Онемение в пальцах и щелканье в суставах

Виктория КачановаВчера в 17:29

5.0

Невролог, Психотерапевт

829 консультаций

Здравствуйте. По вашему описанию, вероятнее всего, имеются две самостоятельные проблемы. Первая связана с нервами, вторая с сухожилиями пальцев. Прострелы от локтя к кисти, особенно в большой и указательный пальцы, могут возникать при раздражении нервных корешков на уровне пятого и шестого шейных позвонков. При этом боль в самой шее бывает не всегда. Другая возможная причина связана со сдавлением срединного нерва в запястном канале. Усиление симптомов лёжа характерно для обоих состояний, поскольку положение рук и шеи во сне влияет на натяжение и сдавление нервов. Щелчки пальцев с невозможностью самостоятельно их разогнуть больше соответствуют стенозирующему лигаментиту, или болезни щёлкающего пальца. Сухожилие утолщается и с трудом проходит через удерживающую его связку, поэтому палец словно заклинивает. Это не следствие остеохондроза. Хруст между лопатками при отведении плеч назад чаще связан с изменением подвижности грудных суставов и мышечным напряжением на фоне длительного сидения. Учитывая алкогольный анамнез и ограниченное питание, необходимо также исключить полинейропатию и дефицит витаминов группы В, хотя они не объясняют заклинивание пальцев. Рекомендую осмотр невролога, ЭНМГ рук для определения уровня поражения нервов. МРТ шейного отдела при выявлении признаков корешкового поражения. Проверьте глюкозу, HbA1c, ТТГ, В12. Для пальцев необходим травматолог-ортопед. При подтверждении лигаментита рассматривают местное введение глюкокортикостероида, при выраженном заклинивании небольшую операцию. Пока избегайте насильственного разгибания пальцев, длительного сгибания локтей и однообразной нагрузки на кисти.

Нурлан Иманов12 часов назад

4.1

Нейрохирург

5 873 консультации

Здравствуйте
По описанию здесь могут сочетаться две проблемы. Прострелы от локтя к кисти и в большой и указательный пальцы могут быть связаны с раздражением нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Похрустывание и тянущее ощущение между лопатками могут возникать на фоне мышечного напряжения и возрастных изменений позвоночника. При этом щелчки пальцев с затруднением разгибания характерны для стенозирующего лигаментита, это отдельная проблема сухожилий кисти.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и обратиться к неврологу, а по поводу пальцев к травматологу ортопеду или хирургу кисти. До осмотра желательно избегать резких движений шеей и силовых упражнений. С учётом ограниченной подвижности и восстановления после алкогольной зависимости также стоит проверить уровень витамина B12, фолиевой кислоты и глюкозу крови. Если появится слабость в руках или начнут выпадать предметы из кистей, необходим очный осмотр без промедления.

Вера Пшеничникова9 часов назад

5.0

Невролог

1 840 консультаций

Здравствуйте! после 50 лет меняется гормональный фон и появляются проблемы с костями и связками.
Также добавляется обменные нарушения, сопряженные с избыточным употреблением этанола. Обычно это дефицит витаминов гр В (особенно B1, B6 и B12). Их нехватка — главная причина повреждения нервных волокон (полинейропатии). Именно это может усиливать «стреляющие» боли и прострелы от локтя до кисти, так как оголенные нервные окончания становятся крайне чувствительными к любому давлению (даже в положении лежа). Вторая частая причина нарушение обмена мочевой кислоты. Выведение алкоголя и изменение питания могут временно повысить уровень мочевой кислоты в крови или вызвать задержку жидкости. Это приводит к отеку сухожильных влагалищ в кистях, что напрямую провоцирует и обостряет синдром щелкающего пальца.
Пейте больше чистой воды. В схему реабилитации при отказе от алкоголя практически всегда включают терапевтические дозы витаминов группы B (например, Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит) и препараты магния. Это поможет защитить нервную систему и может уменьшить прострелы в руках. Прострелы в руках (шея и нервы) — пройдут от 2 до 6 недель.
Щелкающие пальцы пройдут через 2-3 месяца, если использовать специальные ночные фиксаторы (ортезы) для пальцев, делать легкий массаж и применять назначенные ортопедом противовоспалительные мази. Отек сухожилия спадет, и щелканье прекратится. При затянувшемся процессе и неэффективности консервативного лечения обратитесь к ортопеду. Они проводят локальный (точечный) укол в область связки или микрооперацию (занимает 10 минут). Палец перестает щелкать сразу же или в течение нескольких дней после процедуры.

Алина Проневич7 часов назад

5.0

Невролог

5 816 консультаций

Добрый вечер! симптомы делятся на две разные проблемы. Заедание и щелканье пальцев при сгибании это скорее всего стенозирующий лигаментит (щелкающий палец). Воспаление и утолщение сухожилия в ладонном канале НЕ связано с позвоночником, эту проблему решает кистевой хирург или ортопед (помогает инъекция дипроспана в связку или малая операция). Ночные прострелы от локтя до кисти и онемение пальцев вызваны невропатией нервов руки (например, ущемлением локтевого нерва в локтевом канале), хруст между лопатками миофасциальным спазмом от недостатка движений . Учитывая реабилитацию, возможно стоит отсудить с врачом сдать кровь на электролиты (калий, магний, кальций), так как их дефицит усиливает мышечные проблемы. Для точной диагностики , обычно назначают стимуляционную энмг верхних конечностей. Для расслабления спины добавьте дозированную ходьбу и легкую разминку, а по поводу щелкающих пальцев покажитесь ортопеду.
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
( программы : 163, 162, 78, 77)
+ для грудного отдела : 76, 67