Кашель у ребенка 4 года, была пневмония
Ребенок 4 года, в конце сентября заболели, вирус. Был сильный кашель, 5 октября сделали рентген - пневмония. Назначили клацид, пили 7 дней и ингаляции с ацц. 2 недели прошло, опять заболели, температуры нет, сопли. И опять начался сухой навязчивый кашель... Что сейчас нам делать? Можно ли дышать опять с ацц? Или Пульмикорт? Раньше уже была пневмония, назначали Пульмикорт. Чем лучше? Или можно и тем и тем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария.
В таком случае, в первую очередь, рекомендуется очный осмотр врача, чтобы определить тактику лечения.
Пульмикорт не лечит пневмонию, он назначается при ларингите, когда имеется лающий кашель.
Так же рекомендуется сдать общий анализ крови + срб для уточнения этиологии заболевания.
Ацц назначается при влажном кашле, когда мокрота откашливается с трудом.
Здравствуйте.
В таких случаях нужен обязательный осмотр врача, на основании аускультации лёгких решается вопрос о препарате для ингаляций, у всех разные показания.
Пульмикорт снимает отёк, ацц разжижает мокроту ( в таком возрасте в большинстве случаев не оправдан так как увеличивает количество мокроты, а в силу возраста кашлевой толчок слабый и это может усилить кашель), беродуал для расширения бронхов при спазме.
Кашель не похож на лай?
Голос не осип?
Свиста нет при кашле?
Нет, свиста нет, не лающий. Просто сухой бестолковый кашель, частый. Голос не осип.
В таких случаях ингаляции с большей вероятностью не нужны.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, поддержание температуры в помещении не выше 22 градусов, увлажнение воздуха (норма 40-60%).
При наличии сопутствующего насморка - туалет носа как можно чаще, используя солевые растворы - физ.раствор, аквалор, аквамарис и пр. Если сопли густые или глубоко, промываем нос большим объемом ( шприц / специальные флаконы/ ирригаторы) или малым объемом (сначала закапываем солевой раствор или орошаем носовые ходы, а затем высмаркиваемся.
Можно рассасывать обычные аптечные леденцы без сахара под присмотром.
Стараемся по возможности соблюдать голосовой покой
Если не удаётся поддерживать дома оптимальную влажность, то можно делать ингаляции с физраствором ( они не лечат, а только увлажняют слизистую).
Если по осмотру причина кашля в верхних дыхательных путях, то по назначению врача можно принимать противокашлевые препараты на основе бутамирата ( коделак Нео, синекод)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повторный сухой навязчивый кашель через 2 недели после пневмонии это чаще всего постинфекционная гиперреактивность бронхов, а не новая инфекция. Слизистая восстанавливается до 4–6 недель и реагирует спазмом на любой раздражитель.
АЦЦ - это муколитик, эту группу препаратов до 5-6 лет не назначаем из-за синдрома заболачивания ни внутрь ни в ингаляции: не нужен. Он разжижает мокроту, но при сухом кашле без хрипов может усиливать раздражение и провокацию кашля.
2. Пульмикорт: Препарат выбора в данной ситуации. Он снимает воспаление и спазм бронхов, уменьшая чувствительность рецепторов. Дозировку и длительность курса должен подобрать педиатр очно после аускультации.
3. Дополнительно: Увлажнение воздуха (40–60%), обильное теплое питье, исключение аллергенов, раздражителей.
Важно: Если кашель сохраняется дольше 3 недель или появляется одышка - повторный осмотр для исключения коклюша или астмы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202020 ответов
- 4 Ноября 202022 ответа
- 1 Ноября 20207 ответов
- 18 Октября 202013 ответов
- 13 Октября 202026 ответов
- 3 Октября 202037 ответов
- 2 Октября 202015 ответов
- 6 Августа 202019 ответов
- 16 Января 20207 ответов
- 1 Января 20204 ответа