Покраснение лица
Добрый вечер . Беспокоит покраснение лица в области щек то с одной то с другой стороны особенно по утрам или в ночное время во круг рта и в области носа . Ранее вернулась с Азии в конце августа . После прилета на третий день покрылась сыпью . Пропила противовирусные и алирвей на время прошло . Сейчас снова покраснения появляются . Подозреваю вирус денге . Подскажите что это может быть и как лечится ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алена, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. Для лихорадки Денге характерна в первую очередь лихорадка (стойкое повышение температуры тела), сильные боли в суставах и мышцах, головные боли, сыпь и характерные изменения в ОАК (снижение уровня лейкоцитов - а в Вашем случае лейкоциты наоборот повышены), и, самое главное, что симптомы проявляются на 2-4 день; если симптомы начинаются после двух недель по возвращению из Азии - лихорадка Денге крайне маловероятна. По совокупности с анамнезом (эпизоды транзиторной эритемы щёк, хуже ночью либо утром, после тропической поездки и эпизода сыпи) фотография больше всего соответствует эритематозной (эритематозно-телеангиэктатической) розацеа или периоральному/розацеаподобному дерматиту — картина транзиторной приливной эритемы центральной зоны лица. Но, этот диагноз устанавливается дерматологом. Поэтому очный осмотр дерматолога все же необходим.
Евгения добрый вечер . На третий день все было и температура и трясло и голова болела на утро сыпь по всему телу как крапивница . Пошла сразу в дерматологу поставил энтеровирус . После этого высыпания так и появляется покраснения то есть то нет . Бывает что лицо по ощущениям горит но не красное . Как после мороза показывает .
Это меняет дело. Тогда я могу предположить, что это может быть хроническая крапивница, она нередко дебютирует именно после вирусной инфекции — иммунные клетки «раскачиваются» после острого эпизода и продолжают периодически выбрасывать медиаторы без нового очевидного триггера. То, что Вы описываете, этому полностью соответствует: повторяющиеся волны покраснения то на одной, то на другой стороне —проходящие, без фиксированных бляшек;
усиливаются ночью и по утрам;
был эффект от антигистаминного препарата (алирвей );
ощущение горящего лица без видимого покраснения, «как после мороза» — это классическое описание реактивного расширения сосудов кожи, появляется жар и покраснение. Это указывает и на возможный физический триггер (холод либо перепад температуры) — то есть компонент холодовой крапивницы тоже стоит проверить. Этим обычно занимаются аллергологи. Сейчас можно сделать вот что, принимать несколько дней антигистаминный препарат системно, не по факту покраснения, а именно принимать например 5 дней, вести дневник, на что именно краснеет лицо, оценивать эффект антигистаминного препарата, все записывать. Если будет эффект - это все же будет указывать на аллергическую составляющую Вашей проблемы. Если нет, то нужно будет разбираться дальше. Очная консультация дерматолога и аллерголога тоже нужна.
Я была уже у двух дерматологов , один сказал сосуды укреплять , другой топкропик мазать
У нас маленький город и когда я им рассказываю они шокированы 😁
Ситуация действительно непростая.
Подскажите пожалуйста это требует какое то лечение или со временем восстановится . Я просто думаю если что - то ехать в соседний город областной город и там уже искать врача .
Состояние, которое сейчас имеется, это следствие перенесенного инфекционного заболевания, не острый период. Есть ли эффект от назначенного препарата?
Да от антигистаминного лучше конечно .
Обследование на лихорадку Денге сейчас уже будет неинформативно. Много времени прошло. Могут показать только антитела класса IgG, но они особой роли уже не сыграют.
Тогда следует продолжать лечение. Раз эффект есть, значит на механизм возникновения симптомов этот препарат действует. В инфекционном аспекте уже лечить нечего.
Загрузила фото лица на 3 й день как прилетела
Да, фото видела. Симптомы похожи. Можно сдать кровь на антитела к данному вирусу.
Евгения подскажите пожалуйста как называется анализ ?
Антитела класса IgG к вирусу денге (Dengue virus, IgG)— ИФА;
Либо объединённый профиль: Антитела к вирусу денге IgM + IgG (Dengue virus Ab panel)
Здравствуйте.
1. Лихорадка денге после поездки маловероятна. При этой инфекции сыпь появляется на фоне высокой температуры и проходит за несколько дней. Повторных покраснений лица через пару месяцев она не вызывает. К тому же при денге в крови обычно снижаются лейкоциты, а в представленных анализах они наоборот немного повышены за счёт нейтрофилов.
2. Это может быть чисто дерматологическая проблема: розацеа, дерматит. Их могут провоцировать смена климата, солнце, перепады температуры, новая косметика, горячая и острая еда. Тут нужна консультация дерматолога.
3. Скажите, есть ли у вас вообще другие жалобы: повышение температуры, слабость, кашель, насморк, боль в горле, тошнота, расстройство стула, боли в животе или суставах? Зудит, жжёт или шелушится ли кожа в местах покраснения? Какой была сыпь после возвращения (первый эпизод)? Если сохранились фото той сыпи пришлите их.
Да в местах где краснеет чувствуется жар . Бывает что коже не красная но ощущения жара присутствует . Бывает показывает как после мороза . Сыпь была по всему телу с маленькими пупырышками . На данный момент других жалоб нет . Только лицо беспокоит
Загрузила фото лица на третий день после прилета
А тогда в первый эпизод были ли какие-то еще симптомы кроме сыпи этой?
Алена, здравствуйте.
Лихорадка денге - это острое заболевание, которое развивается в течение 2 недель с момента заражения (нахождения на эндемичной территории). Для этой инфекции прежде всего характерная высокая лихорадка и сильные головные боли, боли в мышцах и суставах.
Поэтому покраснение щек через 2 месяца после возвращения при нормальной температуре тела не могут быть связаны с этим вирусом
В данном случае прежде всего необходимо обратиться на прием к дерматологу для уточнения возможной причины этого состояния
Добрый вечер . На третий день прилета была температура , горло болело и сыпь по всему телу
На данный момент точно определить, с чем был связан тот эпизод повышения температуры тела, невозможно.
Однако лихорадка денге - это острое заболевание и оно всегда сопровождается высокой температурой.
Если на данный момент температура в пределах нормы, то оснований подозревать лихорадку денге нет
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202336 ответов
- 5 Октября 20225 ответов
- 28 Сентября 202217 ответов
- 23 Августа 20229 ответов
- 30 Июня 20228 ответов
- 29 Января 20228 ответов
- 29 Января 20225 ответов
- 16 Июня 202112 ответов
- 3 Января 202120 ответов
- 15 Апреля 202019 ответов