— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Повышены антитела

206 просмотров

Здравствуйте. 3 недели назад общалась с ковидной мамой. Она в больнице с пневмонией. На 7 день общения сдавала пцр, антитела g И М. ВСЕ БЫЛО ОТРИЦАТЕЛЬНО. НА 11 ДЕНЬ ВДРУГ СТАЛО ПЛОХО. ПЕРЕД ЭТИМ БОЛЕЛА ОРВИ. ДУМАЛА НЕ ДОЛЕЧИЛАСЬ. ВОТ БОЛЕЮ УЖЕ 11 ДЕНЬ. ГОРЛО НЕ БОЛИТ, НАСМОРКА НЕТ. ТОЛЬКО СЛАБОСТЬ. А ВЧЕРА СДАЛА АНАЛИЗЫ. В ОАК ПОВЫШЕНЫ ТРОМБОЦИТЫ, ЛЕЙКОЦИТЫ, НЕЙТРОФИЛЫ, МОНОЦИТЫ. И АНТИТЕЛА lgM 0, 07 ПРИ НОРМЕ 0,099.ЭТО ВСЕ ТАКИ КОВИД ? ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ КАК ЛЕЧИТЬСЯ? ТЕМПЕРАТУРА КОЛЕБОЕТСЯ ОТ 36.4 ДО 37. РЕДКО 37,3. К ВРАЧУ ТОЛЬКО В ПОНЕДЕЛЬНИК. ЛЕКАРСТВ ОБЩИМ УЖЕ НЕ ПРОПИСАЛИ НИКСКИХ

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, сдавали мазок на ковид-19? Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Анастасия, прикоепила
Клиент
Анастасия, мазок я сдавала на 6 , 7 день контакта. Он был отрицательный
Терапевт
У вас признаки бактериальной инфекции, необходимо сделать рентген, показаны антибиотики
Клиент
Анастасия, ренген я делала на 4 день болезни. Все было в норме. Никаких изменений. И сейчас беспокоит только температура 37. Иногда кашель
Пью ренгалин. Ну и лёгкая слабость
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализ крови.судя по антителам это не ковид
Клиент
Екатерина, прикрепила
Невролог, Терапевт
Пл крови у вас больше данных за бактериальную инфекцию
Клиент
Екатерина, это что может значить?
Невролог, Терапевт
что присутствует бактериальная инфекция или была ранее,вам нужно пройти КТ легких или хотя бы рентген
Клиент
Екатерина, я делала ренген на 4 день болезни. Все показало хорошо
Невролог, Терапевт
какое лечение принимаете?
Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо сдать ПЦР (мазок), по антителам это не Ковид. Прикрепите общий анализ крови, если нейтрофилы повышены, это может быть и бактериальная инфекция
Клиент
Юлия, прикоепила
Терапевт
По анализу крови у Вас признаки легкой бактериальной инфекции (об этом говорит увеличение нейтрофилов и уменьшение лимфоцитов), то, что повышены тромбоциты - это неспецифично, ничего страшного нет, скорее всего острую фазу Вы уже перенесли, когда Вам было плохо.
Ваша слабость, перепады температуры - это постинфекционный синдром. Вам необходимы витамины группы В , витамин С. Проводите термометрию 2-3 раза в сутки, следите, чтобы температуры не повышалась выше 37,5*С
Противовирусные пить не смысла.
Клиент
Юлия, пцр я сдавала на 7 день контакта. Он был отрицательный
Терапевт
отрицательный ПЦР и крайне низкий титр антител к Ковиду говорят о том, что Коронавирусной инфекции в настоящий момент нет
Клиент
Юлия, уже 12 день болезни. Как долго можно болеть?
Терапевт
В данном случае у Вас скорее постинфекционный синдром, отсюда слабость и перепады температуры. Это возникает на фоне того, что после инфекции немного "расшатывается" вегетативная нервная система и перестраивается центр терморегуляции.
Терапевт
Дополнительно можно сдать: ферритин и витамин Д, при их дефиците также может наблюдаться длительная слабость
Клиент
Юлия, нервы, конечно сдали. Мама в больнице, со мной что то происходит. А уже можно выписываться и на работу идти?
Терапевт
Если у Вас не сильная слабость, а условия труда не слишком тяжелые, то можно, потому что постинфекционный синдром может держаться около месяца.
Клиент
Юлия, скажите, а бактер ал на инфекция это что ? Воспаление легких не может быть?
Терапевт
Бактериальная инфекция протекает по-разному, это может быть насморк, боль в горле, бронхит и т. д. На рентгенограмме, которую Вы прикрепили, все чисто, воспаления легких нет, все хорошо
Клиент
Юлия, я уже боюсь вдруг рано делала ренген. Тогда ещё не показывало ничего. Сатурацию мерию каждый день. 97- 98. Редко кашель, но уже меньше. Т.е. бакт. Инфекция это может быть что то не очень страшное ? Тем более горло давно не болит, насморка нет и дышит нос хорошо.
Терапевт
Если бы у Вас было воспаление, клиника была бы яркая. Поэтому не переживайте! Анализы такие после перенесенной бактериальной инфекции, не переживайте!
Клиент
Юлия, спасибо вам огромное. Т.е. титр антител 0,07 на 10 острый деньболезни это совсем мало. Тем более со дня контакта с больным уже 20 дней прошло. Наверняка была бы картина другая. Но почему он всетаки хоть маленький, но есть ?
Терапевт
Существуют погрешности при диагностике, поэтому допускается такой минимальный уровень, куда эти погрешности входят. Титр начинает вырабатываться уже через неделю, достигает максимума ко 2-3 неделе. У Вас этот титр слишком маленький, к тому же ПЦР отрицательная.
Клиент
Юлия, а общий анализ крови меня конечно напугал. Никогда такого не было. Это тоже в принципе не страшно? Показывает что я болею и все? Вы меня извините, но очень я испугалась
Терапевт
В общем анализе крови у Вас не выраженные изменения, он скоро придет в норму, не стоит беспокоиться!
Клиент
Юлия, был врач. Назначил антибиотик супракс. Правда его в аптеках нет. Купила панцеф
Терапевт
Вообще Вы уже скорее всего проболели инфекцией, назначение антибиотиков тут под вопросом. Но если доктор Вас посмотрел очно и посчитал необходимым назначение антибиотиков, то хорошо.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Нужно сдать пцр мазок, поскольку заражение подтверждается только им. По имеющимся антителам сложно что-то прокомментировать, их титр мал, и представляет усомниться в диагнозе.
Лечение симптоматическое, и при легком течении болезни тактика не меняется, вне зависимости ковид у Вас или нет.
Увлажняйте воздух в помещении, больше пейте теплой жидкости, нос можно промывать аквалором, для горла гексорал спрей. При повышении температуры выше 38 парацетамол 500 мг, желательно в растворимой форме.
Клиент
Алексей, пцр сдавала на 7 день контакта. Был о рицательный
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Отрицательный пцр исключает коронавирусную инфекцию. У Вас сезонное ОРВИ. Рекомендации по лечению, Вам даны выше.
Клиент
Алексей, посмотрите, пожалуйста мой анализ крови. Там куча всего повышено. Никогда такого не было
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ничего критичного в Вашем анализе нет. Есть изменения некоторых показателей связанные с вирусной нагрузкой, но все восстановится после выздоровления. Не переживайте.
Клиент
Алексей, как долго можно болеть? У меня уже 12 день
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Все индивидуально и зависит от Вашей иммунной системы и тяжести течения заболевания.
Кто-то болеет 10 дней, кто то 14, но бывают и затяжные случаи.
Клиент
Алексей, а при хорошем самочувствии можно уже выписываться?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Если в крови определяются только антитела М, значит у вас активная стадия Ковид-ОРВИ. Паниковать не нужно. Судя по всему, полученная вирусная доза Маленькая, заболевание протекает легко, лечение в этом случае симптоматическое, как при обычном ОРВИ. Вам просто наблюдать за собой и симптомами. Тревожные - повышение температуры 38+ более 5 дней, появление одышки, увеличение частоты дыхания (должно быть не более 18 в покое) или снижение сатурации ниже 94%. При этом показан неотложный осмотр врача и поведение КТ грудной клетки. Пока обильное питьё, белковое питание, промывание носа и двигательный режим. По требованию парацетамол или ибупрофен.
Терапевт
Доброго времени суток Ирина.Антитела не информируют о заразности болеющего ковид инфекцией По наличию антител можно судить о том встречался ли организм с вирусом COVID-19 и выработался ли иммунитет у переболевшего ковид инфекцией.Антитела М появляются в крови приблизительно через 5-7 дней от начала клинических симптомов и достигают максимуму ко 2-3 неделе заболевания. Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 10-14 дней от начала заболевания, достигая максимальной концентрации через месяц. Заразность определяется мазком на ПЦР тест. Отрицательный мазок на ПЦР тест говорить о том, что переболевший не выделяете вирус во внешнюю среду и не заразен для окружающих. Лечение при ОРВИ и Ковид инфекции в основном симптоматическое : Арбидол 200 мг 4 раза в день 5-7 дней, или (Нобазит 500 мг 3 раза в день, 10 дней), Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 5-7 дней.Прием водного экстракта ЧАГИ приготовленого на водяной бане. При высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом 4 раза в день (Ибуклин, Нурофен ). При кашле амброксол 30 мг (бромгексин 8 мг ) 3-4 раза в день,
Витамин С ( 1000- 750 мг). в сутки, растворимые табл, на две недели, Витамин Д ( Аквадетрим по 8 капель внутрь в сутки или детримакс табл 4000 МЕ ) 1 Витамин С 1000-2000 мг в сутки растворимые табл. Нос промывать солевыми растворами типа Аквамарис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором СОЛЬ-СОДА-ЙОД . Сдать мазок на ПЦР тест для исключения ковид-19, по возможности сдать ОАК, кровь на СРБ , прокальцитонин, для решение вопроса назначения антикоагулянтов и антибиотиков в случае осложнения ковид инфекциии с присоединением бактериальной инфекции Измерять ежедневно сатурацию крови пульсоксиметром.
Незабывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Терапевт
Сдать мазок ПЦР . По результатам медикаментозное лечение.Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D, селен , цинк , витамин С .Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Тонизирующие травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, исландский мох, коровяк, календула в виде настоек, мелисса лекарственная, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, цветки бузины черной, кожура плодов гранатового дерева, кора калины обыкновенной, семена лимонника китайского.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! По данным общего анализа крови клиника вирусной инфекции, антитела вероятнее всего ещё не выработались, по лечению пока только витамин С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг, обильное питьё, семакс капли в нос, обязательно сдать анализ на Д димер и если он повышен, то начать приём Эликвис по 2,5 мг 2 р/д, если в норме, то ничего не надо, такое состояние может сохраняться длительно
Клиент
Анна, так возможно это ковид?
Кардиолог, Терапевт
С крайне высокой долей вероятности -да.
Клиент
Анна, почему же пцр был отрицательный? На что тогда ориентироваться?
Кардиолог, Терапевт
Ориентироваться лучше всего на клиническую картину, состояние, был ли подтверждённый контакт, на общий анализ крови, пцр часто даёт ложный ответ.
Клиент
Анна, но ведь клиническая картина одна и та же при любом орви. И анализ крови так же может быть при любом орви
Кардиолог, Терапевт
Все может быть, но ковид наиболее вероятен
Клиент
Анна, на 10 день болезни. Самая активная фаза. А антитела достаточно маленькие
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
По анализу крови у Вас признаки присоединения бактериальной инфекции.
Начните Флемоксин солютаб 500 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном
Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом
Рассасывать Тантум Верде пастилки
Витамин Д 2000 ЕД до месяца
Частые промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин
По антителам Вы не болели COVID 19.
С тромбоцитами делать ничего не нужно, превышение не критичное и связано с инфекцией. Увеличить питьевой режим.
Клиент
Анна, горло не болит уже давно. Был заложен нос. Пользуюсь полидкса. Уже легче. Из симптомов только температура 37. Ну и лёгкая слабость.
Терапевт, Врач УЗД
В таком случае ориентироваться на клиническую картину.
Если высокой температуры и боли в горле нет, то антибиотики не требуется принимать.
Субферильная температура может сохраняться до месяца даже при обычном ОРВИ.
Это нужно просто переждать . Обильно пить.
Витамины и минералы для восстановления и иммунитета.
Клиент
Анна, болею уже 12 день. Неужели это ещё и на 3 неделю растянется
Терапевт, Врач УЗД
Все зависит от функциональных возможностей организма. Сейчас к сожалению все пациенты так болеют.
Ваша задача сейчас больше пить всевозможных морсов и компотов - это ускорит выведение вирусных токсинов из организма.
Прогулки на свежем воздухе не противопоказаны.
На антитела пересдать через 2-3 недели оценить динамику.
Клиент
Анна, был врач. Прописал арбидол и антибиотик супракс. Но его в аптеках нет. Купила панцеф
Терапевт, Врач УЗД
Ни для того ни для другого показаний нет.
Клиент
Анна, он по анализу крови так решил, что у меня инфекция
Терапевт
Добрый день! Желательно пересдать анализ крови на антитела через 7-9 дней. Иногда бывает так , что антитела появляются позднее, даже к IgM. В настоящее время желательно принимать виферон, обычно рекомендуемые дозы 1-3 млн. в сутки и витамин С, не менее 1000 мг в сутки. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями.
Клиент
Ольга, сдавала анализы на 12 день первых симптомов и 10 день острого периода болезни
Терапевт
Я поняла вас. Иногда иммунный ответ вырабатывается немного позднее, начиная с 14 дня и далее. Именно поэтому я бы рекомендовала немного позднее еще раз сдать данный анализ.
Клиент
Ольга, а со дня первого контакта с больным короновирусом прошло уже 20 день
Терапевт
Данные дни считаются от появления первых симптомов, а не от контакта. Так как имеется еще период инкубации.
Клиент
Ольга, а пцр на какой день после контакта нужно сдавать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Петрова
198 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Cергеевич Смагин
179 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
178 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
102 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алана Хацаева
Выражаю благодарность доктору за заинтересованность, быстрый, подробный ответ на вопрос, за...
— Вячеслав
фотография пользователя
Кардиологу Олеся Данилова
Грамотный и полный ответ. Большое спасибо!
— Марина, г. Уфа
фотография пользователя
Внимательное изучила анализы и задала уточняющие вопросы. Дала конкретные рекомендации: какие...
— Юлия