Повышение давления, шум в ушах, глазная аура
Добрый вечер. На протяжении долгого времени беспокоит шум в ушах, периодическое повышение давления, шаткость в голове,млеют руки, за последние две недели были зигзаги в глазах, потом зрение ухудшилось стала видеть на половину, после этих зрительных аур болела голова, давление 146 подымалось. На выходных в левом ухе слышно было как лопаются пузырьки, была у Лора по его части все хорошо, сказала что сосуды пережаты, в понедельник пошла на массаж шумы в ухе прошли. Сегодня сделала узи сосудов головы и шеи. Узист сказала что спазмируется сосуды на шеи. Подскажите пожалуйста что это такое? И как лечить? Может ли такие состояния привести к инсульту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По УЗИ сосудов шеи значимых сужений и нарушений кровотока не выявлено. Незначительные изменения хода позвоночных артерий обычно не представляют опасности и сами по себе не повышают риск инсульта. Зрительные зигзаги с последующей головной болью могут быть проявлением мигрени с аурой, однако эпизод потери зрения наполовину требует исключения нарушения мозгового кровообращения. Если зрение полностью не восстановилось или симптомы повторяются, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Даже при восстановлении зрения следует обратиться за неотложной медицинской оценкой сегодня. Изменения на ЭЭГ неспецифичны и сами по себе не подтверждают эпилепсию. По представленным результатам явных признаков высокого риска инсульта нет, но УЗИ не исключает все возможные причины таких симптомов. До уточнения диагноза избегайте интенсивного массажа и мануальных воздействий на шею.
Здравствуйте. По характеру зрительных нарушений наиболее вероятна мигрень со зрительной аурой. Мерцающие зигзаги, выпадение части изображения с последующей головной болью являются типичными проявлениями мигренозной ауры. Это связано с временным изменением активности нервных клеток зрительной коры головного мозга, а не с пережатием сосудов шеи. По результатам УЗИ значимых сужений артерий и нарушений кровоснабжения головного мозга не выявлено. Имеется извитость позвоночных артерий, которая чаще является анатомической особенностью и не требует лечения. Описаны также признаки затруднения венозного оттока, однако по одному УЗИ нельзя утверждать, что именно они вызывают ваши жалобы. Шум в ушах и ощущение неустойчивости могут быть связаны с мигренозными механизмами, а также с напряжением мышц шеи. Улучшение после массажа скорее говорит о наличии мышечного компонента, чем о пережатии сосудов. Периодическое повышение давления до 146 может сопровождать головную боль и эмоциональное напряжение. Рекомендую консультацию невролога, МРТ головного мозга с учётом впервые возникших зрительных симптомов, осмотр офтальмолога с оценкой полей зрения. При повторении ауры необходимо оценивать её продолжительность и характер.
Для контроля давления желательно выполнить СМАД. Лечение будет зависеть от частоты приступов мигрени. Представленные исследования не указывают на высокий риск инсульта, а мигренозная аура сама по себе не означает, что инсульт обязательно разовьётся.
Первый раз это произошло в мае,когда были мерцающие зигзаги и выпадение части изображения, тогда давление подскочило до 180, были на скорой , дали таблетку от давления и отпустили домой.Потом это повторилось в октябре, в течении где то полу часа - минут сорок зрение пришло в норму. Может ли это провоцировать долгое сидение за компьютером? Для чего МРТ, для исключения какой нибудь опухоли?
Да, длительная работа за компьютером может провоцировать мигренозную ауру, особенно при зрительном перенапряжении, ярком или мерцающем экране, недостатке сна. Повторяющиеся зигзаги с выпадением части изображения и постепенным восстановлением зрения за 30–40 минут очень характерны для мигренозной ауры. Повышение давления до 180 могло быть реакцией организма на приступ, однако такое повышение требует отдельного контроля. МРТ рекомендовано не потому, что я подозреваю опухоль. При впервые возникшей зрительной ауре исследование позволяет исключить структурные изменения головного мозга, которые иногда сопровождаются похожими симптомами. При типичной мигренозной ауре МРТ чаще всего не выявляет патологии. По вашему описанию признаков, характерных именно для опухоли, нет.
Спасибо за ответ, я думаю такое высокое давление поднялось потому что очень сильно испугалась, и у меня началась паника ,раньше такого не было. В последний раз я просто закрыла глаза и переждала момент. Скажите пожалуйста какие препараты пропить или проколоть для сосудов? Врач назначил Кавинтон таблетки, Комбилипен уколы. Достаточно ли этого?
Понимаю вас. Сильный испуг действительно мог вызвать выброс адреналина и резкое повышение давления до 180. Однако давление желательно контролировать и вне приступов. Что касается лечения, по вашим обследованиям значимых нарушений кровотока нет, поэтому препараты для расширения сосудов не требуются. Кавинтон не имеет доказанной эффективности для лечения мигренозной ауры, а Комбилипен содержит витамины группы В, которые также не предупреждают подобные приступы. Поэтому рассчитывать на эти препараты как на лечение мигрени не стоит. При редких приступах ауры обычно достаточно устранения провоцирующих факторов, регулярного сна, перерывов при работе за компьютером. Если после ауры возникает выраженная головная боль, можно обсудить с неврологом приём ибупрофена или напроксена при отсутствии противопоказаний. Если приступы участятся, рассматривают профилактическую терапию мигрени. Специальные сосудистые капельницы и уколы вам не нужны. Важно лечить не изменения на УЗИ, а причину ваших приступов.
От давления принимаю энап 2.5 . Мое рабочее 130, при 120 уже самочувствие не очень. Ещё подскажите пожалуйста можно продолжать массаж, три сеанса прошла? Или стоит прекратить?
Пока рекомендую приостановить массаж шеи, особенно глубокое воздействие, резкие повороты и манипуляции с позвоночником. При мышечном напряжении допустим только мягкий массаж после осмотра невролога. Энап 2,5 мг не всегда обеспечивает контроль давления в течение суток. Желательно выполнить СМАД, чтобы оценить его колебания и необходимость коррекции лечения.
Добрый вечер! Описанные зрительные нарушения это все же больше соответствует мигрени с аурой. Напряжение и спазм мышц шеи являются частыми провокаторами таких приступов, скачки давления -это естественная вегетативная реакция на временную потерю зрения.
Обследования НЕ выявили опасной патологии. По узи сосуды шеи и головы чистые, кровоток достаточный, легкая извитость носит мышечный характер. Ээг также в норме (эпиактивности нет, компьютерная расшифровка про органический тип НЕ является диагнозом). Мрт головного мозга обычно рекомендуют выполнить планово один раз при первых эпизодах ауры, чтобы убедиться в отсутствии структурных изменений.
Лечить здоровые сосуды кавинтоном и комбилипеном нецелесообразно. на механизм мигрени они не влияют. Для снятия приступа в момент ауры применяют обычно , в подобных случаях нпвс (ибупрофен 400 мг) и легкие успокоительные. Массаж шеи и спины продолжать можно , так как он снимает провоцирующий мышечный спазм
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 21 ответ
- 26 Марта 15 ответов
- 9 Июня 202528 ответов
- 3 Февраля 20259 ответов
- 8 Мая 202415 ответов
- 24 Апреля 202416 ответов
- 8 Ноября 202330 ответов
- 21 Января 202311 ответов
- 8 Марта 202114 ответов
- 12 Июня 202067 ответов