Консультация детского дерматолога /

Сильная сыпь у ребёнка 2-х лет

5751 просмотр

Здравствуйте! У девочки 2 года, 19.03 появились высыпания в виде прыщиков без жидкости и прочего внутри, на животе, руках, ляжках и коленях. Самочувствие хорошее, без температуры, стул в норме, зуда не было. У ребёнка в анамнезе аллергия на белок коровьего молока (с 5 м поносы и кровь в стуле) высыпаний никогда не было. Молочное вводили с 1,5 лет и все было отлично. Дошли до йогуртов и через 2 недели эта сыпь. Дерматолог сказал аллергия и назначил: диета, зодак капли, энтересгель и мазь самодельная по рецепту. За неделю стало только хуже и появился зуд. Поменяли лечение: зодак, раствор натрия тиосульфата внутрь и крем адвантан. Ничего не помогает. Стало ещё хуже, сыпь покраснела, разрослась и появилась на новых участках. Что нам делать? Может это не аллергия? Ну должны же были антигистаминные и гормональная мазь хоть облегчить состояние. А стало только хуже. Фото прилагаю

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.А гормон Вам не кололи ( преднизолон или дексаметазон)? Смекту или полисорб можно попить+ фермент ( креон или пангрол по весу), пребиотик ( максилак или биогая) и крем Унна в аптеке готовых форм.Больше жидкости пить Гипоаллергенный стол
Принятый ответ
Клиент
Майя, ничего такого не предлагали. На аллергию все же похоже? Просто крем адвантан знаю, что очень сильный и помогает обычно очень быстро, а нам хуже. Может это инфекционная сыпь ? Может анализы сдать нужно?
Педиатр
Давать супрастин
Психотерапевт
Здравствуйте!
Не меняли гель для душа/шампунь?
Порошок? Бытовые вещи
Принятый ответ
Клиент
Артур, нет
Педиатр
Сдайте кровь для начала.Сыпь розовая или белая? Может и адвантан не помогает.Привыкание
Клиент
Майя, местами в цвет кожи, местами красная. В смысле привыкание? Мы им впервые в жизни мажемся. Ранее никаких высыпаний и прочего у ребёнка не было
Педиатр
Извините, не знала, что в первый раз.А сколько по времени Вы ей пользуйтесь?
Клиент
Майя, 5 дней
Педиатр
Сдайте кровь.Она и покажет, если это инфекция
Педиатр
Добрый день. Сыпь за эти дни самостоятельно так трансформировалась? Без расчесов и травматизации?
Клиент
Елена, ребёнок чешет ее да, но она появилась на новых местах и довольно сильная, которые были чистыми и не чесались
Педиатр
В детстве кроме АБКМ атопическим дерматит ставили? С того момента, как появились первые высыпания диету держали? Не только исключение молочных продуктов я имею в виду, а сладкое/цитрусовые/ какао и пр. продукты богатые гистамином? Они как раз и провоцируют очередные выбросы гистамина, поэтому новые очаги и появляются.
Клиент
Елена, у нас атомического дерматита не было вообще никогда, сыпей, прыщей, пятен, ничего породного. Были поносы и кровь в стуле. До 1,2 была на груди, питание гипоаллергенное, безмолочное. С 1,2 до 2 лет на смеси гидролизат. Сладости, цитрусовые и прочие, ребёнку ещё не давали. Молочку начали вводить в 1,5 года. Сыпь эта появилась впервые в нашей жизни. Как только увидели, молочку отменили и сели на диету
Педиатр
Чтобы понять из-за чего высыпания появляются новые и новые, всегда советуют вести так называемый пищевой дневник. Съели продукт - записали реакцию, съели -записали, дело очень кропотливое, но это позволить выявить провоцирующий фактор. Записывать в течение недели. Сейчас идет острый период, обострение, одними эмолентами мы состояние кожи не улучшим. Поэтому сейчас в виду того, что адвантан не дает нам должного эффекта и не хочется длительное использовать ГКС, советую заменить на крем элидел, современный препарат противовоспалительного действия, но только в его основе лежат не гормоны, а пимекролимус. Применять два раза в день, на его фоне должен пойти эффект. По мере улучшения состояния кожи, когда острый период пройдет, нужно будет подобрать эмолент и полноценно ухаживать за кожей. Сейчас поменьше травматизации : не обтираться полотенцем, лишь промакивать кожу, одежду из натуральных тканей.
Клиент
Елена, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста новое прикреплённое фото. Диета строжайшая, только каши (гречка, овсянка, рис), овощные супы и рагу, компот. Вещи все перестирали, все хб. Все ваши рекомендации соблюдаем. Но высыпания теперь не как прыщи а как ожоги. Смотреть страшно. Я очень переживаю, что ситуация ухудшается, неужели нет никакой скорой помощи, чтобы снять острое воспаление? Ничего не помогает
Педиатр
Добрый день. Вам, наверно, покажется странным, но динамика есть положительная, нет корок таких выраженных. Сейчас это очень похоже на острую крапивницу. Какие дома есть антигистаминные средства? Чем мажете руки сейчас?
Клиент
Елена, Корок и не было, только прыщи, когда проводишь рукой по коже, то как бугры выпуклые ощущается. Адвантан вчера мазать не стала. Так как есть ранки от расчесов, помазала бепантеном на ночь. А в течение дня мажем фенистил гель от зуда. Принимаем супрастин 2 раза в день
Педиатр
Были бугры, именно. Супрастин не самый подходящий препарат к применение у детей, он оказывает седативное воздействие на ЦНС, плюс эффект его недостаточно хороший. Советую заменить на зодак/зиртек/лоратадин/эриус, любой из этих препаратов. применять 1 раз в сутки!Поверхностно мазать фенистил гель не стоит, также антигистаминный препарат, получается двойное наслоение, он же также оказывает системное действие. Вот эти участки - это лихенификация (следы от расчесов) предлагаю по-прежнему мазать элидел, противовоспалительный, но не гормональный + антигистаминное внутрь. Когда очаги станут меньше, не будет ранок использовать уже эмоленты, кожу необходимо полностью восстановить
Клиент
Елена, это педиатр заменил зодак на супрастин. Зодак принимали неделю. А мазь которую вы советуете, от зуда также? Проблема ещё в том, что она расчёсывает сильно и видимо этим и не даёт зажить
Педиатр
Зодак ранее уже принимали когда-то? У него просто может со временем ослабевать эффект. Супрастин просто не лучший аналог, значит, лоратадин, лорагексал (вот эти два препарата и по цене очень приемлимы) цетиризин, просто деткам нужны Н2 блокаторы гистамина. Элидел зуд не снимет,к сожалению, он будет оказывает воздействие на кожу, противовоспалительный эффект на все указанные очаги, с зудом изнутри должно бороться антигистаминное средство. Если адвантан при местном применении зуд не снял, то стоит надеяться только на современные препараты. Попробуйте чем-то холодным протирать руки (кусочком льда) - это будет немного ослаблять чувство зуда и жжения
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Марина.
Это обострение атопического дерматита.
Соблюдайте гипоаллергенную диету.
Как долго применяете Зодак и Адвантан?
Принятый ответ
Клиент
Михаил, просто у нас его не было никогда ранее. Зодак уже не даю. Принимали с 19.03 неделю адвантан с 25.03 по сегодняшний день. Меня пугает, что становится только хуже
Венеролог, Дерматолог, Детский
Продолжайте принимать Зодак и наружно использовать Адвантан.
Ухудшение может быть связано с продолжающимся воздействием провоцирующего фактора.
Соблюдайте гипоаллергенную диету, носите х/б одежду, исключите травматизацию кожи при мытье или расчесывании.
Клиент
Михаил, диету держим строго! Странно, что совсем лучше не становится. Может это инфекция какая-то, а не аллергия?
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Высыпания не выглядят инфекционными. Это аллергия, похоже на атопический дерматит. Продолжайте лечение антигистаминными и Адвантаном.
Что-то продолжает провоцировать сыпь, невыполосканный порошок на одежде, грубая ткань, бытовая химия, моющее средство, понаблюдайте.
Если видите, что состояние ухудшается несмотря на лечение, обратитесь на прием ещё раз для инъекции дексаметазона.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Питание строгое, ничего красного, молока, рыбы ,яиц, цитрусовые убрать. Я бы расценила как аллергическую реакцию. Последнее лечение вашего врача продолжайте. Горло чистое?
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Продолжайте принимать Зодак и наружно попробуйте комфодерм к 14 дней 2 раза в день
исключить все аллергены
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу
Александр
30 марта 2021
Александр, 30 марта 2021
Сделайте укол супрастина, 0,5 ампулы. Если не подействует никак вообще, значит, это не аллергия.
Похожие вопросы по теме
Аллергия?
18 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Зуд и красноты по телу.
29 марта
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
68 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 4 года
Марина  Геннадьевна Агафонова
49 отзывов
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 10 лет
Дарья  Исакова
15 отзывов
Детский дерматолог
22.09.2019 РУДН квалифика
Опыт работы: 5 лет
Марина Михайловна Юдина
61 отзыв
Детский дерматолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Профессиональное и внимательное Лечение помогает Конечно посоветую
— Иван
фотография пользователя
Венерологу Олеся Матвеенко
Внимательное, ответ быстрый Консультация эффективная, лечение помогает Конечно посоветую
— Иван
фотография пользователя
Венерологу Марина Клеменова
Врач внимательный, подробно ответила на вопрос. Эффективная консультация, рекомендации помогли ...
— Иван