Консультация гастроэнтеролога /

Как вылечить хр. гастрит, вторичный дуоденит и дуодено-гастральный рефлюкс? — вопрос №474248

1701 просмотр

Здравствуйте. В апреле 2019 года обратилась в больницу с жалобами на боль в животе после приёма пищи, урчание и жидкий стул. мне сделали фгдс.
Описание: пищевод свободно проходим, слизистая его пёстрая в н/3. Кардия смыкается не полностью. Желудок обычных размеров, содержит слизь и немного жидкой желчи. Перистальтика удовлетворительная. Складки обычного калибра извитые. Слизистая бледно-розовая, раздражена в антуме по складкам. Привратник в виде розетки. ЛДПК средних размеров, слизистая её не утолщена. В залуковичном отделе на слизистой лимфоангиоэктазы. Мазки на H. P.
Заключение: хр. гастрит, обострение в антуме вторичный дуоденитдуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Недостаточность кардии.

После обследования соблюдала диету, принимала омепразол, панкреатин и домперидон.
В прошлом году бросила курить. С ноября не употребляю алкоголь. Употребляю домашнюю пищу. Раз в пол года повторяю курс лечения - 2 недели пью назначенные ранее таблетки. Но все равно время от времени после приёма пищи (пол часа-час) случается боль в животе, урчание и жидкий стул. Это очень мешает вести активный образ жизни. Видимо, лечение мне не совсем подошло. Хотела бы проконсультироваться по поводу иного лечения, ведь, насколько я понимаю, у меня пока еще все не критично и я могу надеяться на полное выздоровление.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Хронические заболевания можно только ввести в стойкую ремиссию.
Домашняя еда ,какая? Жирное,жареное,копченое ,газированное-все это исключено полностью?
Клиент
Юлия, да, практически. Копченое и жирное не употребляю, жареное очень редко. Из газированного - мин. вода, бывает.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, так хронический у меня, как я понимаю, гастрит.. А доуденит - тоже хронический получается или его можно вылечить? Ведь мне именно его симптомы мешают..
Терапевт
Да,тоже хроническое заболевание.
Однако,вам рекомендую дообследование,потому что жалобы у вас не от дуоденита. Нужно для начала сдать копрограмму, кал на кальпротектин и на простейшие в кале.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Клиент
Марина, а на основе того что вы видите, корректно ли было назначено лечение?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Жалобы на боль в животе, урчание и жидкий стул. не имеют ничего общего ни с недостаточностью кардии, ни с эзофагитом. Пока можно посоветовать прием энтерофурила 200мг 4 раза в день-7 дней, затем Бак-сет или максилак 1 капс утром натощак в течении 1 месяца. В-остальном, без обследования(для начала) ФГС, УЗи, копрологии, кальпротектина в кале, исследования кала на простейшие не обойтись.
Клиент
Инесса, как я понимаю, из-за дуоденита такие жалобы могут быть?
Клиент
Инесса, в начале лечения было улучшение, эти симптомы перестали появляться после каждого приёма пищи.. Но все равно имеют место быть время от времени.
Энтерофурил это же от диареи, вызванной бактериями?
Гастроэнтеролог
Всё это может быть. Надо обследоваться.
Клиент
Инесса, хорошо. И ещё не до конца понимаю заключение, которое присылала. Дуоденит у меня тоже хронический?
Гастроэнтеролог
Дуоденит-хроническое заболевание. Урчание и жидкий стул- не признаки дуоденита, а признаки заболевания кишечника, например, синдрома избыточного бактериального роста, кишечной инфекции, инвазии простейшими или гельминтами. .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Клиент
Марина, спасибо. Только вы мне второй раз то же самое написали
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
ФЭГДС проведенное в 2019 году уже не имеет диагностической значимости!
Симптомы ваши не связаны с желудком!
Рекомендую вам:
1. Копрограмма
2 узи органов брюшной полости
3. ФЭГДС
4.
Биохимию крови (алт, аст , билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин, глюкоза)
Хронические заболевания имеются? Молочные продукты хорошо переносите? Стул кашицеообразный? Сколько раз в день?
Клиент
Татьяна, из хронических - шейный остеохондроз и гастрит, дуоденит.. Молочные продукты нормально переношу, проблем не было никогда. Стараюсь только жирные не употреблять. Стул иногда кашицеобразный, иногда (редко), совсем жидкий, иногда нормальный. Обычно 1-2 раза в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт
К лечению: нифуроксазид 200 мг*4 раза в день 7 дней, затем энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней! Продолжайте обследование!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Реклмендую несколько изменить терапию - Денол по 2 тал 2 раза в днь за 30 минут до еды14 дне, Нифуроксазид 200мг по 2 тал 2 раза в деь после еды 10дней, с 11 дня - Максилак по 1 капс в ден 20 дней, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит у собаки
25 сентября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Рефлюкс и астма подобный симптом
17 апреля 2023
Артем
Вопрос закрыт
Пониженное давление
22 июня 2023
Максим, Самара
Вопрос закрыт
Кандидоз пищевода, гастрит, дуоденит
29 сентября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при гастрите?
30 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина