кашля нет. Это может быть на фоне остеохондроза?
Это скорее поствирусный хвост, не переживайте.
Спасибо большое 🙏
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте.
Наиболее вероятно это скелетно-мышечная боль (остеохондроз, миофасциальный синдром), а не легкие.
То что нет температуры, кашля и хрипов - делает пневмонию маловероятной.
Хруст и облегчение при расправлении плеч подтверждают вертеброгенную природу.
Тяжесть может быть из-за спазма межреберных мышц. Небольшой насморк - отдельный легкий ринит.
Лазолван не нужен.
Продолжайте НПВС (Ксефокам) + омепразол курсом 5–7 дней, но не превышайте дозу.
Местно можно продолжить гель. Обязательно добавьте ЛФК на растяжение грудного отдела и постизометрическую релаксацию; массаж и тепло (если нет воспаления) помогут лучше таблеток.
Нейробион можно оставить. Это комплекс нейротропных витаминов.
К врачу все же нужно: сделайте ЭКГ для исключения сердца и рентген, МРТ грудного отдела, когда появится возможность. При одышке, лихорадке или усилении боли - срочно к очному врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! У меня вот в грудной клетке чувство как при простуде будто сейчас, жжение небольшое и прямо хочется на грудную клетку надавить. Если быстро иду то и одышка небольшая есть. И еще я сейчас померила температуру 37,2 но я ее не чувствую . Просто состояние в грудной клетке как при простуде будто. Я вот думаю может антибиотик пропить Цефиксим например, я уже боюсь что с легкими что-то😭🙈 вся извелась.
Я еще миорелаксант пила мидокалм 150мг 3 р/д полторы недели примерно, но он особо мне кажется не помогает, вчера вместо него на ночь выпила 1т. Сирдалурд.
Нет! Антибиотик назначаем только при подтвержденной бактериальной инфекции. НЕ принимайте Цефиксим самостоятельно!
И никакой другой антибиотик тоже не принимайте самостоятельно.
Рекомендации по обследованию и лечению оставляю в силе.
Спасибо, пока в больницу не могу, на работе.
Подскажите пожалуйста ксефокам 8мг по 1 табл в день правильно?
да, это возможный вариант
Влада, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство.
По описанию наиболее вероятна мышечно-скелетная причина: перенапряжение мышц грудной клетки и спины на фоне проблем с поясницей.
При изменении положения тела мышцы и суставы позвоночника могут давать ощущение тяжести в груди и дискомфорт между лопатками.
Сквозняк способен усилить мышечное напряжение, но сам по себе не вызывает воспаление лёгких. Однако заочно исключить заболевания сердца и лёгких нельзя.
Отсутствие температуры и кашля несколько снижает вероятность инфекции, но не исключает другие причины.
Небольшие выделения из носа и стекание слизи по горлу могут быть связаны с насморком.
В подобном случае обычно рекомендуется временно отказаться от самостоятельной смены обезболивающих. Найз, Налгезин и Ксефокам относятся к одной группе препаратов, и их сочетание или последовательный приём повышает риск язвы и кровотечения даже на фоне омепразола. Массаж и интенсивное разминание грудной клетки пока лучше исключить.
Уточните, пожалуйста тяжесть усиливается при глубоком вдохе или ходьбе? Есть ли одышка, сердцебиение, жжение за грудиной? И можно ли воспроизвести это ощущение нажатием на грудную клетку?
Юлия здравствуйте! Тяжесть обычно при лежании или быстрой ходьбе. Одышка не большая если прям быстро идти. Жжение то есть, то нет внутри посередине грудной клетки и под грудью что хочется прям надавить, надавливаю на кость посередине и небольшая боль и будто легче. Только померила температуру 37,1. Так переживаю что то страшное
На спине когда лежу без подушки по стенке горла будто стекает из носа и дышать тяжелее будто или не полные вдохи как будто. Но не больно
Поняла вас
Понимаю ваше волнение. Болезненность при надавливании на грудину может говорить о перенапряжении мышц или воспалении мест соединения рёбер с грудиной. Жжение за грудиной бывает при рефлюксе, а стекание слизи из носа может затруднять дыхание. Температура 37,1 C сама по себе не опасна.
Однако тяжесть в груди при ходьбе, нехватка воздуха и ухудшение лёжа требуют исключить заболевания сердца и лёгких. Постарайтесь, обратиться за медицинской помощью для проведения осмотра
Я смогу только через 2 недели, до этого времени с ума сойду, всего уже надумала😭🙈 вот сейчас сижу полной грудью вдохнула ничего не болит.
Просто при обычном вот дыхании сижу дышу и будто не до конца что-ли вдыхаю… не знаю как обьяснить. Но боли нет, просто как тяжесть
Понимаю ваше волнение
То, что при глубоком вдохе нет боли, а при надавливании на грудину она появляется, может указывать на мышечную причину. А неполнота вдоха может быть связан с тревожностью
Жжение также бывает при рефлюксе.
Учитывая что возможности посещениядоктора нет обращайте внимание на красные флаги: нарастающая или сильная тяжесть в груди, одышка в покое, холодный пот, выраженная слабость, головокружение, обморок, боль с отдачей в руку, челюсть или спину, кровохарканье. При возникновении данных симптомов немедленно вызывайте скорую помощь.
Спасибо 🙏
Скажите пожалуйста а ксефокам, омепразол, нейробион и долгит гель мне продолжить до конца курсом или прекратить все?
Влада,курс конечно обычно рекомендуется пропить до конца.
Поняла, спасибо.
Вот заметила что тяжесть всетаки сильнее всего когда на боку лежу, внутри грудную клетку как сдавило, как сажусь легче гораздо. И полежала на боку нос как заложилос одной строны. Может все таки это простудное у меня, а терафлю можно на ночь выпить?
Еще поняла что когда пью теплое питье прям как легче в этот момент становится
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20216 ответов
- 1 Января 202110 ответов
- 11 Декабря 20208 ответов
- 3 Декабря 202064 ответа
- 1 Декабря 202012 ответов
- 29 Сентября 20207 ответов
- 8 Июня 202012 ответов
- 27 Мая 202010 ответов
- 29 Апреля 202016 ответов
- 16 Марта 20204 ответа