Что делать если беременность не наступает — вопрос №498696

Question

Что делать если беременность не наступает — вопрос №498696

Татьяна

187 просмотров

11 мая 2021

Здравствуйте!нужен очень Ваш совет.не получается забеременеть уже два года,делала узи малого таза сказали что очень тонкий эндометрий и желтого тела не наблюдается,все гармоны в порядке кроме тестостерона и врач в этом случае назначает Джес на полгода.Так вот меня очень смущает такое лечение имя боюсь что только усугубит ситуацию,так ли это и может все таки можно обойтись другими препарата нежели противозачаточными???

Вопрос закрыт

тонкий эндометрий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2021

Клиент

Илона, к сожалению не назначали проходимост маточных труб у мужа все отлично

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Надо обязательно делать. А можете узи прикрепить?

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2021

Клиент

Илона, прикрепила

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2021

Клиент

Илона, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Татьяна, Вам не джес надо принимать. А проверять проходимость маточных труб. Если они проходимы, то начинать приём эстрогенов (для роста эндометрия и стимуляции роста фолликула) и дуфастона

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2021

Клиент

Илона, а на какие дни цикла применять дюфастон

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Вам надо не только дуфастон принимать, почитайте выше мои рекомендации. Пока нет результата проходимости, я не пишу схему приема препаратов, чтобы Вы себе не навредили

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2021

Клиент

Адэль, у мужа все в порядке.узи делала в разные дни цикла

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Получается, что овуляции никогда не бывает?
Еще вопрос - трубы проверяли на проходимость?

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2021

Клиент

Адэль, делаю тесты на овуляцию и да стараюсь отслеживать

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Татьяна, для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2021

Клиент

Ольга, мне 27.нет не отслеживали.делала тест на овуляцию показывает 2 поолоски.у мужа все в порядке.месячные не регулярные

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог

В первую очередь нужно подтвердить овуляцию на УЗИ, начать с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции. Тесты не информативны, показывают только пик гормонов.Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2021

Клиент

Ольга, рост 163 вес 58

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2021

Клиент

Ольга, хочу уточнить на счёт узи в какие дни цикла делать,что бы уточнить овуляцию???

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Начинать с 10 дня цикла, далее через день 12-14-16-18 день цикла до момента когда доктор скажет да овуляция была, или нет, овуляции в этом цикле не будет. Половая жизнь не менее 2 раз в неделю?

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2021

Клиент

Ольга, да не менее двух раз

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Хорошо, если гормоны, спермограмма в норме, сейчас фолликулометрия, толщина эндометрия за 7 дней до Менструации, если отклонений не будет тогда метросальпингография (оценка проходимости труб). Если трубы проходимы бесплодие более года это показание к диагностической гистероскопии и лапароскопии.

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2021

Клиент

Араксия, не регулярные.когда скудные когда обильные и мажутся до дней 10

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сдавали Вы гормонограмму ?
Как часто половая жизнь? Муж сдавал спермограмму? Вы отслеживаете овуляцию ?

Пожаловаться

Татьяна, 12 мая 2021

Клиент

Араксия, у мужа все в порядке сдавал,у меня только тестостерон повышен,овуляцию да стараюсь отслеживать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения

1 ответ

1 апреля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Выделения при использовании Дивигель и Дюфастон это норма?

1 ответ

23 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Кровотечение и тонкий эндометрий

5 ответов

9 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Тонкий эндометрий, боли, высокий амг

4 ответа

2 октября 2024

Алина

Вопрос закрыт

В этом месяце нет овуляции

5 ответов

26 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T16:53:06+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Татьяна, добрый день! Можете прикрепить результат? Вы проверяли проходимость маточных труб? Сдавали спермограмму мужа?

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T16:53:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Джес Вам абсолютно точно не нужен!
Он только отсрочит беременность.
Овуляции отслеживали? Как часто делали узи?
Спермограмма супруга в норме?

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T16:55:42+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Татьяна! Сколько Вам лет? Менструации регулярные? Овуляцию на УЗИ отслеживали?

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T16:56:01+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 11 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Приложите пожалуйста результат Узи. Как ходят менструации у Вас? Скудные? Регулярные?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T17:00:28+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ
По поводу Джес:
"Попей пару месяцев, потом отменяй и пытайся беременеть". Это что за извращённая схема? Хочешь похудеть - сначала растолстей. Простых путей мы не ищем. Мало того, что это дважды гормональная перестройка организма. Так ещё и перед беременностью повышаем тромбогенный потенциал. Либо нам нужен лечебный эффект контрацептива – и тогда он назначается на срок не менее, чем 6 месяцев (но это очень ограниченный круг ситуаций). Либо надо не валять Ваньку и спокойно пытаться зачать.