Консультация эндокринолога /

Коррекция лекарственной терапии пожилому диабетику — вопрос №490056

241 просмотр

Бабушке 91 год,получает инсулин 5ед на протяжении 6 лет,дополнительно 1 мг Амарила.Диабет с 70 лет контролируемый лекарствами ,до этого думаю был также,просто не мерили сахар .Перенесла ковид тяжело 9 месяцев назад .Сейчас сахар опускается до 3,5.Отменять амарил ?Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Такой сахар в какое время? Натощак, через 2 часа после еды, днем или на ночь? Ест достаточно? Какие ещё показатели сахара в течение дня?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день,да.натощак

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Если такой уровень сахара натощак, то необходимо уменьшить дозу инсулина на ночь на 2 Ед. Амарил снижает сахар после еды, на тощаковый сахар он не влияет
Клиент
Дарья, спасибо за разъяснения .Вчера бабушка упала и сломала шейку бедра,в прошлый раз был перелом 12 лет назад и сахар был высокий после травмы.Незнаю как будет сейчас ...
Эндокринолог, Врач УЗД
Скорее всего и сейчас сахар будет повышен, т.к это большой стресс для организма. Начните давать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно для укрепления костей и скорейшего восстановления. Здоровья Вам и Вашей бабушке!
Эндокринолог
Здравствуйте. В какое время суток так падает сахар? Какой инсулин?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, инсулин пролонгированное действия шприц ручка соло фарм
Эндокринолог
В какое время суток падает сахар и нет ли почечной недостаточности
Клиент
Ленар, утром натощак такой сахар .Инсулин шприц-ручка Лантус Солостар
Эндокринолог
Амарил оставить а инсулин можно убавить, она упала потому что сахар упал или почему? Если зафиксировали перелом то скорее всего сахара пойдут вверх
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. проверить уровень креатинина обязательно и рассчитать СКФ, т.к. снижение сахара крови может быть на фоне почечной недостаточности. Отеков нет? Выделяет мочи достаточно? Такая маленькая доза инсулина, почему назначен инсулин? какой и сколько раз в день инсулин получает?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, креатинин был чуть повышен в декабре ,местный эндокринолог (бабушка живет в Ташкенте) сказал что для ее возраста и анамнеза уровень хороший.
Отеков выраженных нет,выделяемое количество мочи достаточное .
Клиент
Наталия, инсулин назначил эндокринолог ,так как уровень был год назад 15,потом она заболела ковидом,тяжело перенесла его в июле-августе 2020 г. и вот в апреле такой сахар с утра.Инсулин получает на ночь ,4 ед ,я уточнила вчера у бабушки .
Кроме того,вчера она упала ,на 80 % перелом шейки бедра по осмотру травматолога .Я предположу что сахар пойдёт вверх сейчас .
Клиент
Наталия, инсулин Лантус Солостар.
Эндокринолог, Сомнолог
Можно перевести только на амарил утром и вечером по 1 мг или только на инсулин 4 ед. И проконтролировать сахар в течение дня, через 2 часа после еды. Инсулин и амарил - оба имеют высокие риски гипогликемии. Поэтому хорошо бы провести профиль в течение дня - измерение 5-6 раз за день и уже после этого понять, какой препарат оставить. Перелом шейки бедра нуждается в быстрой операции. иначе будет прикована к постели длительно. А операция восстановит подвижность. Это вероятно остеопопроз, нужно лечение - бифосфонаты или альфакальцидол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинорезистентность?
16 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Диабет ли? И как быть?
3 июля 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Сахар в моче при планировании беременности
27 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
ТОКСОКАРОЗ консультация
16 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Переход на новый инсулин.
23 ноября 2024
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Глюкоза 7.0 натощак
20 февраля
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь